답변 내역

안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19에도 특화된 약물은 있지만 독감에 쓰는 타미플루와 같은 탁월한 효과를 가지는 약물은 현재까지 없습니다. 대표적으로 팍스로비드와 몰누피나비르가 대표적인 약물입니다.팍스로비드는 대조군에 비해 입원 및 사망률이 89% 까지 감소하는 것으로 연구결과가 나와 긴급승인 및 사용중에 있습니다. 팍스로비드라고 명명된 이 치료제는 nirmatrelvir + ritonavir라고 하는 약물의 조합으로 전자가 바이러스가 증식을 방해하고 ritonavir는 nirmatrelvir의 혈중 농도를 오랫동안 높게 유지될 수 있게 해주는 역할을 합니다.팍스로비드는 경중증 코로나19환자 중 12세이상, 40kg 이상인 군에서 복용할 수 있으며 특히 중증 코로나19 진행 가능성이 높은 군에게 투여토록 권고하고 있으며 1회당 3알을 매일 2회, 총 5일간 복용합니다.화이자 경구용 치료제, 팍스로비드의 경우 약물간 상호작용이 많으며 흔히 알려진 부작용으로 근육통, 고혈압, 설사, 미각 변화, 간기능이상, HIV 치료제에 대한 내성 증가 등이 있을 수 있으며 임산부에 대한 안전성은 아직 인체시험에서 확보되지 못하였기 때문에 복용 전 의사의 처방이 필요한 약물입니다. 대표적으로 상호작용하는 약물은 다음과 같습니다.알푸조신페치딘, 피록시캄아미오다론, 퀴니딘, 프로파페논콜키친클로자핀스타틴실데나필미다졸람카바마제핀, 페니토인리팜핀몰누비나피르의 경우 치료 효과가 화이자 경구약제에 비해 떨어지고 부작용이 있어 사용이 제한적입니다. 대표적인 부작용으로는 뼈와 연골에 독성이 동물실험에서 보고되어 18세 이상에서만 사용이 가능합니다. 또한 동물실험에서 임신시 태아에게 해를 입힐 수 있어 사용전 가임기 여성에게는 각별한 주의가 필요하며 약물간 상호작용도 있어 의사가 판단 후 특정 적응증에만 사용할 수 있을 것 같습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.피부과마다 다르겠지만 여드름 염증으로 인한 색소 침착이나 함몰등의 흉터를 복원하기 위해서는 주로 레이저를 조사하여 병변 부위의 울퉁불퉁한 면을 다듬고 함몰된 부위등은 콜라겐 주사 등을 통해 치료하는 것으로 알려져 있습니다. 그러므로 레이저기기 종류가 중요하기 보다는 현재 상황에 맞는 전반적인 치료법이 중요하겠으며 이는 피부과에 내원하시어 자세한 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 설명만으로는 담당의사의 의중을 정확히 파악하기는 어려울 것 같습니다. 하지만 양안 시력이 차이가 많이 날 경우 안경을 착용하게 되면 안경 자체 무게 배분에 차이가 있는데다 어지러움증을 느낄 수도 있으며 미용상으로 문제가 발생할 가능성은 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다. 4세대 항원항체검사는 만성 HIV감염일 경우 민감도와 특이도가 100퍼센트에 달한다고 알려져 있으나 급성기 감염에서는 항체검사에서 놓쳤을지 모를 환자의 80퍼센트까지 확인할 수 있다고 알려져 있습니다 하지만 HIV RNA 검사법만큼은 민감도가 높지는 않습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 안압은 고혈압의 영향도 있겠지만 안구내에서 눈물을 제대로 배출하지 못하거나 많이 만들어내서 발생하는 구조적인 문제로 안압을 조절하는 약물은 따로 존재합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.경추, 요추 전만이 사라지게 되면 추간판이 뒤로 밀리면서 신경을 압박하게 됩니다. 최근 디스크 환자가 지속적으로 늘고 있고 많은 분들이 목,허리 통증 및 결림을 호소하고 있습니다.이를 해결하기 위한 근본적인 예방은 자세를 최대한 바르게 하여 척추 뼈를 올바르게 정렬하고 추간판 탈출증이 생기지 않게 줄이는 것입니다. 이를 위해서 맥켄지 운동이라고 하는 운동법을 추천합니다. 이는 허리를 곧추세우고 양팔을 만세 자세로 올린 다음 어깨 높이로 팔꿈치를 떨어뜨린 후 등을 당기면서 목을 뒤로 구부리는 신전운동을 해주는 것으로 자주 해주시면 상당한 효과가 있습니다. 또 증상 완화를 위해서는 약물이나 침치료 등을 이용할 수 있지만 일시적인 효과만 있어 항상 건강한 목 자세를 유지하는 것이 좋겠습니다.추나나 도수치료등도 효과가 있을 수 있고 경우에 따라 견인치료도 병행할 수 있으나 이를 위해서는 신경외과, 재활의학과 혹은 정형외과 의원을 방문하시어 정확한 진료 및 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 사진만으로는 정확한 판단은 어렵습니다. 피부발진의 원인은 매우 다양하며 병변 모양에 따라 원인을 알 수 있기도 하지만 그렇지 않은 경우도 많습니다. 내원하시어 피부과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 증상으로 유추해보면 역류성 식도염의 가능성이 존재합니다. 역류성 식도염이란 위-식도 사이 괄약근이 약해져 위산이 위에서 식도로 역류하는 질환으로 주로 흉부 작열감, 명치 끝 통증, 만성 기침을 일으킬 수 있으며 후두염이 동반될경우 목 이물감 및 인후통을 호소할 수도 있습니다. 해당 질환에 대한 프로톤펌프 저해제와 같은 약을 복용 후 증상이 호전되는 경우 강력히 해당 질환을 의심해 볼 수 있습니다. 또 역류성 식도염에는 일반적으로 카페인, 초콜릿, 음주, 흡연, 탄산수, 과식, 자기전 음식물 섭취 등을 지양하시는 것이 좋습니다.또한 천천히 씹고 삼키거나 여러번 자주 나누어서 식사를 하거나 복압이 증가하지 않게 느슨한 옷을 입거나 운동을 하는 것이 증상 조절에 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 흡연과 비만 역시 증상을 악화시킬 수 있어 금연 및 체중 조절을 하는 것이 증상 완화에 도움이 되겠습니다.하지만 해당 부위 불편감의 원인은 매우 다양하며 기본적인 심전도 및 엑스레이 촬영으로 심장 문제를 감별하는 것이 좋으므로 가까운 의원에 내원하시어 진료를 받아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 사진만으로는 정확한 판단은 어려우나 괴사가 발생할 경우 심한 악취와 허혈성 변화로 인한 통증도 동반하기 때문에 현재로서는 괴사의 가능성은 높지 않아 보입니다. 정확한 진단은 내원하시어 진료를 받으시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.이중 발톱으로 통증이 심하다면 병원에 내원하시어 적절한 처치를 받으시는 것이 좋겠습니다. 정형외과 중에서도 족부전문으로 진료를 하는 곳이 있으므로 내원하시어 발톱의 상태에 따라 제거나 시술이 필요할 것 같습니다.