답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.검사를 몇주전에 하셨다면 장관내 질환의 가능성은 높지 않을 것 같습니다.항문에서 출혈이 생기는 것 같네요항문외과 진료를 받아보세요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.의과대학은 어디를 졸업하더라도 의사가 될 수 있습니다. 단지 학교별 명성의 차이는 있습니다. 모두가 그런 것은 아니지만 명성있는 의과대학의 경우 전반적인 면학분위기가 형성이 되어 있기 때문에학생들의 전반적인 수준이 높은 경향이 있어서 능력있는 의사를 배출할 가능성이 있습니다.하지만 이는 모두 가능성의 이야기일 뿐이지요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.이전 병원에 가셔도 되고 다른 병원에 가셔도 됩니다원하시는대로 하시면 됩니다.단지 다른 병원에 가실 경우에는 이전 병원의 의무기록(수술기록지도)을 복사하고가지고 가시면 도움이 될 것입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.약물로 인한 부작용의 가능성이 있겠습니다. 많이 사용하는 약물이 미다졸람 midazolam 프로포폴 propofol 인데요이 중 미다졸람의 경우 부작용으로 두통이 있는 경우가 프로포폴에 비하여 흔합니다.따라서 이 부분에 대해서 많이 불편하시면 미리 병원에 말씀하시면 미다졸람의 용량을 조절하거나프로포폴만 사용하여 검사를 진행하면 증상이 덜할 것으로 기대됩니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.비용관련해서는 말씀을 드리는 것이 허용되지 않아서 이는 보건소에 직접 확인을 해보셔야 하겠습니다. 일반적으로 간검사를 하는 경우는 2가지를 고려합니다. 혈액검사-간기능검사, 영상검사-복부초음파그리고 혈액검사에서 이상수치가 나타나는 경우해당 원인을 확인하기 위해서 정밀검사를 하게 됩니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.혈변의 경우 대부분 항문질환이 많습니다.특히 환자분과 같이 젊은 연령에서는 더욱 그렇습니다. 악성병변의 가능성이 많이 떨어집니다. 그럼에도 불구하고 혈변이라는 증상 자체가 상당히 의미가 있는 증상이기 때문에가능하면 병원 진료를 받으시고 검사를 통하여 확인을 해보시는 것이 좋습니다. 항문외과 혹은 소화기내과 진료를 받아보세요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.뇌전증 환자에서 말씀하신 검사를 하는 이유는 기질적인 organic 원인을 확인하기 위한 것입니다. 이유는 기질적인 원인이 있다면 치료가 가능하기 때문입니다. 이후에는 약물치료를 하면서 조절을 하는 것이지요따라서 검사결과에서 이상이 없다고 해서 "뇌전증이 아니다" 라는 것은 아닙니다. 환자분의 질문 "저 뇌전증 걸릴 수도 있을까요?" 에 대답은 그럴 수 있습니다. 단지 이는 비단 환자분만 그런 것은 아니며 모든 사람한테 해당이 되겠습니다. 환자분이 궁금한 것은 아마도 "트라우마 및 불안 공황장애"로 인하여 뇌전증이 발생할 수 있는가라는 것이 궁금하신 것으로 생각이 됩니다. "트라우마 및 불안 공황장애"가 뇌전증환자(이미 진단을 받은 환자)에서 증상을 유발하거나 악화시킬 수는 있겠지만 "트라우마 및 불안 공황장애"가 뇌전증의 직접적인 원인이라는 것에 대해서는 아직까지 근거가 부족합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 신경과에서 진료를 받고 계신다고 하니 기질적인 질환, 그러니까 원인을 확인할 수 있는질환에 대해서는 검사를 다 해보셨을 것으로 생각이 됩니다그렇다면 일단 간단하게 실행할 수 있는 것을 해볼께요자동 양조장 증후군 (Auto-brewery Syndrome, ABS)라는 것이 있습니다. 체내 탄수화물이 발효되어 알코올이 생성되는 질환인데요. 이 경우 술을 드시지 않았는데 마치 술에 취한 듯한 상태가 되는 것을 말합니다. 장내세균이 과하게 증식하거나 불균형이 심한 경우 나타납니다. 앞서 말씀드린 것은 심한 경우이며 일반적으로는 장내세균과다증이라고도 합니다.간단하게는 식단을 조절하시면 되고 조금 더 확실하게 하시려면 약물을 1-2주 복용하시면 됩니다. 당뇨는 없으시겠죠? 그렇다면 인스턴트식품, 빵, 면, 단음식/단음료를 중단해보세요. 환자분에게 장내세균으로 인한 문제가 없다면 식단을 일부 조정을 했다고 해서 증상에 변화가 있지는 않을 것입니다. 하지만 장내세균에 문제가 있는 분들은이렇게 식단을 관리를 하게되면 증상이 호전이 됩니다. 일부에서는 악화가 되기도 합니다. 어느쪽이든 상황이 변한다면 환자분의 증상은 장내세균과 관련이 있을 가능성이 있습니다. 그러면 병원에서 이에 대한 진료를 받아보시고 경과를 고려해보시면 됩니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.여러 각도의 사진이 필요하겠지만 정복 reduction 가능하다면 그래도 됩니다.단지 " 교정치료를 진행하고 교정이 잘 되지않아" 라고 말씀하셨듯이 시도를 했지만 잘 되지 않아 수술을 고려하시라는 이야기를 들으신 것으로 생각이 되는데요환자분의 질문은 결국 "처음에 진료를 본 의사가 실력이 부족해서 정복을 못한 것이고 다른 병원의 의사라면 가능할 것이다"라는 것은 전제로 두고 있는 것으로 생각이 됩니다. 물론 그럴 수도 있겠지만 이는 가능성이 높지 않습니다. 정식으로 수련을 받은 의사들의 경우 실력이 어느 정도 평준화되어 있기 때문입니다. 따라서 정황상 진료를 보셨던 선생님의 소견을 따라 수술을 고려하시는 것이 좋을 것 같습니다. 그렇지않다면 어딘가에 숨어 있을 "전설의 명의"를 찾아야하는데 이는 상당히 소모적인 일이 될 수도 있습니다.