4세대 실비보험 보장내용 궁금합니다.
저는 1세대 실비보험을 유지중이라 하루통원10만원에 공제금액 5000원에 해당합니다
하루 통원비가 작은편이라 당일 검사라도 진행하게되면 사비가 많이 들어가는데요
혹시 4세대 실비로 갈아타면 좋은지 어떤차이를 갖고있는지 상세히 설명해주실수있나요?
1973년생이고 여자입니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
4세대실비 본인부담금이 많습니다 외래의료비는 급여 비급여 따로 나누어 급여부분은 하루 1~2만원과 20%중 큰금액을 공제합니다 비급여는 최소 3만원과 30%중 큰금액을 공제하고 보상합니다 입원의료비도 1세대실비는 본인부담금이 없으나 4세대는 급여 20% 비급여30%를 공제합니다 웬만하면 1세대는 유지하시고 불편해도 검사는 나누어서 하면 됩니다
안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.
제일 단순하게는 본인부담금이 발생하는것입니다.
4세대 실비는 급여 20% 비급여 30% 입니다.
실비 보험료가 부담되는것이 아니라면 유지하시는것을 추천드립니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
4세대 실비보험은 보장 범위가 조금 축소되었지만, 보험료는 저렴하고, 자기부담금이 높아졌습니다.
비급여 항목에 대한 보장과 횟수 제한이 있어, 자주 병원 가는 분들은 신중히 고려하셔야 합니다.
1세대보다 보장 범위는 줄었지만, 비용 부담이 적어 부담이 덜하다는 장점도 있습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
4세대실손은 통원의료비가 20만원으로 급여는 1만원(병.의원급)~2만원(상급.종합병원)과 의료비의 20% 중 큰 금액을 공제하며 비급여는 3만원과 30% 중 큰 금액을 공제합니다.예를들어 급여 2만원과 비급여 3만원을 합하여 5만원이 치료비라면 받을 수 없습니다.
급여,비급여를 구분하여 공제하기 때문입니다.통원의료비 중 고가의 검사비가 많다면 4세대가 유리할 수도 있지만 경우에 따라 달라 본인이 선택 결정해야 합니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
4세대 실손의 통원의료비는 급여의 경우에는 의원급 중소병원은 1만원, 종합병원과 대학병원 2만원이 최소 자기부담금이며 이것과 20% 중 큰 금액을 공제하기 때문에 1만원 또는 2만원 이하로 나오는 의료비에 대해서는 청구할 수 없습니다. 그리고 건강보험에서 지급하지 않는 법정비급여에 대해서는 최소 자기부담금이 3만원이며 이것 또는 30% 중 큰 금액을 공제하고 나머지를 돌려받는 식으로 통원의료비가 공제되겠습니다. 1세대 실손과 4세대 실손을 비교하면 1세대 실손에서 보장받는 범위보다는 줄어들었다고 할 수 있으며 대신 보험료는 저렴해진 편이라고 할 수 있습니다. 그리고 비급여 특약 사용정도에 따라 1세대 실손은 성별, 연령별 집단의 손해율에 따라서 할증을 했다면 4세대 실손보험은 2024년 7월 보험료 차등제가 시행되면서 가입자간 보험료 부담의 형평성을 문제를 해소하기 위해서 직전 1년간 비급여 특약 지급보험금이 0원이면 할인을 하고 99만원까지 사용한 경우에는 유지를 하며 100만원 ~150만원 미만 사용하면 100%, 150만원 이상 300만원 미만 사용하면 200%, 300만원 이상 사용하면 300% 할증하도록 되어 있습니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
73년생이면 보험료도 크게 비싸지 않을것으로 추측됩니다.
4세대 실손보험의 경우 자기 부담금이 크고, 추후에 비급여 항목 보장이 축소되고, 횟수제한이 있으며, 비급여 진료금액에 따라 보험료가 할증되기도 합니다.
제 생각에는 그냥 유지하시는게 좋을듯 합니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
4세대실손의 장점은 1세대 보다 저렴한 보험료 입니다. 그리고 1일통원한도가 20만원까지로 1세대보다 많지만 본인부담금은 의료기관별로 차등되 다릅니다.
그리고 보장금액도 급여치료 비급여치료에 따라 달라집니다.
안녕하세요. 보험 전문가 마희열입니다.
4세대 실손보험으로 전환시
상해급여 5천만원 / 통원 20만원 한도
상해비급여 5천만원 / 통원 20만원 한도
질병급여 5천만원 / 통원 20만원 한도
질병비급여 5천만원 / 통원 20만원 한도
급여 80%보장. 비급여 70%보장
비급여3종특약 350만원=70%보장
1,도수치료.체외충격파,증식치료 년간 350만원(50회한도)
2,비급여주사 년간 250만원(50회한도)
3,자기공명영상진단(MRI) 년간 300만.
자기 부담금이 높아지는만큼 잘 판단하여 진행이 필요합니다.