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코로나 확진도 실비로 보상받을수 있나요? 검사비용도 받을수 있는지요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.코로나 확진으로 병원에 입원할 경우 국가에서 병원비를 보장하기 때문에 병원비가 안나옵니다.그러므로 받을수 있는 보장은 입원일당 가능합ㄴ디ㅏ.보험사에서는 PCR검사의 경우 다음과 논리로 보험금 지급을 하지 않고 있습니다.첫째, PCR검사의 경우 치료와 직접적인 관련이 없는 검사이다.둘째, 전액 본인부담금으로 검사비를 지불했다(건강보험 비급여)실손의료비 약관에는 보상하지 않는 손해를 건강검진, 예방접종, 인공유산, 진료와 무관한 제비용, 의사의 임상적 소견과 관련없는 검사비용이라고 정의하고 있습니다.한마디로 PCR 검사를 진료와 무관한 제비용이면서 건강검진으로 보고 있다는 겁니다.그래서 대부분의 보험사는 보험금 지급으로 하지 않고 있으나 종종 보험금 지급을 받았다는 분들이 계십니다.추측하건데, PCR검사를 받았다라고 보험금청구서에 작성하신게 아니고, 열이나 몸살 감기등으로 내원했다라고 쓰셨을 겁니다. 그럼 보험사 입장에서는 소액이기 때문에 자세하게 보지 않고 지급했을 가능성이 있습니다. 아니면 보험사 중 약관을 해석함에 있어 “치료를 목적으로 하는 경우”라고 판단해서 일수도 있습니다.
보험 /
의료 보험
22.04.04
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운전자보험 가입시 제일먼저 생각해야하는것이 무엇입니까?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.운전자보험 : 나 자신을 위한 보험(12대 중과실 사고 보장, 교통사고처리지원금(동승자포함), 벌금, 변호사 선임 비용등 기타 비용손해 보장) 운전자보험은 중복으로 가입하더라도 중복보장을 하지않습니다.운전자보험의 필수 담보항목은 변호사선임비, 형사합의금(교통사고처리지원금), 벌금입니다.가입방법은 자동차보험에서 특약으로 가입, 보험다모아 통해서 인터넷가입, 카카오페이등의 온라인 보험사를 통해 가입, 화재보험 특약으로 가입, 설계사를 통해 운전자보험만 별도로 가입. 이중 제일 저렴한것은 자동차보험에서 특약으로 가입하거나 연납보험료를 내는 인터넷보험을 통해 필수보장만 가입하는 것 입니다.보장금액이 다른 방법에 비해 좀 적지만 보험료가 제일 저렴합니다.
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상해 보험
22.04.04
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1년 정도 전에 보험을 들었습니다 실비보험 탈수 있을까요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.공통 : 보험금청구서(가입하신 보험사 홈페이지에서 인쇄 가능, 개인-신용-정보처리동의서, 계좌번호 포함) 청구인 신분증 사본) 통원: 3만원 이하 – 진료비계산서(병원/약국 영수증)3만원 이상 - 진료비계산서(병원/약국 영수증), 처방전(무료, 질병분류기호 기재), 진료비세부내역서(비급여 금액 3만원 이상인 경우)질병분류 기호가 기재된 처방전이 없는 경우 추가증빙서류 필요(진단서/통원(진료)확인서/소견서/진료차트 등 질병분류기호 기재된 서류) - 청구금액 10만원 이하 건 중 산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 및 추가심사가 필요한 경우 추가증빙 서류가 필요할 수 있음- 카드결제 영수증은 인적사항 및 세부내역 확인이 안되어 보험금심사 불가 대리인 청구시 : 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서), 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서추가로 가족관계 확인 필요시 가족관계 증명서 등 보통 보험금 청구 금액이 100만원 이상일 경우 원본 발송. 100만원 미만일 경우 사본 가능. 치아의 경우 : (공통)보험금청구서, 신분증 사본보철치료인 경우 의료기관증명서(진단서등), 치과진료기록 사본(원본대조필), 영구치 발거 전후의 엑스레이 똔느 파노라마 사진 또는 이에 준하는 판독 자료.보철 외에는 의료기관증명서(진단서등), 치과진료기록 사본(원본대조필), 산부인과진료, 피부과진료는 진료비계산서외에 진료비세부내역서와 비급여치료목적의 의사소견서를 첨부해야 함.
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저축성 보험
22.04.04
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자동차 보험 만기가 다가오는데 어떻게 하면 좋을까요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.자동차 보험은 무조건! 다이렉트입니다.평균 설계사에게 가입하는 것보다 보험료가 15~20% 저렴하다고 생각하시면 됩니다.(단, 사람마다 차이가 존재할 수 있습니다. 하지만 설계사에게 하는 것보다는 저렴합니다.)하지만, 내용도 잘 모르도 헷갈리시기 때문에 보험설계사의 도움을 받으시는것도 좋습니다. 예를들어 보통 가입하신 보험이 1개 정도 있을실 텐데 그 보험의 보험설계사에게 가이드 받으시면 좋습니다. 고객서비스 차원에서 보험설계사가 해줄수 있는게 아닌가 싶습니다.아니면 보험다모아에서 비교 검색 가능합니다.난 아는 설계사도 없고 뭐가 뭔지 모르겠다. 라고 하시면 아래 내용대로 가입해보시기 바랍니다. 대인배상1, 대인배상2는 고정이기 때문에 안 건드리셔도 됩니다.대물배상(확대) : 가입하시려고 하는 보험사 최대 금액(예를 들면 10억)자기신체사고/자동차상해 : 꼭! 자동차상해로 가입! 가입하시려고 하는 보험사 최대 금액(예-사망후유장애1억/부상3천만)) 이유는 자기신체사고로 가입할 경우 상해급수에 따라 실제치료비만 보상. 자동차상해로 가입시 상해급수에 상관없이 치료비,위자료,상실수익액,휴업손해를 보상. 이런 이유 때문에 무조건 자동차 상해로 가입해야 합니다.무보험차상해 : 최대 한도로 가입. 사고시 상대방이 보험이 없는 무보험차인 경우나 책임보험만 가입해 있는 경우 내가 가입한 무보험차 상해의 한도 내에서 보상해줌. 이 특약의 혜택을 받는 사람은 나의 자녀, 부모, 장인장모임. 형제 자매는 해당되지 않음.자기차량손해(자기부담금) : 자동 계산됨. 자기부담금은 20%로.긴급출동서비스 : 필히가입(긴급출동서비스는 여러 위급상황시 견인, 배터리 충전, 타이어교체, 비상주유 등을 하는 서비스 입니다.), 발렛파킹처럼 주차나 이동을 해주는 서비스가 아닙니다.추가특약 : 기본 서비스 + 견인확장 40km 또는 60km. 그 이유는 고속도로나 집과 먼곳에서 사고가 났을 경우 집근처의 정비소나 내가 아는 정비소로 입고하기 위해서다. 집과 가까우면 정비 후 수령하기 편하고, 아는 정비소는 덤터기 씌울일이 없기 때문입니다 만약 내차에 썬팅이나 유리막코팅등이 비싼거라면 차량가액이 올라가도라도 부속품에 추가하는게 좋습니다. 돌빵이나 여러 문제로 유리를 갈거나 차량 도색시 보상을 받을수 있기 때문입니다. 안되있으면 보상이 불가합니다.
보험 /
저축성 보험
22.04.04
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20대 중반인데 실비보험정도만 준비해도 되나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.나이가 어리시기 때문에 어린이보험으로 가장 먼저 알아보시기 바랍니다.보험 가입 전 아래와 같은 내용을 고려하시는게 좋습니다.1. 가족력이 있는가?가족력이라 하면 부모님과 할아버지 할머니 대까지 고혈압, 당뇨, 암, 백혈병, 뇌혈관질환, 허혈성심장질환 처럼 큰 질병이 있었는지 알고 계셔야 합니다. 만약 있다면 일반적인 사람에 비해 발병률이 높기 때문에 해당하는 질병에 대한 보장을 가지고 계신 것이 좋습니다.2. 납입 여력월 납부 가능한 보험료가 얼마인지 고민해봐야 합니다. 해지환급금을 가지고 굉장히 좋은 상품인것처럼 현혹하는 사람들이 있는데, 보험은 단어 뜻 그대로 각종 사고로 인한 경제적 손해를 대비하여 적립해 두는 돈입니다. 쉽게 말하면 저축 상품이 아닌 위험을 보장하는 대신 없어지는 돈이라고 생각하셔야 합니다. 월 보험료는 보장성보험의 경우 4인가족 기준 세후 총수입의 10%전후가 적당합니다. 연금 등 저축성 보험은 5% 정도고요. (싱글일 경우 보장성 보험 5%, 연금 및 저축 5%)3. 결론.손해보험사의 보장성 보험을 가입하시기 바랍니다. 조건은 무해지상품(현재는 절판), 비갱신, 100세 만기(기대수명, 평균수명 고려), 20년납이 가장 기본이고, 질문자님의 상황에 따라 조절하시면 됩니다.또한 아래 안내해드리는 가입우선순위는 가장 기본적인 보장이라고 생각하심 됩니다.쉽게 설명드리자면 그물코가 큰 그물로 큰 위험에 최소한의 대비를 하는 보장내용이고, 위에 말씀드린것처럼 납입여력이 되고, 가족력에 문제가 있다면 이 그물코를 점점 좁혀 가시는 겁니다. 보장금액(보험금)을 늘리고, 보장내용을 계속 추가 해가시면 됩니다. 물론 그에 따라 보험료도 증가한다는 것 명심하세요. 보험은 유지가 중요합니다.- 가입우선순위1. 실손보험 필수!2. 암(1000만), 뇌혈관질환(1000만), 허혈성심장질환(1000만), 질병후유장해(90세만기 2000만) - 암,뇌혈관,허혈성심장질환은 3대 질병이라해서 다른 질병에 비해 치료기간이 길고 완치가 어려워 꾸준히 관리해야 합니다. 이때 치료비 외에도 생활비 등 부가적인 비용이 더 필요할 수 있기 때문에 최소금액 이상 가입하시는게 좋습니다. 특히 암의 경우 국민건강보험 통계에 따르면 치료비, 간병비, 완치 후 생활비에 드는 평균금액이 약 5000만원입니다. 또한, 건강보험의 핵심 보장은 진단금인데 그 이유는 의료기술의 발달로 수술을 받지 않고 약물치료하는 경우도 많고, 입원도 길게 하지 않기 때문입니다. 위절제술의 경우에도 입원 기간은 4일로 짧습니다.3. 종수술비(1종~5종)4. 운전자보험-사고날 확률이 희박하지만 사고나면 가정경제에 심대한 타격)5. 주택화재보험-사고날 확률이 희박하지만 사고나면 가정경제에 심대한 타격)
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저축성 보험
22.04.03
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성인 암보험료는 얼마가 적당한가요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.보험 가입 전 아래와 같은 내용을 고려하시는게 좋습니다.1. 가족력이 있는가?가족력이라 하면 부모님과 할아버지 할머니 대까지 고혈압, 당뇨, 암, 백혈병, 뇌혈관질환, 허혈성심장질환 처럼 큰 질병이 있었는지 알고 계셔야 합니다. 만약 있다면 일반적인 사람에 비해 발병률이 높기 때문에 해당하는 질병에 대한 보장을 가지고 계신 것이 좋습니다.2. 납입 여력월 납부 가능한 보험료가 얼마인지 고민해봐야 합니다. 해지환급금을 가지고 굉장히 좋은 상품인것처럼 현혹하는 사람들이 있는데, 보험은 단어 뜻 그대로 각종 사고로 인한 경제적 손해를 대비하여 적립해 두는 돈입니다. 쉽게 말하면 저축 상품이 아닌 위험을 보장하는 대신 없어지는 돈이라고 생각하셔야 합니다. 월 보험료는 보장성보험의 경우 4인가족 기준 세후 총수입의 10%전후가 적당합니다. 연금 등 저축성 보험은 5% 정도고요. (싱글일 경우 보장성 보험 5%, 연금 및 저축 5%)3. 결론.손해보험사의 보장성 보험을 가입하시기 바랍니다. 조건은 무해지상품(현재는 절판), 비갱신, 100세 만기(기대수명, 평균수명 고려), 20년납이 가장 기본이고, 질문자님의 상황에 따라 조절하시면 됩니다.또한 아래 안내해드리는 가입우선순위는 가장 기본적인 보장이라고 생각하심 됩니다.쉽게 설명드리자면 그물코가 큰 그물로 큰 위험에 최소한의 대비를 하는 보장내용이고, 위에 말씀드린것처럼 납입여력이 되고, 가족력에 문제가 있다면 이 그물코를 점점 좁혀 가시는 겁니다. 보장금액(보험금)을 늘리고, 보장내용을 계속 추가 해가시면 됩니다. 물론 그에 따라 보험료도 증가한다는 것 명심하세요. 보험은 유지가 중요합니다.- 가입우선순위1. 실손보험 필수!2. 암(1000만), 뇌혈관질환(1000만), 허혈성심장질환(1000만), 질병후유장해(90세만기 2000만) - 암,뇌혈관,허혈성심장질환은 3대 질병이라해서 다른 질병에 비해 치료기간이 길고 완치가 어려워 꾸준히 관리해야 합니다. 이때 치료비 외에도 생활비 등 부가적인 비용이 더 필요할 수 있기 때문에 최소금액 이상 가입하시는게 좋습니다. 특히 암의 경우 국민건강보험 통계에 따르면 치료비, 간병비, 완치 후 생활비에 드는 평균금액이 약 5000만원입니다. 또한, 건강보험의 핵심 보장은 진단금인데 그 이유는 의료기술의 발달로 수술을 받지 않고 약물치료하는 경우도 많고, 입원도 길게 하지 않기 때문입니다. 위절제술의 경우에도 입원 기간은 4일로 짧습니다.3. 종수술비(1종~5종)4. 운전자보험-사고날 확률이 희박하지만 사고나면 가정경제에 심대한 타격)5. 주택화재보험-사고날 확률이 희박하지만 사고나면 가정경제에 심대한 타격)
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저축성 보험
22.04.03
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고지하지 않은 복용약, 실비보험 으로 보험금 받으려면?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.2대 진단비는 가입이 쉽지 않습니다.약복용이 끝난 후 콜레스테롤 수치가 괜찮아지면 건강체로 먼저 심사를 받으시고 안되면 유병자로 알아보시기 바랍니다.하지만 암진단금등은 건강체로 가입이 가능하시니 보장분석 받아보시길 추천드립니다.
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의료 보험
22.04.03
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암진단을받고 진단금을 신청하려고보니
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.실효가 되면 실효된 기간동안 발생한 질병이나 상해에 대해서는 보장하지 않습니다.실효된 보험을 부활 하게 되면 면책기간도 새로 시작되고요.질문자님 말씀을 봐서는 부활전에 이미 암진단을 받았기 때문에 보상이 안되는것으로 판단됩니다.
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저축성 보험
22.04.03
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현재 1세대 실비보험을 가지고 있는데, 4세대로 갱신해야할까요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.현재 계속적인 치료를 받으시는 중이라면 유지하시길 바랍니다.4세대 실손으로 전환시 보험료가 크게 절감되는 효과가 있으나 1세대는 자기부담금이 없기 때문에 현재 치료 중이시라면 바꿀 필요가 없습니다.좀 건강이 괜찮아 지신 후에는 전환도 고려해보실만 합니다.디스크, 치매, 치과, 한방통원치료, 치핵등 다빈도 질환이 보장 되기 때문입니다.
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저축성 보험
22.04.03
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국민건강보험 보험료 인상관련하여 질문합니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.개인사업자시면 지역가입자로 가입이 되십니다.지역가입자의 경우 소득 외에 재산과 자동차 등을 포함시켜 계산이 됩니다. 아마 부동산등의 자산 가격이 오른데 아닐까요? 보
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의료 보험
22.04.01
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