실손보험 청구 이력이 많으면 갱신 보험료에 어떤 방식으로 반영되나요?
안녕하세요. 모든보험사를 취급하는 이태현 보험전문가입니다.21년7월을 기준으로 나누어집니다.21년7월 이전나와 같은 직업, 연령, 성별의 사람들이 청구한 손해량이 갱신시 반영됩니다.21년7월 이후내가 1년동안 청구하는 만큼 내년갱신시 반영됩니다.병원비 0원 - 5%할인비급여 100만원 미만 - 납입료변동X100이상 150미만 - 100%할증150이상 300미만 - 200%할증300이상 - 300%할증위 구간별로 할인과 할증이 결정됩니다.이 시스템을 도입하게 된 계기는 의료비과이용과 비급여항목 과잉진료로 인한 갱신시 할증폭이 커진 이유입니다.
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어르신 상해보험과 간병인 보험중 어떤게 더 나은지
안녕하세요. 이태현 보험전문가입니다.상해보험이라면 길가시다 넘어져서 다치신 것처럼 일상생활에서 우연한 사고로 다치는 것입니다.위 예시처럼 일상생활에서 다치는 것을 준비하려 하는 걸까요?아니면 질병에 대한 준비를 하고 싶으신 걸까요? 첫번째로 어머님 병력에 따라 인수가 여부가 결정되오니 이점을 확인. 그 다음 납입료에 대해서 조율하고 진행하시는 것이 어떨까 합니다.
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보험가입(실비보험.암보험. 간병인보험)
안녕하세요. 모든보험사를 취급하는 이태현 보험전문가입니다.간병인과 암보험은 함께 설계가 가능합니다.병력이 없으시다면 20만원 내외로 준비가 가능하고 가입기간은 저렴한 납입료에 따라 달라집니다.일반적으로 갱신형보다 비갱신이 비싼것으로 알고있으나요즘 실제 병력고지 후 설계해보면 비갱신이 저렴한 경우도 많습니다.보험용어에 생소하시다면 알기쉽게 설명드리고 함께 진행해 드립니다.
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우리 아이 보험은 어떤 보장을 먼저 준비해야 하나요?
안녕하세요. 모든보험사를 취급하는 이태현 보험전문가입니다.실손의료비도 함께 준비하셔야 합니다.가장 기본적으로 암/뇌/심 3대질병에 대한 진단비와 수술비를실손의료비를 기준으로 준비하시고, 아이들은 질병으로 내원/입원의 경우가있음으로 입원비도 함께 준비하시면 좋습니다.또한 면역체계가 약함으로 독감진단비, 수족구, 로타바이러스, 노로바이러스 등6~7세까지 유지할 담보도 추가로 챙겨가시는 것이 좋습니다.
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어머니가 현재 55년생인데 간병비보험 가입될까요?
안녕하세요. 모든보험사를 취급하는 이태현 보험전문가입니다.현재 처방받으신 약에 대하여 변동사항이 없다면 정상적으로 고지 후 가입이 가능해보입니다.68세 여성분 기준 7만원 초반대로 대략 8만원 내외라 예상해주시면 됩니다.
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제가 피보험자인데 보험 수익자 변경 어떻게 하나요?
안녕하세요. 모든보험사를 취급하는 이태현 보험전문가입니다.보험 계약자를 변경하고자 하면질문자분이 혼자 방문시 필요서류(계약자 동의를 서류로 끝내는 상황)본인 신분증가족관계증명서아버님 신분증 사본위임장개인정보동의서서류로 처리 할 때는 이렇게 준비하셔서 내방하시면 됩니다.보험금 수익자만 질문자분 통장으로 변경할 때(계약자가 직접 보험사에 요청해야합니다.)현재 보험의 담당자(설계사)에게 수익자 변경요청시 필요서류계약자:아버님 신분증사본피보험자:본인 신분증사본가족관계증명서간혹 담당자가 변경업무를 모를 때담당자변경 요청할 수 있습니다.가장 빠른 방법은 아버님이 시간되실 때 두분이서 신분증소지 후내방하여 변경하는 방법이 있습니다.(계약자 변경은 내방으로만 가능합니다.)
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실비 보험이 한달에 7만원 이상 나가는데...
안녕하세요. 이태현 보험전문가입니다.7만원납입으로 보아 구세대 실손을 가지고 계신것으로 보입니다.현재 납입료가 실비를 제외한 정액형 특약들이 함께 있나요?'지금의 여건에서 도저히 납입료가 부담이 되어 유지를 못하겠다' 하면 전환이 맞다고 봅니다. 금액대로 보아 젊은나이로 예상되지만 연령을 떠나서 단순히 실비납입료가 많다하여 전환하기 보다는앞으로 실비의 자기부담금은 더욱 커질것이기에 현재실비를 최대한 유지하여 의료비에 대한 리스크를줄일수 있는 방향을 보시는 것이 현명하다 판단합니다.보험 점검시 체크할 점.진단비는 경증의 진단까지 지급이 되는지.수술비는 한정적이게 정해진 갯수가 아닌 광범위하게 설정되어 있는지.이 두가지를 보시고 진단비는 내가 아플 떄 최대한 생활비로 사용할 수 있게.수술비는 실비의 자기부담금을 충분히 보완할 수 있게.이 방향성으로 점검하시는 것을 추천드립니다.어차피 병력에 대해서는 확률이기에 납입여력과 내가 필요한 만큼만 적당하게 가져가시는 것이 맞습니다.보험 설계는 목적만 분명하게 하면 정형화 시킬수 있습니다.
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교통사고로 자보로 입원하면 상대 보험사에서 제 병명을 아나요?
안녕하세요. 이태현 보험전문가입니다.네 정확하게 알게됩니다.병원에서 치료를 위해 처치한 진료비를 심평원에 청구하면 이 기관에서는 심사 후 보험사로 전달하는시스템입니다.또한 저희가 합의금을 지급받기 위해서는 1급에서 14급(염좌, 타박상 등.)이라는 상해급수로 분류되어 있으며 이를 기준으로 위자료를 산정하여 합의금을 지급하게 됩니다.하지만 부상의 정도는 개인마다 천차만별이기에 최근 이 '대인합의금'에 대해서 심사기준이 까다로워 졌습니다.(지급 기준에 대해서는 변한것이 없습니다.심사에 대하여 까다로워 진 것.)
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암보험 관련 용어 질문 !!!!!!!
안녕하세요. 이태현 보험전문가입니다.암주치는 암치료시 암수술이 특화되어 있는 담보입니다.말씀주신 담보들을 보아 종합보험으로 진단비/수술비/기타 실용성있는 특약을비갱신으로 가지고 계신것 같은데 종수술비가 있고 실비가 있다면 충분하니 추천하지 않습니다.비급여라 하여도 실비에서 자기부담금을 제외하여 돌려받을 수 있는 점입니다.현재는 암 통합치료비라 하여 검사/약물/수술/재활/방사선까지 받을 수 있는 특약도 나왔으니이것과 중입자방사선까지 준비하시는 것이 효율적입니다.뇌/심은 뇌출혈인지 뇌혈관인지, 심근경색인지/심혈관인지/허혈인지 전반적인 검토가 필요하여 보입니다.
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정신병원에서의 실손청구 가능한지요?
안녕하세요. 이태현 보험전문가입니다.가능과 불가능을 구분하는 것은 실비보험이 언제 가입한 상품이냐에 따라서 갈라집니다.이점을 확인하고 면책항목을 확인하시는 것을 추천드립니다.약관에서 확인가능합니다.
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