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위암초기 입니다 완치율은 몇%나 될까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.가족력을 이야기할 때는 가족분 중에서 위암이 있는 분을 이야기 합니다 암의 경우 완치라는 이야기를 하지 않고 5년 생존율을 이야기합니다.1기 위암: 80~90% 이상 (수술 후)2기 위암: 약 70%대3기 위암: 약 40%대4기(원격 전이) 위암: 10% 미만이 정도로 알려져 있습니다. 초기라고 하면 보통 1기를 이야기하니 5년 생졸율은 80-90% 이상이라고 고려하시면 될 것 같습니다. 암츼 치료에 있어서는 치료만큼이나 중요한 것이 수술 이후 추적검사입니다. 이를 면밀하게 꾸준히 지속할 수 있는지에 따라서 생존율에 많은 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 보호자분의 경우는 환자분에게 치료도 잘 받게 하셔야 하겠지만 그에 못지 않게 향후 추적검사를 꾸준히 면밀하게 할 수 있도록 cheer up을 해주셔야 하겠습니다 그리고 생활습관 술 담배는 당연히 못하게 하고 싱겁게 먹기, 자극적인 음식(맵고 짠 음식) 피하기, 탄 음식 금지, 채소와 과일 충분히 섭취하기 등을 잘 교육을 해주시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.12.21
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복부ct를 촬영했는데 바지끈은 상관없나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.CT는 엑스선을 사용해서 영상을 확보한 다음 그것을 reconstruction 하게 됩니다. 바지끈이 엑스선이 투과하는 재질이라면 상관이 없습니다. 그것을 떠나서 환자분이 말씀하시는 것은 촬영후이지요?영상에 방해가 되는 물질을 아티팩트라고 합니다. 바지끈이 아티팩트가 된다면 영상을 판독하는데 방해가 될 것입니다. 바지끈의 재질이 엑스선이 모두 투과하는 것이라면 판독에 방해가 되지 않을 것이구요미리 바지끈이 있었다는 정보를 주신다고 하더라도 판독내용에는 변화가 없습니다. 보이거나 보이지 않거나 둘 중 하나입니다. 바지끈으로 인하여 판독이 잘 못되거나 하는 경우는 없습니다. 이것과는 별개로 대부분 경우 영상 자체는 현장에서 바로 확보가 됩니다그래서 촬영도중 직원분이 아티팩트가 있으면 확인을 한 다음 다시 환자분에게 이야기를 하신 다음 교정을 합니다. 이는 엑스레이 사진 한장만 있어도 확인이 가능한 일로 어렵지 않습니다. 애기가 길었네요. 결론을 말씀드리면 바지끈 때문에 영상이 이상할까봐 걱정할 필요가 없다는 것입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.12.21
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요즘들어 대변을 볼때 딱딱한 느낌이 들어요 도와주세요...
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.대변자체가 volume이 크거나 단단하거나 하는 것은 아닌데 변을 볼 때 많이 힘드시가는 말씀이죠?휴지로 닦을 때 피도 조금 비치구요정황상 피가 나는 것은 항문에 상처가 난 것일 가능성이 있겠네요현재 많이 힘드시다면 우선 병원 진료를 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다. 그래서 간단하게 처방을 받아보세요. 약물로 조절을 하면 호전될 수 있을 것입니다. 그리고 검사를 해보세요 작년 여름에 대장내시경을 했다면 1년반 이전에 이야기를 이야기하시는 것이네요대장내시경의 경우 무증상일 때 3년 정도 간격을 두고 검사를 하는 것을 이야기하며 환자분의 경우는 현재 증상이 있기 때문에 이에 해당이 되지 않습니다. 당연히 진료를 보셔야 하며 필요하면 검사를 해보셔야 합니다. 일단은 항문병변 역시 확인을 해야하기 때문에 항문외과 진료를 받아보시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.12.21
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장염에 걸려서 죽만 먹어도 설사 하고 있어요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.우선 드시는 약물의 경우 대부분 반드시 식후에 드셔야 하는 것은 아닙니다. 식사를 하고 드시면 위장장애가 적어서 식후 복용이 권장되는 경우가 많지요따라서 이에 대해서는 약을 처방한 병원 혹은 약국에 문의를 해보세요식전에 복용을 해도 가능한지 말입니다.또한 장염의 경우 치료의 기본이 되는 것은 금식입니다. 병원에서도 장염 환자가 입원을 하면 일단 금식을 시키면서 치료를 합니다. "안 먹으면 어떻해요? 그러면 큰 일 나잖아요?"특별한 기저질환이 있는 것이 아니라면 며칠 식사를 하지 못한다고 해서 크게 문제가 되거나 하지 않으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 수분만 충분하게 보충을 해주시면 대부분 문제 없습니다. 물론 당뇨 등 일부질환에서는 금식으로 인하여 문제가 발생할 수도 있지만 현재 별다른 질환으로 치료를 하지 않고 있다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
의료상담 / 내과
25.12.20
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항문에서 선홍색 피가 묻어나왔습니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.환자분이 말씀하시는 내용으로 보아서는 항문열상으로 인한 혈변으로 생각이 됩니다.항문열상의 경우는 만성화되면 치료가 어려워지기 때문에 잊지말고 진료를 받으시는 것이 좋겠습니다.그리고 혈변의 경우는 항문의 문제인 경우가 많지만 반드시 대장내 문제 여부를 확인을 해야 합니다. 이는 의료진의 진료를 통해서 확인을 할 수도 있고 내시경등의 검사를 통해서 확인을 할 수 있습니다. 이는 혈변이라는 증상이 대장내 악성병변에 있어서 상당히 유의미한 증상이기 때문입니다. 환자분의 경우는 우선 항문병변을 확인 및 치료를 하고 추가하여 대장내 병변 유무를 확인을 해셔야 하기 때문에항문외과 진료를 받으시는 것이 좋겠습니다. 그리고 그 다음부터는 변비를 예방하기 위하여 병원에서 권장하는 식단을 잘 따르셔야 할 것 같습니다. 또한 약물 중에서는 stool softener라고 하여 변의 굳기를 떨 딱딱하게 하는 약물도 있으니 이에 대해서도도움을 받의면 좋겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.12.20
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사레 걸린후 기침하다 갑자기 숨이 안쉬어졌어요...
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.정황상 사례가 걸린 것으로 생각이 됩니다사례가 심하게 걸리면 일시적으로 호흡이 정지되기도 하니까요환자분이 말씀을 하시는 내용도 계속 뭔가가 목에 걸려서 기침을 많이 하는 것부터 시작을 하네요말씀하신대로 기도가 부어서 문제가 생긴 것과는 양상이 조금 다른 것 같습니다. 보통 기도가 부어서 그런 경우는 숨쉬기가 조금씩 어려워지면서 심할 경우 숨쉬기가 많이 어려워지기도 합니다. 그리고 이게 저절로 호전이 되는 경우는 거의 없다고 보셔도 됩니다. 따라서 정황상 알레르기나 천식의 악화로 보기는 어려울 것 같습니다. 하지만 말씀대로 이러한 증상이 여러번 반복이 되어다면 환자분도 불편하시고 무엇보다 겁이 나실 것이니 병원에서 진료를 받으시는 것이 좋겠습니다. 진료과는 호흡기내과를 진료를 받으시면 되겠습니다.
의료상담 / 내과
25.12.20
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발바닥이 꺾였는데 난생처음 겪는 일이고 2일 뒤에 병원 갈 수 있어서 물어봅니다...
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.외상을 당하셔서 치료 시기 때문에 걱정이 되시는 것이군요rough하게 말씀드리면 개방성골절 처럼 감염 위험이 있거나, 출혈이 심하거나 한 것이 아니라면당장의 조치가 시급하거나 하지는 않습니다. 그렇다고 병원에 안 가도 된다는 것은 아니구요일단은 정형외과 진료를 받으셔야 합니다.주말이라서 정형외과를 못 가시면 응급실을 방문하시면 됩니다외상에서 중요한 것은 평가, 어느 부위에 어느 정도 손상을 받았는지 확인을 하고. 고정(immobilization), 움직이는 것을 방지하여 더 이상의 손상을 피하셔야 합니다. 다리올리기를 통하여 부기를 제거하고 얼음찜질을 통하여 통증을 호전시킵니다.외상의 경우 병원진료를 빨리 받고 처치를 빨리 받을 수록 경과가 좋습니다. 다르게 말하면 진료가 늦을수록 환자분에게 안 좋게 작용합니다.
의료상담 / 정형외과
25.12.20
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아기한테도 무좀이 옮을까 너무 걱정되요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.감염원에 지속적으로 노출이 되어 있는데 감염이 되지 않기를 바라는 것은앞뒤가 맞지 않는 것 같습니다. 무조건 감염이 되거나 하지는 않습니다. 감염경로가 직접적인 접촉만이 아니라 바닥 신발 양말 등등 여러가지가 있을 수 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.12.20
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대학병원은 원래 다 이런가요.. ? 진짜...
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.글쎄요. 조직검사 결과가 나왔는데 진단서를 작성하지 않는 것은 이해할 수가 없네요그것과 별개로 대학은 환자의 질환을 치료하는데만 중점을 두지 환자를 이해하거나 배려하거나 등등과는 거리가 있습니다. 그래서 대학병원 치료는 그럴 수밖에 없는 상황에만 하는 것이 정신건강에 좋지요. 안 그러면 화나는 일이 정말 많아집니다.
의료상담 / 내과
25.12.20
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대장 내시경 용종 2개 제거 후, 4~5일째까지 별다른 증상없는 혈변. 이대로 더 있어봐야 할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.경미한 혈변이 있어서 걱정을 하시는군요환자분처럼 혈변이 있는 경우 원인을 특정짓는 것은 쉽지 않습니다. 여러가지가 있을 수 있으니까요하지만 며칠 전에 대장내시경 검사를 하셨고 용종절제를 한 병력이 있다면 우선적으로 그것을 원인이라고 생각하는 것이 맞을 것 같습니다. 출혈양이 경미하기 때문에 저절로 호전이 될 수도 있겠지만 그 역시 하루 이틀 정도의 이야기입니다. 현재 3일째 출혈이 지속이 되고 있는 상태라면 더 이상 기다리기 보다는 검사를 통하여 확인후 필요하면 지혈을 하는 것이 좋을 것 같습니다. 단지 환자분에게 문제가 되는 것은 주말이고 밤이라는 것이겠네요. 용종절제를 시행한 병원이 응급실을 운영한다면 응급실 진료를 받으시는 것이 좋을 것 같습니다. 그렇지 않다면 다른 병원 응급실이라도 방문하셔서 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 위장관출혈은 경미하더라도 지속이 되는 경우 항상 위험성을 내포하는 것이기 때문에 경과를 무작정 지켜보는 것보다 저절호 호전이 되지 않으면 너무 기다리지 말고 진료를 받으시는 것이 좋습지다.
의료상담 / 내과
25.12.20
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