하지불안증후근에 관하여 질문드립니다

Question

평소 잠자리가 불편한데 가만히 움직이지않고 수면하려면 어딘가 뒤척이고 움직여야 통증이 없는것처럼 느낍니다

낮에도 어른들 말씀중에 다리떨면 복나간다는 말을 자주듣습니다

다리를 자주떠는것이 내가 불편한지 아니면 버릇인지는 잘 모르겠지만 늘 그런거같습니다

수면이 약간 불편한정도이고 자꾸 움직여야 그나마 덜하는것같고 옆으로 누워자는 습관이 있읍니다 제가알기로는 아버님이 주무시면서 다리떠는 현상을 보긴했읍니다

혹시 가족력인지 알고싶고 치료방법도 궁금합니다

전문가님의 소중한고견을 구합니다

감사합니다

남희성 재활의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.하지불안증후군은 50퍼센트 이상 가족력이 있다고 알려져있습니다.철 결핍이나 말초신경병증 같은 연관 질환이 있는 경우 연관 질환을 치료하면 하지불안 증후군은 크게 호전될 수 있습니다.연관 질환이 없는 경우는 생활습관 변화와 약물치료를 시행합니다. 약물치료는 꼭 전문가 진료를 통해 처방받아야 합니다. 대표적인 약물로는 도파민 시스템에 작용하는 파킨슨병 치료 약물과 알파2델타 리간드 항경련제, 일부 마약성 진통제, 그리고 벤조다이아제핀 계열의 수면장애 관련 약물들이 사용됩니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.하지불안증후군은 현재 도파민이 부족해서 생기는 증상으로 추측하고 있습니다. 혹은 철분 부족 및 혈액순환장애, 말초신경병증에 의해서도 발생할 수 있다고 알려져 있으며 심하지 않은 경우에는 족욕이나 마사지 등에 호전을 보이기도 합니다. 심할 경우 도파민을 투여하면 호전되기도 하지만 도파민은 이상운동증세나 고용량에서 환청, 망상 등 부작용이 쉽게 나타날 수 있어 사용시 매우 주의를 요하는 약물입니다.제대로 된 진단 및 검사를 위해서 먼저 신경과에 내원하시어 해당 증상이 하지불안증후군인지 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.

이호진 의사 · Answer

안녕하세요. 이호진 의사입니다.하지불안증이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.뇌에 철분과 도파민(신경전달물질)이 부족해서 발생합니다.노화로 인해 도파민 분비량이 줄어드는 40대에 잘 발생하고 철분이 부족한 빈혈환자도 걸리기 쉽습니다.이 외에도 호르몬 변화, 유전적 요인, 당뇨병 등이 영향을 미치기도 합니다. 일단 하지불안증이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.다리를 움직이고 싶은 충동이 있으며, 움직여야 마음이 편해집니다.다리를 움직이고 싶은 충동은 가만히 있는 안정상태에서 주로 느끼며 오래 움직이지 않을수록 불편감이 점차 증가합니다.수면장애, 주간피로감, 우울증이 동반되기도 합니다. 치료법은 크게 비약물치료와 약물치료로 나누는데 두가지를 병행하는 것이 바람직합니다.1) 비약물치료: 수면습관을 규칙적으로 지키고 과음, 과식 카페인 음료 섭취등은 증상을 악화 시키므로 삼가는 것이 좋으며 취침전 가벼운 운동, 스트레칭, 맨손체조, 다리마사지 등이 도움이 됩니다.2) 약물치료: 도파민 작용제, 벤조디아제핀제, 일부 항경련계가 주로 사용되 며, 철분 투여도 중요한 치료중의 하나입니다.

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 아직까지 하지 불안 증후군의 원인은 명확하게 밣혀지지 않았고 도파민 분비와 관련되었다는 것으로 알려져 있어 유전적인 영향이 있을 것으로 보고 있습니다. 특히 조기에 발병한 하지불안 증후군의 경우 절반 정도에서 유전적 경향을 보이고 있으며 스트레스가 하지불안 증후군을 악화시키는 원인이기도 합니다. 경우에 따라서는 하지불안 증후군이 다른 질환과 연관이 있을 수 있는데 철분 결핍은 빈혈 증상이 없더라도 하지불안 증후군 증상을 발생시킬 수 있으며 신부전, 말초신경병증도 하지불안증후군 증상을 유발할 수 있습니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.하지불안증후군은 유전이 크게 작용하지 않는 것으로 알려져 있습니다.아래는 하지불안증후군의 치료에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다. 하지불안증후군의 치료는 증상의 중증도에 따라 결정됩니다. 증상이 심하지 않고 밤에 가끔 나타나는 경증의 경우 약물 치료보다는 비약물 치료를 권합니다. 비약물 치료로는 발/다리 마사지, 족욕, 가벼운 운동 등이 효과적입니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

1. 하지불안증후군은 유전적인 요인이 발병에 영향을 끼칠 수 있기 때문에 가족력이 있다고 볼 수 있습니다.2. 하지불안증후군 자체는 따로 치료법이 없으며 원인이 되는 질환 및 컨디션이 있다면 그것을 치료하여서 해결할 수 있습니다.

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.하지불안증후군(Restless Legs Syndrome)동의어 : Restless Legs Syndrome,하지불안증정의하지불안증후군은 누워 있거나 앉아 있는 등 휴식 중에 다리에 근질거리는 이상 감각과 초조함이 느껴지고 다리를 움직이고 싶은 충동이 일어나는 질환을 의미합니다. 이는 특히 밤에 증상이 심해져 수면 장애까지 초래합니다. 원인하지불안증후군의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 뇌의 도파민이라는 신경 전달 물질이 부족해서 나타난다고 추정됩니다. 도파민이 만들어지는 데 철(Fe)이 필요하므로, 철분 부족도 원인으로 여겨집니다. 다리에 충분하지 못한 혈액 공급, 말초 신경증과 같은 신경 손상, 당뇨병, 빈혈, 신장병, 전립선염 및 방광염 같은 질병 등이 원인이 될 수 있습니다. 이 질환은 임신 후기에 주로 나타나기도 합니다.증상하지불안증후군 환자는 다리가 근질근질하고 벌레가 기어가는 불쾌한 느낌, 다리가 당기고 쑤시며 저리고 쥐어짜는 듯한 통증이 느껴져 견디기 힘듭니다. 특히 증상이 밤에 가장 심해져서 수면 장애가 초래됩니다. 하지만, 하지불안증후군이라고 해서 하지에만 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 상지, 어깨 등에도 증상이 나타날 수 있습니다. 예외적으로는 코끝에도 증상이 있을 수 있습니다. 가만히 휴식을 취하고 있는 경우 오히려 불쾌감이 더 심해집니다. 움직여 주거나 주물러 주면 일시적으로 증상이 완화됩니다.진단세계 하지불안증후군 연구회에서 제안된 다음의 5가지 증상이 모두 나타나면 하지불안증후군으로 진단합니다. ① 다리를 움직이고 싶은 강한 충동이 듭니다. 이러한 충동은 종종 다리의 불쾌한 느낌과 함께 찾아오지만, 항상 그렇지는 않습니다. 심할 경우에는 팔을 움직이고 싶은 충동도 함께 느끼게 됩니다.② 움직이지 않을 때 증상이 더 심해집니다. 앉거나 누운 자세가 지속되거나, 휴식을 취할 때 움직이고 싶은 충동이 증가합니다.③ 움직임으로써 증상이 완화됩니다. 특히 걷기와 같은 움직임은 불쾌한 느낌을 완화시키는 데 도움을 줍니다.④ 증상은 저녁이나 밤에 시작되거나 더 나빠집니다.⑤ 이러한 증상이 다른 내과적, 행동 이상으로만 설명되지 않아야 합니다.치료하지불안증후군의 치료는 증상의 중증도에 따라 결정됩니다. 증상이 심하지 않고 밤에 가끔 나타나는 경증의 경우 약물 치료보다는 비약물 치료를 권합니다. 비약물 치료로는 발/다리 마사지, 족욕, 가벼운 운동 등이 효과적입니다. 증상이 자주 나타나고 수면 장애까지 동반되는 중증의 경우에는 수면 전문의의 진단을 받고 전문적 치료를 받는 것이 권장됩니다. 철분 결핍이 있는 경우에는 전문 치료제로 철분 제제를 투여하여 보충합니다. 도파민 제제는 미국 FDA에 공인된 치료법으로 하지불안증후군의 증상 개선에 효과가 있습니다. 복용 후 하루 만에 효과가 나타나기도 하며, 대개 1~2주 내에 상당한 호전을 보입니다. 하지만 장기간 복용 시 악화되는 경우도 있습니다. 반드시 전문가와 상의한 후에 복용해야 하며, 비약물 요법을 항상 병행도록 합니다.주의사항하지불안증후군은 기본적인 수면 시간을 지키는 것이 중요합니다. 자고 일어나는 시간을 일정하게 지켜야 한다는 것입니다. 커피, 녹차 등의 카페인 음료를 피하는 것도 도움이 됩니다. 담배, 술은 하지불안증후군을 악화시킬 가능성이 있어 자제하는 것이 좋습니다. 피로와 스트레스를 줄이는 것이 좋습니다. 다리가 따뜻하면 증상 완화에 도움이 되므로 추운 환경은 피하도록 합니다. 하지만 증상이 악화될 경우 전문의의 진단을 받고 치료를 받는 것이 중요합니다. 다른 수면 질환이 동반된 경우에는 함께 치료해야 합니다.출처: https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31918

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.잘 때 다리가 불편하시다면 하지불안 증후군일 가능성이 높습니다. 하지 불안 증후군은 철분 결핍이나 말초 신경 장애와 동반되는 경우가 있어서 신경과에서 진료를 받고 확인을 해보시는 것이 필요하지요. 만약 특별한 동반 질환이 없다면 증상 조절을 위한 약물 치료를 하는 것이 도움이 됩니다.

정형외과

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