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척추 내시경 수술을 앞두고 실비 문의드립니다
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.설계사 분의 말이 맞습니다.1세대 실비의 경우 보험사 별로 약관이 달라 한화것을 확인해 보니 보상하지않는 사항에 명확하게 기재되어 있습니다.M50-M51(요추 및 기타추간판 장애)는 보상하지 않습니다.
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의료 보험
22.05.31
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50대 남성 암보험진단비 어떤 걸 가입해야할까요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.암은 보험사에서 발생빈도에 따라 암을 분류하는데, 고액암/일반암/소액암/유사암으로 구분합니다. 그에 따라 보험금도 차등을 두게 됩니다.- 고액암 : 담도암, 담낭남, 뇌암, 혈액암(백혈병) 등 고액의 치료비가 드는 암.- 일반암 : 일반적으로 유사암과 소액암을제외한 모든 암(예를들어 폐암, 위암, 대장암 등). 보장하는 암종은 약관확인필수- 소액암 : 비교적 치료비용이 적지만 발병률이 높은 암. 주로 남녀생식기암(유방암, 자궁암, 방광암, 전립선암등) 해당, 가족력이 있는 경우 든든한 대비 필요.- 유사암 : 암과비슷하지만암의 전단계이거나초기단계로 비교적 완치율이높은 암(갑상선암, 제자리암, 경계성 종양, 상피내암 등). 완치율이높은편이나 발병률이 높은 암이기 때문에 든든한대비 필요.이 구분에서 유심히 보셔야 하는 건 대장점막내암과 남녀 생식기암을 일반암으로 분류하는지입니다. 암보험 비교 중 대장점막내암과 남겨 생식기암을 일반암으로 보장하는 보험사가 있다면 보험료가 큰 차이가 없다면 그쪽으로 가입하시는게 좋습니다.소액암과 유사암을 합쳐서 유사암으로 취급하는 보험사도 있습니다.표적항암에 대해 많은 분들이 가입해야 되지 않냐고 물으시는데, 여유자금이 있다면 가입해 두시는게 좋습니다. 하지만 표적항암제가 모든 암에 효과적이지 않으며, 약 20~30%의 암에 효과를 보인다는 것 염두하시기 바랍니다.또한 현재는 비급여인 표적 항암제들이 급여에 포함될 날이 많이 남지 않은 상태에서 무리하게 보험료를 높여가면 가입할 필요가 있는가 하는 의문이 생깁니다.암보험의 경우 보험사 합산 한도액이 보통 1억~2억5천만원 정도 입니다. 연령이나 직업에 따라 보험사별 한도 기준이 다르기 때문에 달라질 수 있습니다.암진담금을 최소 5천만원에서 내 연봉의 2~3배를 가입하라고 많이들 이야기 합니다. 그 이유는 보통 3가지입니다.첫째, 암 발병시 건강보험에서 산정특례제도나 본인부담상한제를 통해 병원비가 저렴해지며, 실손보험으로 어느 정도 커버가 되기 때문에, 치료 받는동안 생계에 문제가 생기니 생활비로 쓰라는 의미입니다.둘째, 암에 특화된 각종 신약의 경우 비급여기 때문에 진단금을 신약 사용을 위한 치료비용으로 쓰라는 의미입니다.셋째, 암요양병원이나 암치료시설 등은 보험 적용이 아얘 되지 않는 경우가 많으니 진단금으로 그러한 치료를 받아보라는 의미입니다.그런데, 문제는 암보험 5천만원 또는 연봉의 2~3배 되는 진담금을 준비하자면 보험료가 어마어마 하다는 겁니다. 나이와 보장기간, 비갱싱/갱신 여부등을 어떻게 정하느냐에 따라 다르지만 40세 남자 기준 암보험금 1000만원당 월 보험료는 1만원이라고 생각하심 됩니다.그렇게 준비하시는 분들도 있지만 암 보장 하나에 이렇게 많은 보험료를 납부해야 하는건지 의문이 듭니다.그럼 가입을 어떻게 해야 하는지 안내 드리겠습니다.첫째, 보장기간(80세, 90세, 100세등), 납입가능금액, 암보장금액을 결정합니다.(비갱신, 납입면제, 면책기간 91일 이하등의 상품.)둘째, 보험다모아 사이트와 각 보험사 다이렉트사이트를 통해 최저 보험료를 검색.셋째, 인터넷에 보험설계사 많으니 본인이 정한 기준으로 아무한테나 가입설계서 달라고 합니다.넷째, 이 중 일반암 보장이 넓고, 저렴한 보험사를 선택해서 가입하시면 됩니다.마지막으로 암보험은 보험사 상품마다 가입 연령이 다릅니다. 시니어 암보험도 있으니 나이가 있으시더라도 걱정하자마세요.암보장금액을 많이 가지고 가기 원하시면 한 보험사에 가입하시기 보다 여러 보험사에 나눠서 가입하시길 추천드립니다.소액암(또는 유사암)의 경우 한 보험사에서 가입한 금액이 최대 1~3천만원 밖에 되지 않기 때문입니다. 그 이유는 발병율이 높은 암종류기 때문에 큰 보장금액으로는 가입하지 못하도록 정해 놓은 겁니다.
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저축성 보험
22.05.31
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자동차보험 중간에 변경가능할까요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.캐롯퍼마일보험사에서 보장만 변경하려면 콜센터 통해서 배서를 하셔도 되고, 보험사 홈페이지에서 보장 변경을 하셔도 됩니다.또한 보험사 자체를 바꾸시려면 타 보험사로 신규가입하시고 기존보험사는 해지하시고 환급받으시면 됩니다.감사합니다.
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저축성 보험
22.05.31
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코뼈 골절로 인한 수술 실비 되나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.골절은 수술비에서 보상이 되고 실손에서도 가능하십니다. 그러나 코를 높이는 수술은 미용을 목적으로 하기 때문에 보상에서 제외 됩니다. 감사합니다.
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의료 보험
22.05.29
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자동차 자차 보험 질문입니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.차량 단독사고도 자차에서 처리가 가능합니다.하지만 자차 처리시 더군다나 단독사고의 경우 할증이 크니 보험료 할증과 차량 수리비를 비교해서 결정하시기 바랍니다.
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상해 보험
22.05.29
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실손 보험 청구는 어떻게 해야 되나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.공통 : 보험금청구서(가입하신 보험사 홈페이지에서 인쇄 가능, 개인-신용-정보처리동의서, 계좌번호 포함) 청구인 신분증 사본) 통원: 3만원 이하 – 진료비계산서(병원/약국 영수증)3만원 이상 - 진료비계산서(병원/약국 영수증), 처방전(무료, 질병분류기호 기재), 진료비세부내역서(비급여 금액 3만원 이상인 경우)질병분류 기호가 기재된 처방전이 없는 경우 추가증빙서류 필요(진단서/통원(진료)확인서/소견서/진료차트 등 질병분류기호 기재된 서류) - 청구금액 10만원 이하 건 중 산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 및 추가심사가 필요한 경우 추가증빙 서류가 필요할 수 있음- 카드결제 영수증은 인적사항 및 세부내역 확인이 안되어 보험금심사 불가 대리인 청구시 : 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서), 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서추가로 가족관계 확인 필요시 가족관계 증명서 등 보통 보험금 청구 금액이 100만원 이상일 경우 원본 발송. 100만원 미만일 경우 사본 가능. 치아의 경우 : (공통)보험금청구서, 신분증 사본보철치료인 경우 의료기관증명서(진단서등), 치과진료기록 사본(원본대조필), 영구치 발거 전후의 엑스레이 똔느 파노라마 사진 또는 이에 준하는 판독 자료.보철 외에는 의료기관증명서(진단서등), 치과진료기록 사본(원본대조필), 산부인과진료, 피부과진료는 진료비계산서외에 진료비세부내역서와 비급여치료목적의 의사소견서를 첨부해야 함.
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의료 보험
22.05.29
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비용이 적은 암 검사도 보험 적용 가능한가요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.질문자님의 글을 보면 현재 암이 발병하거나 의증이 있는것이 아닌 단순한 암 예방을 위해 검사를 하신다는 의미신것 같습니다.치료 목적이라면 실손보험 등에서 보상이 가능하지만 단순히 염려가 되어 진행한 검사라면 보상에서 제외 됩니다.
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의료 보험
22.05.29
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이혼 후에 배우자 특약 보험료 수령은 불가한가요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.결혼 생활 중에 보험을 가입할 때 부부를 하나의 증권에 묶어 부부보험으로 가입하는 경우가 대부분인데 이렇게 하는 이유는 하나의 증권이라 관리 하기도 편하고 각각 보험을 따로 가입하는 것보다 보험료가 더 저렴하기 때문인데 이혼을 하면 이게 참 불편하게 됩니다.보험 상품은 부부가 이혼을 하게 되면 종피보험자의 자격이 상실되므로 다치거나 질병에 걸리더라도 보험금을 지급받을 수 없게 되므로 이혼을 한 이후에는 개인형 보험으로 변경을 하셔야 합니다.그런데, 여기서 문제점이 보험사에서 판매하는 상품 중 실비보험을 기준으로 통합보험과 비통합보험이 있는데(상품명은 보험사나 보험설계사에게 문의) 통합보험은 이혼을 하면 계약 분리가 가능하지만 비통합보험은 불가능하다는 문제점이 있으므로 부부보험 가입시 반드시 참고하셔야만 합니다.
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재산 보험
22.05.29
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암 치료중입니다만, 생명보험 가입되는건가요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.안타깝게도 현재 암 진단을 받으시고 치료를 받고 계시다면 보험 가입이 어렵습니다.유병자 보험이라고 해도 암 유무는 꼭 보기 때문입니다.감사합니다.
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저축성 보험
22.05.29
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피부과 의사진단 피부염 레이저 실비청구되나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.1세대 보험에서는 기본적으로 피부질환이 면책입니다.하지만 당시 표준화 전이기 때문에 보험사 마다 내용이 다릅니다.그래서 안면홍조의 경우에도 치료목적인 경우 보상을 하기도 합니다.
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의료 보험
22.05.29
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