답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.2020년부터 2022년까지 진료를 받았던 병원에서 소견서를 받고 싶다는 것이지요?걱정이 되시는 것은 2023년부터는 해당병원에 다니지 않으셨다는 것이구요해당병원에서 진료를 받아서 생겼던 일이라면 의무기록에 기록이 되어 있을 것입니다. 그에 대한 소견서를 작성하는 것은 어려운 일이 아니지요단지 2020년부터 2022년까지 진료를 받았던 병원에서 처방한 약을 먹고 생겼던 부작용을 해당병원 의사가 확인을 하고 그걸고 진료를 봤었야 합니다. 그래야 당시 의무기록을 가지고 서류를 작성할 것입니다. 담당의사가 약물 부작용이라고 이야기를 하였다면 의무기록에 당시 기록이 남아있을 것입니다. 그러면 소견서를 받아도 되고 그게 아니라면 의무기록을 복사하셔도 되겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.보스니악 분류에 대한 언급이 없다면 단순한 낭종이라는 뜻입니다. 이는 크기가 커서 증상을 야기할 때 그러니까 아프거나 소변이 막히거나 등등 증상을 야기할 때 치료를 하시면 됩니다. 그 전에는 특별히 처치를 할 필요는 없다고 보셔도 됩니다. 초음파의 경우 정해진 plane이 없기 때문에 1:1 matching으로 비교하는 것은 무리가 있습니다. 단지 검사자가 해당병변의 최대(maximal) 직경(diameter)을 측정하였다고 가정하고 20% 이상 증가를 했다면크기가 컸다고 고려합니다. 환자분의 경우 9.75mm 에서 10.5mm로 증가하였으니 계산해보면 7%가량 증가한 것 같은데 이런 경우에는 증가했다고 보기는 어렵습니다. 그걸 떠나서 낭종의 크기가 너무 작아요 1cm 근처인 완전낭종은 아무도 문제삼거나 하지 않습니다. 이 정도 크기면 작아서 어떤 검사에서는 보이지 않을 수도 있을 것 같습니다. 일단은 너무 걱정하지 마시고 매년 복부초음파로 추적관찰 해주시면 될 것 같습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.대장내시경을 하다보면 장정결이 안 되어 있는 경우가 더러 있습니다. 검사하는 사람 입장에서는 사실 나쁘지 않습니다. 시야 확보가 되지 않기 때문에 검사를 힘들게 완료하지 않아도 되기 때문이지요. 이유 역시 충분합니다. 시야확보가 되지 않은 상태에서 무리한 검사는 천공의 위험이 있으니까요. 하지만 의사 입장에서는 안타깝습니다. 환자분이 시간을 일부러 내고 애써서 준비를 하셨는데 검사를 하지 못했으니까요.환자분에게 설명을 하면 병원에서 하라는대로 했다. 그런데 왜 장청소가 되어 있지 않느냐고 역정을 내시는 분이 있습니다. 병원에서 이야기하는 것은 기본적인 프로토콜입니다. 여기에 잘 적용이 되는 일부 사람이 있습니다. 물론 일부 사람은 적용이 잘 되지 않습니다. 따라서 환자분이 생각하시는 방식으로 하시면 낭패를 보기 쉽습니다. 이건 왜 안되요? 이렇게 하시면 안 됩니다. 그래봐야 손해보는 것은 환자분 뿐입니다. 병원에서 먹어도 된다고 한 음식"만" 드세요 그렇게하면 먹지말라고한 음식같은건 신경쓸 필요도 없겠지요(먹어도 되는 음식만 먹었으니 먹지말라는 음식을 먹었을리 없으니까요) 나눠주는 먹어도 되는 음식 안내서 그림에 나와있는 음식"만" 드세요 그래봐야 3일입니다. 검사후 편하게 실컷 드세요. 그래도 잘 모르겠다 그러면 3일동안 건데기 없는 흰죽만 드세요. 그래봐야 3일입니다. 그리고나서 검사 잘 받으면 이제 3-5년은 신경쓰지 않아도 됩니다.간짜장을 드셨다면 야채가 있기 때문에 문제가 될 수 있습니다. 물론 괜찮을 수도 있지요. 이 정도 정보에서 해보겠다 하시면 검사를 하시면 됩니다. 단지 야채가 장에 남아있으면 검사가 완벽하게 이루어질 수 없다는 것은 감안하셔야 합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.일단 병변을 확인해야 합니다. 현재 환자분의 상황은 병변이 확인되어 있지 않습니다. 상처가 있는지 없는지도 확인이 되지 않은 상황이지요경험상 두부외상의 경우 다른 부위처럼 쓸린다고 해서 피가 나거나 하지는 않습니다. 두부외상에서 피가 나는 경우 상당수에서 열상을 동반합니다그리고 이 경우에는 당연히 봉합이 필요하구요물론 봉합하지 않아도 잘 회복하는 경우도 있습니다. 하지만 그렇지 않은 경우도 있고(사실 더 많죠) 열상은 봉합을 해야지 잘 회복을 합니다. 그러기 위해서는 일단 상처를 육안으로 확인을 해야 합니다. 병변 부위 머리카락을 제거하고 피딱지를 세척하는 등 과정을 거쳐야 합니다. 물론 현재 지혈이 된 상태라고 하셨으니 위와 같은 과정을 거친다면 다시 출혈이 날 수도 있습니다. 따라서 일단은 병원 진료를 받아보시는 것이 좋겟습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.우선 병원은 가야할 것 같네요수건이 반장정도 피로 젖었다는 것은 열상이 있었다는 것인데요지혈이 되었다고 하더라도 수상부위 관리를 잘 하지 않으면 염증이 생깁니다. 만약 벌어져 있다면 봉합을 해야하구요두피에 상처가 생기는 경우 기본적으로 의심되는 부분을 쉐이빙(그러니까 면도하듯이 머리카락을 제거함)해야지병변부위를 확실하게 알 수 있습니다. 그렇지 않고 그냥 넘어가게 되면 상처가 없고 염증이 생기지 않는 운이 좋은 경우라면 모를까 그렇지 않은 경우에는여러모로 나중에 고생을 하시게 될 것입니다.환자분이 질문하신 "머리를 바닥에 부딪힌 후 정확히 38시간정도 경과하였고 현재는 상처부위가 조금 쓰리다 말고는 크게 증상은 없다"라는 대목에서 궁금하신 것은 아마도 현재까지 특별한 증상이 없는데 그래도 병원에 가서 검사를 해야 되는가? 라는 점이 궁금하신 것 같습니다. 당연히 가셔야 합니다. 이유는 환자분과 같은 경우에도 이상이 있을 수 있기 때문입니다. 따라서 의료진의 눈으로 직접 확인을 해야만 안전을 확보하실 수 있겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.AI는 진료 보조로 사용하였을 때 효용성이 있습니다. AI를 기준으로 질환을 생각하시면 걱정만 많아질 수 있습니다. 지금처럼 악성인가? 양쪽에 있으면 더 문제인가? 3차 병원에 가야하는가? 등등걱정은 꼬리에 꼬리를 물고 생길 수 밖에 없습니다. 우선 환자분의 경우는 진료를 본 병원에서 결절을 놓쳤다고 생각을 하시는 것 같습니다. 그렇다면 AI가 찾은 결절을 확인을 한 다음 그 결절에 대해서 병원에 문의를 해보시는 것이 좋겟습니다. 그리고 이전 검사와 비교를 해봐야 하구요환자분이 표시를 한 axial image를 보면 결절이 맞는 것처럼 보이기는 합니다. 하지만 이 역시 영상 앞뒤를 모두 확인을 해봐야 합니다. 한 컷의 영상만 가지고는 뭐라 말씀드리기가 어렵습니다. 따라서 여러 가지 안 좋은 걱정을 하기 전에 먼저 검사를 한 병원을 다시 방문하셔서 해당 병변에 대해서 다시 한 번 확인을 해보세요 그리고 이전 검사와 비교를 해달라고 해보세요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.일단 눈이 노랗게 보일 수 있는 것으로는 결막모반 그리고 황달이 있을 것 같습니다. 황달의 경우 누가봐도 노랄 때 알 수 있습니다. 환자분의 경우처럼 노랑가요? 라고 누군하한테 물어볼 정도라면 이는 알 방법이 없습니다. 과거 시니어 대학교수분들이 결막이 노랑 것을 보고 황달 여부를 말씀하시곤 했습니다. 당시 저는 수련을 받는 입장이었는데 교수님들이 애매한 상황에서 황달기가 있다고 하는 경우 절반 이상이 틀렸었습니다. 이처럼 눈으로 애매한 경우를 확인하는 것은 어렵습니다. 환자분의 경우는 황달이라고 말하시는 어려울 것 같습니다. 결막모반도 아니구요굳이 말씀을 드린다면 흰자가 탁하게 보인다 정도라고 할까요?만약 황달이 걱정이 되신다면 혈액검사를 해보시면 훨씬더 쉽고 간편하고 정확하게 확인이 가능할 것 같습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.병원에서 무슨 검사를 하셨는지 모르겠습니다. 하지만 말씀하시는 증상은 심장의 불규칙한 박동으로 인한 것으로 보입니다. 단지 불안한 증상이 나타난 다음(긴장하는 경우도 비슷하다고 보시면 됩니다.) 에 이러한 증상이 나타난다면 이 경우는 불안을 먼저 해결하셔야 합니다. 따라서 정신과 진료를 받으셔야 하는 것이지요여러 상황에서 이런 증상이 나타나는데 그 중 긴장하고 불안한 경우도 있다고 하면 이 경우는 심장내과 (혹은 순환기내과) 진료를 받아보셔야 합니다. 정신과 진료를 받으시면 상담후 약물치료를 받으시면 됩니다. 심장내과의 경우는 일단 기본검사는 홀터검사입니다. 24시간 혹은 길면 72시간 연속적으로 심전도를 확인해보셔야 하겠습니다. 환자분의 현재 상태를 확인하는데 있어서 단순한 심전도 심초음파 심장CT등의 검사는 크게 도움이 되거나 하지는 않습니다. 따라서 "병원에서 검사해봤는데 심장쪽 문제는아니라고 해서" 이부분에 대해서는 다시 한번 확인을 해보셨으면 좋겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.헬멧을 착용한 상태로 뒤로 넘어져서 머리 부분을 수상하셨군요. 처음에는 통증이 심했지만 현재 통증은 어느 정도 호전이 되었지만 머리가 너무 띵하고 무거운 느낌이 지속이 된다는 말씀이군요.헬멧을 착용하고 있었다면 일단 안심입니다. 하지만 수상후 5시간이 지났음에도 불구하고 증상이 지속이 된다면 확인을 위하여 병원진료를 받으시는 것이 좋습니다. 두부 외상의 경우는 엑스레이로는 한계가 있기 때문에 두부CT를 촬영하시는 것이 좋습니다. 규모가 되는 병원 응급실을 방문하시면 충분히 지원이 가능할 것입니다. 응급실이 아니라 진료를 받으시려하신다면 진료과는 수상부위에 따라 나누어지는 것이기 때문에 이 경우에는 신경외과 진료를 받으시면 되겠습니다. 5시간이 지났는데 "머리가 너무 띵해요" 이처럼 증상이 지속될 때 좋아지겠지...하고 무작정 기다리는 것은 바람직한 대처방안이라 볼 수는 없습니다. 외상에 대해서는 빠르게 충분한 검사를 해보셔야 좋은 예후를 확인할 수 있습니다. 병원진료를 받아보시기 바랍니다.