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신사구체여과율에 대해서 궁금합니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.신사구체여과율이 상당히 감소한 수치로 보입니다. 최근 건강상 문제로 인한 급성 신부전이나 신독성이 있는 소염진통제나 항생제, 혈압약등의 사용으로 인해서도 수치가 감소할 수 있으나 먼저 신장내과에 내원하시어 정밀 검진을 다시 받아보시는 것이 가장 좋겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
23.01.03
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과민성대장염 치료가능할까요? ?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.과민성 대장증후군(IBS)의 경우 완치법은 현재 존재하지 않으며 치료는 주로 증상 완화가 목표입니다. 그러므로 어떠한 증상이 동반되느냐에 따라 증상 완화시 사용하는 약물들은 달라질 수 있습니다. 일반적으로 도움이 되는 것으로 알려진 방법으로는1. 규칙적인 운동2. 카페인 음료 줄이기3. 소식4. 스트레스 줄이기5. 유산균6. 튀긴음식이나 매운 음식 피하기7. Low FODMAPs 식단- 발효가 되는 탄수화물로 소장에서 흡수가 잘 되지 않아 팽만감, 복통을 일으킬 수 있습니다. 대표적으로 양파, 마늘, 콩, 유제품, 가공식품 등 이 있습니다.- 함량이 낮은 음식으로 감자, 고구마, 고기류, 청경채, 생강, 오이 등이 있습니다.그러므로 생활습관을 먼저 개선해보시는 것이 가장 좋을 것 같습니다.
의료상담 / 내과
23.01.03
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소변을 자주 봅니다 심각할때도있고 겐찬을때도있습니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.빈뇨의 원인은 매우 다양하지만 검사상 특별한 이상이 없다면 심인성의 가능성이 있습니다. 하지만 필요시 비뇨기과 정밀 검진을 통해 방광이 과민하지 않은지 확인해 보시고 빈뇨를 일으킬 만한 카페인 음료나 음주등은 줄여 보시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 비뇨의학과
23.01.03
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위내시경하고 나서 밥 먹어도 되나요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.위내시경 후 금식을 유지해야 할 특별한 이유 즉 외과적 절제나 침습적 시술이 있어 특별히 금식은 안내받지 않았다면 금식을 해야 할 이유는 없습니다. 하지만 내시경 도중 위식도에 자극이 있었을 가능성이 있으므로 되도록 자극적이거나 매운 음식, 짠 음식은 피하시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 내과
23.01.03
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제가 아는 지인분중에 한 분이 췌장암에 걸렸다고 하는데..
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 예후가 좋지 않은 암들(폐암, 췌장암 등)은 조기에 증상이 없을 뿐 아니라 검진에서 발견할 확률이 낮을 뿐 아니라 적당한 검사 방법이 없는 경우가 많습니다. 췌장암은 위치에 따라 무증상이거나 증상이 있더라도 소화불량등 비특이적인 증상이 많아 감별이 어렵고 발견을 하더라도 췌장이 매우 부드러운 조직인데다 인접 대동맥이나 십이지장등 박리가 어려워 수술 자체도 어려워 예후가 일반적으로 좋지 않습니다.
의료상담 / 내과
23.01.03
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고혈압약은 계속먹어야하나요,아님 운동해서 몇일동안 지속해서 혈압이 떨어지면 안먹어도 되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.고혈압은 교정이 가능한 원인들도 있지만 노화가 진행됨에 따라 혈관자체가 노화되어 딱딱해지며 발생하는 영향도 있으므로 약물을 중단할 시에 혈압이 상승할 수 있습니다. 또한 혈압약에는 단순 혈압을 강하하는 효과와 더불어 신장보호나 심장을 보호하는 기능이 포함되어 있을 수 있어 혈압이 잘 조절되더라도 약물을 중단해도 될지 주치의와 먼저 상의하는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
23.01.03
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자고 일어나면 손마디가 약간 부은 느낌이 있습니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.건강검진에서 신장기능등에 문제가 없다면 손가락 부종 및 조조강직이 있을 경우 류마티스 관절염 및 퇴행성 관절염을 감별해야 합니다. 평소에 손을 이용하여 반복적인 작업을 하는 것이 아니며 조조강직이 1시간 이상 지속된다면 류마티스 관절염의 가능성이 다소 높을 수도 있습니다. 하지만 정확한 진단을 위해서는 내원하시어 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 이비인후과
23.01.02
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언제부턴지 두피각질이 엄청심해졋는데여
안녕하세요. 최병관 의사입니다.지루성 피부염은 상재균인 Malassezia globosa에 의해 발생하며 주로 얼굴이나 코 옆부분에 자주 생기지만 두피에도 비듬과 함께 피부발진 등의 형태로 나타납니다. 지성피부의 경우 더 잘 발생할 수 있지만 건성피부일 경우에도 발생이 가능합니다.해당 질환은 특정 성분(항진균, 항세균)이 포함된 샴푸를 사용할 경우 호전되는 경우가 많습니다. 해당 성분으로는,1. Selenium sulfide2. pyrithione zinc3. Ketoconazole등이 있습니다. 하지만 사용 후 다른 부작용이 발생할 수 있으며 정확한 진단을 위해 피부과에 내원하시어 자세하게 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 피부과
23.01.02
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헬리코박터균 제균치료중입니다 약물복용중
안녕하세요. 최병관 의사입니다.헬리코박터 제균에 주로 사용되는 항생제와 프로톤 펌프 저해제는 해당 약물들과는 상호작용이 검색되지 않으나 정확히 약품리스트를 확인 후 재검색해보는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 내과
23.01.02
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병원 코로나 검사와 자가키트 검사 차이가 많이 나나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.자가진단검사는 대부분 코로나바이러스가 만들어내는 단백질, 즉 항원을 검출하여 양성, 음성을 가리는 것으로 RT-PCR에 비해 민감도가 낮습니다. 또한 검체 채취를 본인이 하여야 하므로 타액이 충분히 묻지 않을 경우 위음성의 가능성이 높습니다. 그러므로 바이러스 양이 충분할 경우 약90% 이상의 민감도를 보증하지만 그렇지 않을 경우 민감도는 대폭 감소할 수 있습니다. 유전자증폭검사인 RT-PCR은 소량의 바이러스를 증폭하여 DNA를 검출하므로 이보다는 훨씬 민감도가 높으며 바이러스가 소량일지라도 위음성의 가능성은 낮습니다.전문가용 신속항원검사는 전문가가 PCR검사와 같이 코와 목 뒤쪽 점막 부분인 비인두 부위에서 채취하므로 검체 면봉이 더 길며 깊숙이 검사를 하는 만큼 민감도가 높으며 자가진단키트는 주로 비강내에서 일반인이 채취를 하므로 면봉이 짧으며 검체 채취도 정확히 안될 가능성이 있어 민감도가 더 낮습니다.실제로는 현재 알려진 바로는 자가진단검사의 민감도가 약 20%내외, 전문가용 신속항원검사는 50%내외, PCR은 95-99%이상으로 알려져 있지만 잠복기를 고려해야 하므로 절대적인 수치라고 보기는 어렵습니다.
의료상담 / 이비인후과
23.01.02
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