불면증이 너무 심한데... 이래도 괜찮아요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.좋은 수면을 취하기 위해서는 생활 습관 및 환경이 매우 중요합니다. 우선 침실이 충분히 아늑한지, 암막이 잘 되어 있는지, 침대에서 다른 작업등을 하지 않는지 보시는 것이 좋습니다. 침대는 오로지 잠을 자거나 성인이라면 성생활을 위해서만 사용하시는 것이 추천됩니다.잠이 오지 않으면 침대에서 잠을 들려고 애쓰기 보다는 가벼운 독서나 공부등을 하며 잠이 오면 다시 잠자리에 드는게 좋습니다. 취침 전 티비시청 혹은 핸드폰을 조작하는 것은 수면을 방해합니다.또한 적당한 운동을 통해 신체가 정상적인 리듬을 갖게 하고 수면에 취할 수 있게 규칙적으로 운동하는 것이 추천됩니다. 그리고 수면을 위해 술에 의존하는 것은 매우 좋지 않은 습관으로 수면 유도에는 일부 효과가 있더라도 수면을 제대로 취하지 못해 불면증을 더욱 악화 시킵니다. 또한 카페인 섭취는 적절하게 하루에 커피는 두 잔 이상 드시지 않는 것이 좋습니다.이 모든 방법을 취하고도 잠이 오지 않으면 정신건강의학과 면담을 통해 수면에 좀 더 도움이 될만한 것을 찾거나 근본적인 심리문제가 없는지 확인해보시는 것이 좋으며 단기간 수면유도제는 일부 효과가 있으나 수면유도 효과만 있을 뿐 질 좋은 수면을 유지하게 하는 것은 아니며 의존성과 내성이 존재하므로 2주 이상 사용하는 것은 불면증을 악화시키는 원인이 될 수 있어 꼭 담당 의사와 상의 후 복용하시는 것이 좋겠습니다.
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하루 에너지 드링크 한캔씩 복용시 질문
안녕하세요. 최병관 의사입니다.카페인은 하루 400mg 정도까지가 최대 허용량이므로 알고 계신대로 적정량을 초과하고 있지 않습니다. 하지만 당류의 경우 42g이면 상당히 많은 양이며 단당류가 체내에 빠르게 흡수되면 혈당이 급격히 상승하였다 떨어지면서 상대적인 저혈당 증상을 유발할 수 있으며 췌장에도 부담을 줄 수 있습니다. 또한 단당류 섭취는 비만을 일으키는 주된 요인으로 되도록이면 당류가 적게 포함된 음료를 마시는 것이 좋겠습니다.
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하지불안증후근에 관하여 질문드립니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.하지불안증후군은 현재 도파민이 부족해서 생기는 증상으로 추측하고 있습니다. 혹은 철분 부족 및 혈액순환장애, 말초신경병증에 의해서도 발생할 수 있다고 알려져 있으며 심하지 않은 경우에는 족욕이나 마사지 등에 호전을 보이기도 합니다. 심할 경우 도파민을 투여하면 호전되기도 하지만 도파민은 이상운동증세나 고용량에서 환청, 망상 등 부작용이 쉽게 나타날 수 있어 사용시 매우 주의를 요하는 약물입니다.제대로 된 진단 및 검사를 위해서 먼저 신경과에 내원하시어 해당 증상이 하지불안증후군인지 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.
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코로나가 무증상으로 지나갔는지 알 수 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나 19로 인한 이전 감염을 확인하기 위해서는 항체 검사를 해보는 방법이 있습니다. 항체 검사를 통해 현재 감염에 대한 흔적을 확인해 볼 수 있겠습니다.
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코로나에 걸렸다가 다시 재감염된 경우 증상이 더 심하거나 약할수 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19 확진 후 회복하거나 백신 접종을 하더라도 시간이 지나면서 중화항체는 감소하며 델타변이에 효과적인 중화항체가 있더라도 오미크론 변이의 경우 중화항체가 제대로 기능을 못할 수도 있습니다. 그러므로 시간이 경과하거나 새로운 변이가 등장할때마다 재감염의 우려가 있으며 실제로 발생하고 있습니다.백신의 역할이 중화항체를 생성하여 감염 자체를 예방하는 것도 있지만 그와는 별개로 면역에 관계되는 세포들을 코로나 바이러스에 감작시켜 활성화 시킴으로서 실제 감염이 일어났을 경우 빠르게 감염된 세포를 사멸시킴으로서 바이러스가 인체내에서 증식하는 것을 억제하여 중증 진행을 막을 수 있습니다. 백신 효과 중 후자의 경우에는 변이가 있더라도 일정수준 효과가 있는 것으로 알려져 있으며 부스터 샷을 통해 중화항체 및 면역반응을 다시금 일깨움으로서 코로나19 유증상 감염 예방 및 중증진행 억제를 기대할 수 있습니다.
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코로나 걸린후 혈압에 변화가 있을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19와 고혈압간의 명확한 관계는 알려져 있지 않습니다. 감염 후 일시적인 혈압 상승일 수 있으니 가정용 혈압계를 이용해 추이를 관찰해 보시는 것이 좋겠습니다.
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코로나 바이러스가 치약에 죽어서 칫솔이나 물컵에 바이러스가 남아있을 수 없나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나 바이러스의 연구결과를 종합해 보면 상온에서 플라스틱이나 쇠붙이 등에서 길게 7일까지 발견되었다고 알려져 있습니다. 하지만 비누로 인해 바이러스는 대부분 사멸되고 70도 이상 고온에서도 생존하기 어려운 걸로 알려져 있습니다. 하지만 해당 사항에 대해서는 정확히 알려진 바가 없습니다.
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다래끼 째고 난 후에 얼마나 지나야 헌혈이 되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.다래끼 절개와 같은 마이너한 수술과 헌혈의 상관성은 찾기 어려울 것 같습니다. 전혈 헌혈시 혈장량이 감소하고 어지러움증등이 발생할 수 있으나 해당 수술을 이미 진행하셨고 별다른 문제가 없었다면 이로 인한 문제가 발생하리라고 생각하기는 어렵습니다. 하지만 확인차 헌혈하는 곳에 직접 문의를 하시는 것이 좋겠습니다.
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서울병원 정기검진을 지방병원으로 옮겨 가능하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.연고지 관계로 병원을 옮기는 것은 전혀 문제가 없습니다. 과거 기록이 매우 중요하므로 되도록이면 진료기록 전체 및 영상의학 검사 및 병리검사 등을 모두 복사하고 진료의뢰서를 요청하시면 될 것 같습니다.
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암검진을 받아보는 게 좋을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.암은 가족력이 있는 경우가 있으며 가장 대표적인 경우는 대장암과 유방암입니다. 하지만 그런 암이 아닐 경우에는 유전적 소인이 암 발생에 크게 기여하리라 기대하기는 어렵습니다. 흡연자가 아니시라면 폐CT는 건강검진 목적으로 권고하지 않습니다.설령 흡연자라도 폐암 검사를 위해 CT 선별검사는 피폭량 대비 이득이 크지 않고 과거 폐암 선별검사가 마땅치 않아 해당 검사로 선별검사를 이용하던 중 전체적인 암 발생률이 올라가 중단되었습니다.간초음파 역시 만성간염이 있거나 비만으로 인해 지방간등을 확인하는 목적으로는 효과가 있을 수 있으나 효용대비 이득이 크지 않습니다.내시경은 위염이나 소화기 계통 질환 감별을 위해 시도해 볼 수 있지만 국가건강검진에서도 생애전환기로 40세에 기본 검진으로 포함되므로 현재 나이에 검사 대비 이득과 위험도를 따져보는 것이 좋겠습니다.
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