답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.그렇네요 육안상 흑색변이 의심됩니다흑색변의 경우 걱정하는 것은 위장관출혈입니다. 환자분이 걱정하시는 암의 경우 병변에서 출혈이 있다면 그로 인하여 흑색변이 발생할 수도 있습니다.앞서 말씀드린 대로 흑색변의 원인으로 걱정하는 것은 위장관출혈입니다. 따라서 많은 경우 그에 따르는 증상, 그러니까 빈혈증상과 위장관장애가 있습니다. 어지럽고 가슴이 두근거리는 등의 빈혈증상, 그리고 속이 쓰리고 미식거리는 등의 위장관 증상이 있지요그 이외 일부 음식물로 인하여 일시적으로 흑색변이 나타날 수도 있습니다. 철분제, 선지, 불루베리등등 여러가지 음식물이 있을 수 있습니다. 하지만 음식물로 인한 증상이라는 것을 증명할 수 있는 방법이 없기 때문에 결국 검사를 통하여 위장관출혈이아닌 것을 확인하여야 합니다 그러기 위해서는 병원진료를 받으셔야 하구요내과 진료를 받아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.질환으로 인하여 변동이 생기는 것은 바람직하지 않습니다. 그만큼 몸이 손상되는 것이기 때문에 긴 인생이라는 관점에서 보시면 오히려 큰 손해인 경우가 많지요신우신염의 경우는 급성과 만성이 있습니다.급성신우심염은 고열 심한통증등을 동반합니다. 누가 봐도 증상이 심하지요대부분 입원치료를 하게 됩니다. 회복은 잘 되는 편입니다. 만성신우신염의 경우는 증상 만으로는 구별이 쉽지 않습니다. 환자분과 같은 증상을 보이는 경우도 있습니다. 많은 경우 급성신우신염이 여러 번 재발하면 서 발생을 합니다. 이 경우 결국 신장이 손상되는 것이기 때문에 운이 좋지 않으면 신부전으로까지 진행을 할 수 있습니다. 따라서 만성신우신염이라면 철저한 검사 및 치료가 필수적입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.아토피는 환자분이 열심히 관리를 하면 어느 정도는 조절이 가능합니다.우선 알레르기 질환을 진료하는 병원을 방문하셔서 검사를 해보세요그래서 알레르기 소인이 있는 원인물질이 있으면 철저하게 피하셔야 합니다. 그리고 아토피 전용 샴푸 비누 등이 있습니다. 알레르기 클리닉에서 보통 같이 판매를 합니다. 보습을 위함 외용제를 사셔서 꾸준히 바르셔야 합니다. 좋은 것을 구입하셔서 사용하는 것이 가장 좋지만 여의치 않은 경우에는 바셀린을 사용하셔도 됩니다. 보습이 된는 것이 중요하니까요. 자주자주 바르셔야 합니다. 하루에 최소 4-5번은 바르셔야 합니다. 듬뿍 바른다고 해서 좋은 것은 아니면 꼼꼼하게 자주 바르는 것이 중요합니다. 그리고 단순당 탄수화물을 섭취를 중단해야 합니다. 빵 면 떡 과자 탄산음료 등등을 피하시기 바랍니다. 이 정도를 하시게 되면 증상은 대부분 호전이 될 것입니다. 단지 직접 해보시면 아시겠지만 실천하는 것이 상당히 어렵습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.그렇게 하셔도 됩니다. 단지 과거 기록이 없으면 할 필요가 없는 검사를 다시 할 수 있습니다. 그러니까 B 병원에서 병변이 발견이 되었을 때 과거 기록이 없다면 현재 병변만으로 이상여부를 확인해야 합니다. 이전에 맘모톰도 해보셨으니 아시겠지만 초음파 소견만으로 이상여부를 확인하는 것은 쉽지 않습니다. 이건 누가 봐도 암이야. 이건 누가 봐도 정상이야. 이런 것을 제외한다면 나머지는 모두 gray zone입니다. 이럴 때 과거 기록이 있다면 이전 기록과 비교하여 이상 여부를 조금 더 세심하게 확인이 가능합니다. 그래서 과거기록이 필요한 것이지요. 하지만 환자분이 "그럴 필요 없다 B 병원에서 다 검사 하겠다"하는 것을 원하신다면 물론 그렇게 하셔도 됩니다. 하지만 그럴 경우 필요 없는 추가적인 검사 . 필요없는 추가적인 조직검사등을 할 수 밖에 없을 수 있다는 것을 참고하시면 좋을 것 같습니다. 생각이 변하셨다면 A병원을 가셔서 이전 자료를 모두 복사하시고 소견서를 작성해달라고 하신 다음 B 병원 진료를 받으시면 되겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.병원에서 검사를 진행하다보면 환자분과 같은 경우가 드물지 않습니다. 아무래도 우리나라는 다른 나라와는 달리 건강검진이 활성화 되어 있기 때문일 것으로 생각이 됩니다우선 2번부터 말씀을 드리면 현재 위장염이 있는데 다음 주에 내시경을 해도 되는가? 인데요 이건 순서가 잘 못되었습니다. 현재 위장염이 있기 때문에 지금 병원 진료를 받으셔야 합니다. 건강검진이라는 것은 무증상의 환자를 대상으로 검사를 하는 것입니다. 검사 당일 증상이 없더라도 컨디션이 완전하지 않다면 검사후에 불편해질 수 있습니다. 이건 환자분이 원하시는 바가 아닐 것입니다. 그러면 위장염이 있으면 모두 검사를 못하나요? 그렇지 않습니다. 대부분의 환자분들은 당일 특별한 증상이 없다면 검사 후에도 별다른 문제가 없습니다. 일부 환자분들이 검사후 불편해 하시는 것이죠. 그리고 그 일부 환자라고 할 때 그러한 문제가 어느 분께 발생할지는 아무도 모릅니다. 따라서 이는 환자분이 선택할 문제입니다. 의학적으로 1주일전에 위장염이 있었고 현재 증상이 없다면 검사를 진행해도 되느냐? 라는 질문이라면 가능합니다. 내시경의 경우는 그 뿐 아니라 지금 당장 위험할 수 있는 상황(그러니까 중증 질환이겠죠?)이 아니라면 검사가 가능합니다. 1번의 경우 식단인데요병원에서 이건 먹어도 된다. 이건 먹으면 안 된다고 알려준 목록이 있을 것입니다.병원에서 먹지 말라는 음식을 피하시는 것으로 하지마시고 3일동안 병원에서 먹으라고 한 음식만 드세요나머지 목록에 나와 있지 않은 것은 아예 드시지 마세요. 그래봐야 3일입니다.하지만 3일 이라는 것도 평균적인 이야기입니다. 어떤 사람은 장절결이 충분하고 어떤 사람은 그렇지 못하지요 환자분이 어디에 속할지는 아무도 모르지요. 그러니 화장실을 잘 확인하시고 가능하면 병원에서 권장하는 정도보다조금 더 엄격하게 하시면 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.장염인지 아닌지는 알 수 없습니다. 검사를 해보거나 경과를 지켜봐야 합니다. 단지 현재 환자분의 경우 위장증상이 있고 심하지는 않으며 열은 없는 것이죠일단은 금식(물 정도 소량은 가능할 것입니다)을 유지하면서 경과를 확인을 해보세요굶으면 힘이 없어서 어떻해요? 라고 걱정하시는 분이 있는데요. 사람은 수분만 공급이 된다면몇날며칠을 굶는다고 해서 특별한 문제가 생기거가 하지는 않습니다 기저질환이 없다면 말입니다.호전되는 양상이면 지켜보셔도 될 것 같습니다하지만 그렇지 않다면 병원진료(내과 진료)를 받아보시면 됩니다. 그리고 크게 문제 되지 않는다면 경과를 보시다가 주말에 이상 있으면 응급실 진료를 받으시면 됩니다. 하지만 오늘이 토요일이기 때문에 평소보다 오늘 오후 그리고 내일 병원 이용이 어려울 것입니다.(외국에 비하면그렇다고 해도 훨씬 편하기는 하지만 그게 중요한 것은 아니고 평소보다 이용이 어렵다는 것이죠)따라서 최선을 방법은 일단 금식 유지하면서 오늘 인근병원 내과 진료를 받으시는 것입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.혈뇨가 나와서 검사를 했는데 그 이후 특별한 처치가 없어서 불안하신 것으로 생각이 됩니다. 크게 문제가 되지는 않습니다. 혈뇨가 나오는 경우 병원에서 검사를 진행하는 이유는 가끔 일부 질환에서 혈뇨증상으로만 나타나는 경우가 있습니다. 이럴 때 검사를 하게 되면 일부 환자분에서 질환들이 발견이 되죠. 정말 드물지만 암 같은 것이 발견된다면 초기에 대처를 할 수가 있는 것이죠따라서 중요한 것은 검사를 통하여 질환여부를 확인을 하는 것입니다. 검사 결과 특별한 이상이 없다, 그러니까 혈뇨의 원인이 알 수없다, 라고 하더라도 괜찮습니다. 혈뇨의 원인을 모른다는 이야기는 다른 말로 하면 우리가 알고 있는 질환은 아니다 라는 뜻도 되니까요실제로 혈뇨의 원인을 찾기 위한 검사를 하였을 때 특정 원인을 확인하지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 "혈뇨가 생겼는데 검사를 아무리해도 원인을 모른데요 나 어떻하지?" 이러실 필요는 없습니다. 원인을 모른다 뿐이지 이상한 질환은 아니라는 것이며 당연히 별도의 치료도 필요하지 않습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.혈당을 언제 측정해야 되는지 걱정이 되시는군요대충 측정을 하신다면 아무 때나 혈당을 재보시고 200mg/dL를 넘지 않으면 됩니다. 하지만 가능하면 자세히 측정하시는 것을 원하신다면가장 좋은 것은 병원에서 혈액검사를 하는 것입니다. 당화혈색소를 검사하시면 2-3개월동안의 평균혈당을 알 수 있습니다. 6.5%를 초과하는 경우 당뇨로 진단이 됩니다. 하지만 이 것 이외 자택에서 측정을 원하신다면 2가지를 측정하시면 됩니다. 하나는 공복혈당, 하나는 식후 혈당입니다. 공복 혈당은 8시간 금식을 하고 나서 측정하면 됩니다. 그러니까 식사를 하고 나서(식사완료후)8시간 지나서 혈당을 측정하면 됩니다 오래 굶으면 더 정확할 것이라 생각하시고 9시간 10시간 12시간 굶는 경우가 있는데 그러지 마세요 더 부정확해집니다. 대략 8시간에 맞춰주시면 됩니다. 식후 혈당의 경우는 식사후 2시간에 측정하시면 됩니다. 그러니까 식사를 시작하고나서 2시간후 측정하시면 됩니다. 간혹 그러면 식사를 2시간 넘게 하는 경우 어떻게 하나요? 이런 질문을 하시는 분이 있어요..그럼 그 때 측정하지 마시고 다른 날 측정하시면 됩니다. 매일매일 매끼마다 2시간넘게 드시는 분은 없을테니까요.공복혈당은 126mg/dL를 넘어가면 당뇨입니다. 공복혈당장애는 100mg/dL~125mg/dL이구요식후혈당은 200mg/dL를 넘어가면 당뇨입니다. 내당능장애는 140mg/dL~199mg/dL이구요여기서 공복혈당장애, 내당능장애가 환자분이 말씀하시는 당뇨전단계에 해당됩니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.계단을 내려오다가 발목이 꺽였군요 현재 걸을 때는 통증이 없지만 발목을 돌리면 아프구요사실 하셔야 될 일은 정해져 있는데요 의외로 많은 분들이 하지 않죠일단 엑스레이를 찍어보셔야 해요"선생님 뼈는 이상 없을 것 같은데요? 그래도 찍어야 되나요?"네 찍어야 합니다. 그리고 가능하면 초음파 검사도 해야 되지요그래서 어디가 어느 정도 손상이 되었는지를 정확하게 파악을 해야 합니다. 그래서 병원, 특히 정형외과를 가서 진료를 받아야 하지요"이 정도 다친 건 괜찮아요" "이전에도 그런 적 있는데..." "제가 운동하는 사람이라 다친 사람을 많이 봤는데..."이런 식으로는 안 하셨으면 좋겠어요부상은 치료가 원활하게 이루어지지 않으면 후유증이 오래 가거든요...남의 몸도 아니고 본인의 몸인데 그렇게까지 인색하게 할 필요는 없으니까요...그리고 진료를 받기 전까지는 가능하면 움직이지 마세요. 그러니까 발을 쓰지 않는 것이죠.무엇보다 중요한것, 그러니까 정말로 중요한 것은 완전히 회복할 때까지 최대한 움직이는 것을 자제해야 한다는 것입니다. 만약 경미한 손상이 있는데 이게 이상하게 회복이 되면 이후에는 이래저래 정말 힘들어집니다. 따라서 우선 치료를 잘 받으시고 이후 완전하게 회복이 될 때까지 병원 말을 꼭 따라주세요"어 움직여 봤는데 괜찮던데요?" "주변 사람한테 물어봤는데 다 괜찮데요" 그러지 마시구요