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녹내장은 어떻게 관리해야 할까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.녹내장은 여러 종류가 있으며 일반적으로 안압이 상승하여 시신경에 영향을 미치는 경우를 의미하였으나 최근에는 안압과 관련없이 시신경 병증이 생기는 경우도 있어 이 모두를 포함합니다. 녹내장은 무증상에서부터 시력저하, 두통, 구역, 구토, 시야 흐림 등 다양히 나타날 수 있습니다. 또한 개방각 녹내장이냐 폐쇄각 녹내장인지에 따라 예후 및 치료등이 모두 달라질 수 있습니다. 개방각 녹내장의 경우 치료받지 않을 경우 실명까지 평균 25년이 소요되는 것으로 나타났을 정도로 진행은 느린편이라고 알려져 있습니다. 그러므로 어떤 녹내장인지 먼저 확인 후에 그에 따라 예후를 살피는 것이 좋겠습니다.안압 상승을 예방할 수는 없습니다. 하지만 주기적인 검진으로 녹내장으로 진행하는 것을 예방은 할 수 있습니다. 특히 외래에 규칙적으로 다니며 약물 순응도가 좋은 경우에는 녹내장 진행은 드물고 특별한 문제 없이 시력을 보존할 수 있다고 알려져 있습니다.정상 안압은 정상인의 안압의 평균치를 기준으로 판단하므로 상한선은 약 20mmHg 정도입니다. 일반적으로 안압은 자동 비접촉 안압계를 이용하여 측정하게 되는데 바람을 분사하여 각막을 편평하게 만드는 시간을 측정하여 간접적으로 안압을 측정하는 것으로 알려져 있습니다.안압을 낮출 수 있는 것으로는 다음과 같은 습관이 도움이 됩니다.1. 정제된 탄수화물 섭취 줄이기- 해당 음식으로 급격한 인슐린 수치가 증가시 안압이 상승할 수 있습니다.2. 규칙적인 운동3. 수분 섭취- 한꺼번에 많은 양의 섭취는 일시적인 안압 상승을 가져오므로 소량씩 자주 섭취4. 오메가3 섭취5. 항상화물질 섭취- 제아잔틴, 루테인 등(시금치, 브로콜리, 달걀 노른자, 새싹 식물 등)6. 스트레스 관리7. 식단 관리- 카페인 음료 줄이기- 혈압이 있다면 잘 조절
의료상담 / 안과
22.11.21
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웃을 때 늑골 쪽이 찌릿하게 아픕니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.갈비뼈 부위 통증이 있다면 늑골연골염을 생각해 볼 수 있습니다. 늑골연골염은 주로 갈비뼈사이 근육의 염좌 등에 의해서 발생하며 흉통 원인 중 상당수를 차지하며 특히 특정 동작에서 악화되는 양상을 보입니다.전형적인 협심증의 흉통은 명치 혹은 왼쪽 가슴 부위가 묵직하거나 쥐어짜는 양상의 통증으로 15분 정도 지속되는 경우가 많으며 주로 운동시에 발생하는 경우가 많습니다. 또 턱, 팔, 혹은 어깨 쪽으로 방사되는 통증이 동반되거나 호흡곤란, 심계항진, 식은땀이 날 수도 있습니다. 역류성 식도염은 명치 부위 통증을 호소하는 경우가 많으며 진단 및 치료를 목적으로 위산억제제를 복용시에 좋은 반응을 보입니다. 하지만 흉통의 원인은 매우 다양하며 기본적인 심전도 및 엑스레이 촬영으로 심장 문제를 감별하는 것이 좋으므로 의원에 내원하시어 진료를 받아보시기 바랍니다.
의료상담 / 이비인후과
22.11.21
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코로나 처방약과 스트렙실 같이 먹어도 되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.스트렙실도 진통소염제의 한 종류로 인후통에 증상 호전이 있겠지만 펠루비정을 복용하셔도 같은 효과를 기대할 수 있습니다. 동시 복용시에는 부작용의 위험도가 있으나 원하시는 약물 한 가지만 복용하시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.11.21
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콧물이 나고 목이 간지러워요.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.오미크론 변이로 인한 코로나19는 현재 알려진 바로는 전형적인 감기증상(인후통, 열, 근육통 등)과 더불어 야간에 식은땀 증상이 흔하며 후각상실 등은 잘 보고되지 않았다고 합니다. 대체로 경증환자가 많았다고 하나 백신 접종이나 이전 감염등으로 인한 효과일 수도 있습니다. 또한 후각 상실은 이전 변이들에서도 10% 미만에서만 관찰되었기 때문에 증상이 없다하여 코로나19 감염증의 가능성이 낮다고 예측하기 어렵습니다. 증상으로는 코로나19, 독감, 일반 감기를 구분할 수 없습니다.
의료상담 / 이비인후과
22.11.21
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왜 긴장하면 배가아프고 설사을 하는걸까요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.우리 소화기관에는 신경이 많이 분포되어 있고 스트레스나 긴장을 하게되는 경우 위장관 기능을 떨어뜨려 음식물 소화를 더 느리거나 빠르게 하는데 영향을 미칠 수 있습니다. 결과 장내 박테리아가 증식하면서 가스를 만들어 내게 되고 이로 인해 배에서 소리가 나거나 트림, 방귀등이 잦아질 수 있다고 알려져 있습니다. 증상이 지속되는 경우 가까운 병의원에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.11.21
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허벅지에 종기가 낫지 않고 계속 재발 하는데 어떻게 해야 되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.종기는 염증성 결절로 주로 모낭주위가 눌리게 되면서 포도상 구균등이 염증을 일으켜 발생하는 것으로 여름철에 종기가 자주 발생한다면 해당부위 통풍이 잘되는 옷을 입고 운동 후에는 즉시 샤워를 하고 침구류도 자주 갈아주시는 것이 증상을 예방할 수 있습니다. 증상이 지속된다면 내원하시어 종기가 맞는지, 피지낭종과 같은 수술을 요하는 질환은 아닌지 확인해보는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.11.21
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혈압이 너무 높아서 어지럽고한데 좋은음식이나 조심해야할게 있을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.고혈압은 교정이 가능한 원인들도 있지만 노화가 진행됨에 따라 혈관자체가 노화되어 딱딱해지며 발생하는 영향도 있습니다. 현재 약물을 복용중에도 혈압이 매우 높은 상태로 내원하시어 약물 증량 및 추가를 통해 혈압을 잘 조절하는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 내과
22.11.21
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손톱에 1mm 정도 줄이 생겼는데 어디 이상이 있는것인지요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.조갑흑색종은 손톱 기저부위에 색소를 생산하는 점등이 존재하여 손톱에 묻어날 가능성이 있습니다. 손톱에 보이는 줄이 진해지거나 넓어지는 등 변화가 생긴다면 해당 부위에 악성 흑색종을 배제하기 위해 검사를 받아보셔야 할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 피부과에 내원하시어 진료 및 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 피부과
22.11.21
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코로나 격리하고 나서는 바이러스가 사라지나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 코로나 19 감염 후 약 10일이 지나면 바이러스 배출과 전파력은 급감하는 것으로 알려져 있습니다. (최근 연구에서는 약 5일간 배출을 가장 많이 하는 것으로 연구되어 몇몇 국가에서는 격리기간을 더 단축중입니다.) 하지만 그 이후로도 바이러스는 배출될 수 있으며 전파력이 남아 있을 가능성이 존재합니다. 또한 사멸된 바이러스로 인해 검사상 양성으로 확인될 수도 있기에 확진 후 재검사를 시행할 필요는 없으나 드물게 전파력이 남아 있을 수 있어 방역수칙을 준수하는 것이 좋겠습니다.현재 격리기간 단축은 오미크론 변이의 낮은 중증진행 가능성, 높은 백신 접종률, 감염자의 폭증으로 역학 조사의 어려움과 자가 격리시 경제에 끼칠 파장을 고려한 전 세계적인 흐름이라고 볼 수 있습니다. 하지만 격리해제가 완치를 의미하거나 전염력이 0이라는 것을 의미하지는 않습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.11.21
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금식기간에 커피 마셔도 될까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.카페인 함유 음료는 빈맥을 유발하거나 이뇨작용을 일으킬 수 있으므로 되도록이면 검사 전에는 복용하지 않는 것이 정확한 검사 결과를 얻는데는 더 도움이 되겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.11.21
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