답변 내역

안녕하세요. 모든보험사를 취급하는 이태현 보험전문가입니다.살면서 꼭 필요하다는 견해의 차이로 보입니다.고령이 될수록 수술이 필요한 상황이어도 회복이 뎌디기 때문에 의사가 권하지 않는 이유입니다.수술비는 갱신시 70대가 넘어가는 순간 낮아지는 점도 있습니다.신체부위에 대한 수술을 보장하기 때문에 중요하다고 표현하는게 맞다고 판단합니다. 연령과 병력에 따라 납입료는 다르지만 추가로 준비를 하고자 한다면상해/질병통합치료비로 준비하시는 것 또한 하나의 방법입니다.(업계누적X)

안녕하세요. 모든보험사를 취급하는 이태현 보험전문가입니다.1. 일상생활배상책임 또는 가족일상생활배상책임 이 두가지 특약을 말씀하신 것이라면 가능합니다.하지만 일상생활보험금(자녀만의보상책임30세까지) 라는 특약은 제가 접한 적이 없어 약관을 확인 후 정확하게안내드릴 수 있습니다.2. 사고발생으로 인한 cctv확인 요청으로 헬스장에 피해가 가지는 않습니다하지만 cctv고장에 대해서 인지하고 방치, 이를 인지함에 있음에도 안전에 대한 알림이나 관리도 없었다.또한 펙덱플라이의 배치(가동범위포함)가 안전을 방해하는 경우 등.안전 및 사고예방 관리 소홀에 의한 사고라면 책임이 있습니다.헬스장의 과실만큼 체육시설업자 배상책임보험(의무가입)으로 처리가능합니다..(이용자의 본인 부주의로 헬스장에게 배상책임이 성립하지 않아도구내치료비 무과실보장 담보가 있다면 치료비에 대해 보장가능.)3. 현장 상황을 정확하게 알 수 없기에 누군가의 잘잘못을 이야기 할 수는 없습니다.펙덱플라이가 케이블 머신만큼 많은 공간을 필요로 하는 것이 아닌 한정된 공간에서 한정된 동작을 수행하는 기구로 알고있는 저의 짧은 헬스장 견해로 질문자 분께는 과실이 없을 것으로 보이지만,이 부분이 cctv가 필요로 하는 점으로 질문자분, 헬스장, 부상자 중 사고원인과과실 여부를 판단하기위한 수집과 입증은 보험사의 역할입니다.4. 사건을 위임받은 손해사정사의 재량에 따라 다르다고 알고있습니다.이 부분은 설계사인 제가 답변드릴 수 있는 점은 약관상 보험사가 조사가 필요하다 판단하면조사를 진행하는 것으로 현장답사를 나갈 확률이 높아 보입니다.질문자분께 과실이 적용 될 수 있는 상황은 펙덱플라이가 리버스 수행이 불가 안내문구나기구 사용법에 표기가 있었다면 일정부분 인정될 수 있을 것으로 보입니다.하지만 가/일배책은 우리보험사이고 나에게 불리하게 싸운다면 민원접수 넣어 바로잡을 수 있습니다.또한 가/일배책은 청구 후 갱신시 납입료 증액이 되지 않습니다.(비갱신 가/일배책은 처음 계약당시 납입료 그대로 갑니다.)

안녕하세요. 모든보험사를 취급하는 이태현 보험전문가입니다.실비는 자기부담금을 제외하고 10원이 된다해도지급이 됩니다. 약제비도 동일합니다.단, 가입시기에 따라 자기부담금은 상이함으로확인 후 진행하심이 좋습니다.

안녕하세요. 모든보험사를 취급하는 이태현 보험전문가입니다.네 실비는 유지됩니다.다만 종합보험을 해지 후 태아보험을 재가입할시임신주차가 지난이후라면 산모특약은 면책입니다.

안녕하세요. 모든보험사를 취급하는 이태현 보험전문가입니다.저축성보험은 압류될 수 있습니다.하지만 보장성보험은 압류가 거의 어렵습니다.무엇에 의한 압류인가에 따라 보장성은 일부압류가능.전액압류는 법적으로 불가능합니다.

안녕하세요. 모든보험사를 취급하는 이태현 보험전문가입니다.혹시 가입하신 담보가 보험사에서 간병인을 보내주는 지원일당 일까요?지원일당이라면 보험회사에 고객센터 연락하셔서 아무부사너 연결해서(교통사고접수가 가장빠름) 사람하고 연결한다음 "간병인지원받으려고 전화했습니다."라고 하면 도와주십니다.담당설계사분이 직접할 수도 있는데..지원일당은 간병인 필요하기 48시간전에 요청해야 하고 보험사의 간병인이 도착하기전내가부른 간병인을 사용한 비용은 일당 5천원~1만원(가입금액마다 다름)을 받을 수 있습니다.진짜 위급한상황을 대비하여 준비하는 보험인데 이때 제정신으로 도와야하는 사람은 설계사라고 봅니다.

안녕하세요. 모든보험사를 취급하는 이태현 보험전문가입니다.실비청구시 서류(병원비 지급에 대한 서류)진료비영수증진료세부산정내역서약제비수술비 서류(어떠한 상황으로 수술이 필요했고 어떤 수술적치료(수술코드)가 들어갔는지 확인서류)세부산정내역서수술확인서진단비 서류(어떠한 상황으로 다쳤고 정확한 현재상태의 진단(진단코드기입)의 서류)진단서or수술확인서입원비 서류(입퇴원기록만 있으면 됩니다.)입퇴원확인서진단서수술확인서약관상 환부의 사진은 필요서류가 아닙니다. 안그래도 얼굴다쳐서 속상한데자꾸 사진요청하면 상위관리자 요청하여 대화하는 방법과 현재 계약의 담당자에게 "제가 화상으로인해 청구진행 했는데 서류보완요청을 합니다."라고 도움요청 하시는 것도 방법입니다.직접 이야기하겠다 라면 보상지급시 무엇을 근거로 지급하는지 묻고,약관상 기재된 내용 확인하시고 지급하세요. 하셔도 되고배상책임청구도 아닌데 치료 전, 후 사진이 왜 필요하죠?다른 곳은 다 지급됐는데 디비는 지급기준이 다른가요?등과 같이 여러가지로 보상과를 혼낼 수 있으십니다.하... 화나내요.저 역시 일주일에 6~8건씩 청구를 진행하다보면 1~2건정도는 보상과에서 질문자님과 마찬가지로 말도안되는 서류보완을 요구하는 전화를 받습니다.보상과랑 화내지 말고 대화하라는데.. 질문자님과 같은 경우는 참을수가...대화 잘 해보시고 안면환부의 크기에 따라 상해후유장해또한 청구가능하니확인하시고 진행하시길 바랍니다.그리고!!! 지급받은 다음 제대로 지급됬는지 반드시 확인해야 합니다.저는 지급 후 체크까지 해드리고 있어요.

안녕하세요. 모든보험사를 취급하는 이태현 보험전문가입니다.가입은 가능합니다.해당 치아에 대해서는 부담보가 잡히기에 면책사항입니다.과거에는 알릴의무고지를 속여 가입하고 지급받은 경우가 더러 있습니다.하지만 요즘은 보험사에서 보상지급절차에 대하여 굉장히 까다롭기에 치과에 관련해서는 간혹 귀신같이 조사가 나올 때가 있습니다. 경험상 고객님들이 병력을 숨기고 가입했던 경우였습니다.걸리면 혹 하나 떼려다 혹 붙여오는 상황이 발생될 수 있습니다.

안녕하세요. 모든보험사를 취급하는 이태현 보험전문가입니다.보험청구기한은 3년입니다.질병은 확정진단일로부터 상해는 사고발생일로부터 입니다.알고계시듯 청구기한을 놓쳤을 때 원칙상으로 불가능합니다.(위 경우 원칙상이지만 예외적으로 있습니다.)다만 청구기한 안에 정상적으로 청구하여 지급받았지만 지급받은보험금이 원래 지급해야 하는 보험금보다 덜 지급하였을 때 손해사정사를 고용하여 보험사와 싸워서 받을 수 있습니다.이런 분쟁에 대해 안일어나게 까지 관리하는게 설계사의 영역이고 이후사고에 대해서 해결을 해주는 것이 손해사정사다라고 보시면 됩니다.

안녕하세요. 모든보험사를 취급하는 이태현 보험전문가입니다.계약을 부활하는 것도 가능하고, 다시 건강에 대하여 심사도 필요합니다.새로가입하는 것은 과거보다 발전된 의료기술을 반영하여 나온 보험으로 가입이 가능하다는 점입니다.하지만 과거의 보험역시 당시에는 정보가 현재와는 상대적으로 적고 연령적으로도 젊기에 보장범위나납입료가 더 저렴할 수 있습니다.(무조건 그렇다 아니에요!)