제2형 당뇨병은 왜 인슐린이 있는데도 혈당 조절이 안 되나요?

Question

성별

남성

나이대

50대

제1형 당뇨는 인슐린이 부족한 거라고 배우는데, 제2형은 인슐린이 있는데도 혈당 조절이 안 된다고 들었어요. 왜 이런 인슐린저항성이 생기는 건지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

제2형 당뇨병에서 인슐린이 분비되는데도 혈당 조절이 안 되는 주된 이유는 인슐린 저항성과 이로 인한 췌장 베타세포의 기능 저하 때문입니다.

인슐린은 췌장에서 분비되어 세포가 혈액 속의 포도당을 에너지원으로 흡수하도록 돕는 역할을 하는데, 인슐린 저항성이 생기면 근육, 지방, 간 등의 신체 세포가 인슐린 신호에 제대로 반응하지 않게 됩니다. 즉

인슐린 저항성이 생기는 주요 원인 및 과정으로 과체중 및 내장지방 축적, 운동 부족 및 좌식 생활로 인한 근육량의 감소 , 유전적 소인 및 노화, 과도한 당류 및 탄수화물 섭취 등 좋지 못한 식습관이 해당 됩니다.

세포가 인슐린에 잘 반응하지 않으면(저항성), 혈당이 떨어지지 않으므로 췌장은 혈당을 낮추기 위해 더 많은 인슐린을 억지로 짜내어 분비해야 하는데, 초기에는 이렇게 인슐린을 과다 분비하여 겨우 정상 혈당을 유지하지만, 오랜 시간 동안 췌장이 과로하게 되면 베타세포가 지치고 손상되어 결국 췌장이 필요한 만큼의 인슐린을 만들어내지 못하는 시점이 오고, 인슐린 분비 부족까지 겹치면서 혈당이 급격히 상승해 제2형 당뇨병으로 발현하게 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로두해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다

기본병리는 인슐린 저항성입니다

그러니까 같은 인슐린 양이더라도 적절히 작용을 하지 못하는 것이지요. 원인으로는 여러 가지가 알려져 있지만 가장 큰 원인은 내장비만 운동부족등이 꼽히고 있습니다