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답변 내역

현재 암투병으로 산정특례를 받아 진료비 5%만 내고 있습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.산정특례자로 등록되어 혜택을 보고 있다면 급여부분의 항목입니다 비급여항목은 의료보험 적용이 안되기 때문에 전액 본인부담입니다
보험 / 의료 보험
25.02.07
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보험사에서 상해에 대한 보험금을 안주는데 방법이 있나요.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.사고로 입원 수술했다면 보상이 안될수가 없습니다 혹시 서류에 질병코드도 같이 있었다면 괜히 트집을 잡을 수도 있긴합니다 타보험사에서 보상이 나왔다면왔의이제기해도 됩니다 똑같은 사고로 다른 보험사에서는 보상이 되었다고 해보셔도 됩니다
보험 / 상해 보험
25.02.07
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가족이 보험금을 청구할 때 필요한 절차와 유의 사항을 알려주세요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험금 청구할때 서류는 실비는 영수증과 진료비세부내역서가 있으면 되며 진단비 수술비를 청구하려면 진단서 수술기록지를 입원일당이 있다면 입퇴원 확인서가 필요합니다 직접 청구하려면 피보험자 핸드폰으로 보험사앱을 통해서 할 수 있으며 탐당설계사에거 서류를 주고 청구해 달라고 해도 됩니다
보험 / 저축성 보험
25.02.07
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어머니 교통사고후 입원중 병원 변경 질문
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.교통사고로 입원중인 병원에서 다른병원으로 옮겨가는건 보험사 담당자에게 이야기하고 접수번호로 옮기면 됩니다 외래는 교통사고와 무관하다면 잠시 외출하여 진료하면 됩니다 그리고 교통사고로 1인실입원어러울 수 있습니다 하게되면 추가비용은 본인이 부담해야합니다
보험 / 의료 보험
25.02.07
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보험 가입 시 직업이 보험료에 미치는 영향을 알려주세요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험료산출에 직접적인 요인중 하나가 직업 직무입니다 상해급수라고 합니다 사무식이나 관리자처럼 위험도가 낮은 직업은 1급이며 다칠위험도가 올라갈수록 2급 3급으로 정해집니다 급수에 따라 상해담보의 보험로는 차이가 있으며 그래서 직업이나 직무의 변동이 있을때 보험사에 통지의무가 있습니다 급수가 낮아지면 보험료가 낮아지며 급수가 올라가면 보험료가 올라갑니다 비갱신형으로 세만기형일경우에는 보험료 추징이나 환급이 있을 수 있습니다 이 상해급수는 질병담보와는 무관합니다
보험 / 저축성 보험
25.02.07
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고령자가 가입할 수 있는 의료보험과 상해보험은 무엇이 있나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.연세가 많으신 분들이 가입할 수 있는 실손보험은 유병자 실비나 노후 실비입니다 3대비급여항목과 약제비가 보상이 안됩니다 그래도 큰병의 수술이나 입원 치료를 할대는 큰 도움이 됩니다 상해보험을 가입하려면 보장금액이 적을 수 있으며 보험의 보험료는 다소 비쌀 수 있습니다
보험 / 의료 보험
25.02.07
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해외에서 사고가 발생하면 보험 처리는 어떻게 하나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.해외에서 사고나 질병으로 현지병원을 방문하여 발생한 의료비는 국내 실비로는 보상이 어렵습니다 해외여행계획이나 장기체류계획이 있다면 여행자보험이나 장기체류자보험을 준비하는것이 보장을 받는데 도움이 됩니다
보험 / 상해 보험
25.02.07
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보험료 미납 시 즉시 계약이 해지되는지 알려주세요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.보험료를 한달 미납되면 연쳐이고 두달을 미납하게 되면 실효가 되어 보장을 못보게 됩니다 이후는 미납보험로와 연체이자를 납입후에 부활이 가능합니다 그사이에 병원력이나 수술력이 생기면 보상도 어렵지만 부활도 어려울 수 있습니다
보험 / 저축성 보험
25.02.07
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이것도 보험 고지의무에 해당될까요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.수술력은 맞습니다 고지를 하고 인수를 올리면 인수될 수 있습니다 아니면 유병자로 설계를 하여 고지를 하면자동 승인이 될 수도 있습니다 일단 인수를 올려 보는것이 좋습니다
보험 / 의료 보험
25.02.07
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실비청구시 약국에서 약을 구매한부분도 청구되나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.약제비보상은 약국에서 그냥 구입한 비용은 보상이 안됩니다 병원에서 의사의 처방을 받아 그처방전으로 구매한 약제비는 보상이 됩니다
보험 / 저축성 보험
25.02.07
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