의료급여환자 1차진료의뢰서로 3차 병원 진료 못받나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 우선 진료의뢰서가 없어도 진료가 가능합니다. 단지 보험에 문제가 생기기 때문에 비용이 상승할 수 있습니다. 또한 진료를 받으신 병원의 진료의뢰서가 있으면 아무래도 진료에 도움이 되겠지요하지만 환자분이 서류 발급이 어렵다면 굳이 고민하지 않으셔도 됩니다. 단지 이런 경우 진료를 보는 대학병원에서 환자분 상태를 확실하게 파악을 하는데 어려움이 있을 수 있으니그 부분에 대해서는 감안을 하셔야 할 수 있습니다.
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안녕하세요 ~ 진짜 궁금해서 문의드려요~
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.갑질이라고 말씀드리기는 어려울 것 같습니다.유방촬영술과 유방초음파를 다른 날 해야하는 것은 아닙니다. 단지 유방촬영술을 하고 나서 판독결과를 확인을 한 다음 유방초음파를 해야하니판독결과를 확보하는데 시간이 걸리기도 합니다. 보통은 엑스레이의 경우 판독 결과를얻기까지 2-3일 정도 소요됩니다. 물론 유방초음파를 하시는 선생님이 유방촬영술 정식 판독결과를 확인하지 않고 본인이영상을 보고 판단을 해서 당일 할 수도 있겠지만 응급상황도 아닌데 정식 판독을 확보하지 않을이유가 없겠지요.
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신장혹 검사 주기 궁금해요 어느과로가야할까요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.신장에 3cm 혹이 있으셔서 진료 받으시는 것을 고민하시는 군요신장의 경우 외과적 질환은 비뇨기과, 내과적 질환은 신장내과단순하게는 이렇게 고려하시면 됩니다. 현재 신장에 혹이 있는 것 때문이니 비뇨기과를 방문하시면 됩니다.또한 혹의 경우는 보통 영상 검사를 통해서 자세한 관찰을 하게되니어느 정도 규모가 있는 병원의 비뇨기과를 방문하시는 것이 좋겠습니다.
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급성심근경색 진단금 관련 문의드립니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 환자분은 증상이 악화되기 전에 진단을 받아서 치료가 잘 되었네요관상동맥도 90% 정도 막혔을 떄 치료하셨고 트로포닌만 상승하고 CKmb는 상승하지 않았으니까요일단 무엇보다 중요한 것은 진단코드입니다. 환자분은 담당선생님께서 급성심근경색(i21.9)으로 진단을 하였습니다. 가능성이 있는 것도 아니고 의증도 아니고 진단을 한 것이죠그렇다면 이건 맞는 것입니다. 만약 보험회사에서 아니라고 한다면 이건 보험회사와 담당선생님 사이에서의논을 할 문제입니다.
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저혈압? 저혈당 헷갈려서 질문드립니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 저혈압과 저혈당 어느 쪽이라고 말씀드리기는 어려울 것 같아요저혈당의 가능성이 더 있습니다.하지만 저혈당은 "종종 컨디션이 확 나빠지는데, 뻐근하고 힘빠지고 쓰러질 거 같이 피곤하고(실질적으로 균형을 잃지는 않음)" 이런 경우에 혈당을 측정해서 낮아야 하며 당을 섭취하고 증상이 호전되어야 합니다. 따라서 환자분의 경우 힘들다고 이야기하신 때에 혈당을 측정해보시면 더욱 정확하게 알 수 있을 것입니다.
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열이 38도인데 병원가야되나요???
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.열이 38면 고열이네요병원치료가 필요할 것으로 보입니다. 지금은 응급실만 진료하겠네요인근 병원에서 진료를 받으시기 바랍니다.
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혈당에 관한 질문입니다. 현재 공복혈당이 104입니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다일단 일반적으로 당뇨전단계인 경우 당뇨병으로 이환이될 가능성이 높습니다. 100-109mg/dL 의 경우 정상 대비 3배 정도110-125mg/dL 의 경우 정상 대비 5배 이상당뇨병으로 이환이 될 가능성이 높은 것으로 알려져 있습니다. 따라서 104mg/dL이면 어느 정도 위험한지 아실 수 있을 것입니다.
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변 색 봐주세요 암인가요ㅠㅠ (사진죄송ㅠㅠ)
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다혈변이 있었네요그래서 대장암인지 걱정히 되시는 것이구요대장내시경과 복부CT를 통하여 대장암 여부는 확인이 가능합니다. 단지 환자분의 연령을 고려할 때 설사 혈변이라고 하더라도 대장암의 가능성은 높지 않습니다. 오히려 알고 계시는 것처럼 항문질환(치질, 치열등) 혹은 생리 때문에 혈변이 나타났을 가능성이 있습니다. 일단 소화기내과 진료를 받아보시기 바랍니다.
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새끼발가락 골절 진단명 치료 끝나야 나오나요??
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다치료가 끝나야 골절임을 알 수 있다는 이야기는 처음 들어봅니다.골절은 영상검사를 통해 확인이 가능합니다. 비숫한 맥락일 수 있겠지만 만약 골절이 영상검사에 명확하게 나타나지 않는 경우 시간이 지나면 골절선이 더욱 뚜렷하게보이는 경우는 있습니다. CT를 촬영해보면 미세한 골절도 확실하게 확인이 가능합니다.
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손 색깔만 노란데 왜그럴까요?????
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.귤, 당근, 호박 등 베타카로틴이 풍부한 음식물을 섭취하는 경우 일시적으로손바닥이 노랗게 나타날 수 있습니다. 식습관을 조절함으로써 증상을 호전시킬 수 있습니다.키로틴 피부증이라고 합니다. 하지만 증상이 지속이 된다거나 식습관을 조절하더라도 변함이 없다면 병원진료를 확인해보셔야 합니다. 간질환이 아니더라도 혈액순환, 약물부작용, 호르몬등 여러 가지가 문제가 될 수도 있으니까요
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