맹장염 걸리면 무조건 수술해야 될까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.맹장염은 대부분 수술로 치료하지만 경우에 따라서는 항생제를 쓰면서 경과를 보다 악화되면 수술하는 경우도 있습니다. 하지만 충수돌기가 터질경우 복막염이 되어 매우 위험한 상태로 변할 수 있고 수술도 매우 커지므로 임상에서는 대부분 수술을 하게 됩니다.
평가
응원하기
코로나 2번째 실화인가요 ㅜㅜ
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나 19 후유증은 주로 중증 진행을 겪었던 환자군에서 많이 나타납니다. 대표적으로 호흡기 후유증으로 호흡곤란이 발생할 수 있으며 상당 부분에서는 중증 진행시 폐실질이 손상된 경우가 많아 그런 경우에는 영구적인 장애로 남을 가능성도 있습니다. 그러므로 호흡곤란 증세가 있다면 호흡기 내과에 내원하시어 진료를 보시고 동맥혈 검사, 산소포화도, 엑스레이, 심전도, 폐기능 검사등을 통해 객관적으로 호흡곤란 및 저산소증이 있는지 확인하시는 것이 필요하겠습니다.
평가
응원하기
위 수면 내시경 대신 캡슐 내시경 할 수 있나요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.캡슐 내시경은 위내시경과 대장내시경으로 접근이 불가능한 소장부위를 관찰하기 위해 시행합니다. 캡슐 형태로 원하는 부위를 제대로 촬영하는 것이 아닌 원인을 찾지 못하는 위장관 출혈시에 간혹 사용되므로 검진 목적으로 사용하지 않습니다.
평가
응원하기
알레르기 질환을 앓고 있는데 관리방법 좀 알려주세요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.아토피를 비롯한 알레르기 질환은 알러지를 일으키는 원인 물질이 체내에 들어오게 되면 세포 면역반응을 유발하여 신체내에 부종 및 염증 반응을 일으키게 됩니다. 알러지는 증상을 가라앉히는 항히스타민제 등을 사용할 수 있고 심한 경우 면역억제를 위해 스테로이드를 사용하기도 하지만 가장 좋은 방법은 원인 물질을 회피하는 방법입니다.정확한 알러지 유발 물질 검사를 위해서는 알러지 내과등에 내원하시어 검사를 받으시는 것이 좋습니다.
평가
응원하기
오메가3가 심방세동 환자가 복용해도 되는지,
안녕하세요. 최병관 의사입니다.오메가3는 용량대비 심방세동의 위험성이 있을 수도 있다는 연구결과가 있습니다.4.0 g/일을 복용하는 경우에 그 위험도가 2배정도(통계적으로 의의가 있음), 1.8g/일을 복용할 경우 1.84배(통계적 의의는 없음), 840mg/일일 경우에는 특별한 관련성을 찾지 못했다고 합니다. 그러므로 고용량을 복용하는 경우 꼭 심방세동 발생 가능성에 대해서 유의하시는 것이 필요합니다.Omega-3 Fatty Acids and Atrial Fibrillation | Atrial Fibrillation | JAMA | JAMA Network
평가
응원하기
장염인데 음식 섭취는 언제쯤 하는게 나을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반식이는 식사 후 특별한 문제가 없는 경우 가능합니다. 특별히 몇일을 기다려야 할 필요는 없으나 식사 후 설사가 심하다거나 복통이 있다면 조금 더 기다리시는 것이 좋습니다.
평가
응원하기
피부 묘기증 완화할 수 있는 방법 알려주세요.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.피부묘기증은 알러지 반응과 연관이 있을 수도 있다는 주장도 있지만 현재 원인이 정확히 알려져 있지 않습니다. 다만 이전 특정 바이러스 감염이후에 해당 증상이 발생하거나 페니실린과 같은 약물 사용후에 발생한다는 보고도 있습니다. 치료법보다는 예방에 초첨을 맞추는 것이 좋으며 자극이 되는 물체를 피하고 최대한 긁지 않는 것이 좋겠습니다. 대부분 증상은 30분 이내 가라앉으나 증상이 지속된다면 두드러기 증상일 수도 있으니 내원하시어 정확히 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
평가
응원하기
왼쪽 아랫배 통증 원인이 뭘까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.좌하복부 통증은 여성이라면 감별해야 할 질환이 게실염, 변비, 허혈성 대장염, 염증성 장질환, 난소 물혹 꼬임, 자궁외 임신 등 매우 다양합니다.복부 통증은 매우 원인이 다양하므로 이학적 검사 및 영상의학검사, 혈액 검사를 종합적으로 요하는 어려운 증상입니다. 그러므로 직접 내원하여 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.
평가
응원하기
손가락에 실핏줄이 잘터져요 회복이 뎌뎌요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 증상만으로는 특정 질환을 떠올리기 어렵습니다. 혈액 응고 장애가 있는 경우에는 멍이 들기도 하지만 지혈이 안되는 경험을 먼저 하기 때문에 그런 증상이 없었다면 몸에 이상이 있어 발생한 것이라고 보기는 어렵습니다.
평가
응원하기
코로나19 4차 접종하는것이 맞을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종인 BA.5는 전파력이 매우 빠르며 기존 우세종인 스텔스 오미크론(BA.2 계열)보다 35%가량 빠른 것으로 알려졌으며 이전 백신 접종과 감염으로 인한 면역을 모두 회피할 가능성이 매우 높은 것으로 알려져 있습니다. 또한 영국의 연구에서는 BA.5계열이 .2 계열보다 폐에 증식을 잘할 수 있으며 인후통이나 코막힘 등 증상이 더 심하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다.켄타우로스 변이는 BA.5보다 무려 3.2배 더 강한 전파력을 지녔다고 합니다. 켄타우로스의 돌연변이 부위는 BA.5와 거의 겹치지 않아 오미크론 변이에 감염됐던 환자가 BA.5에 재감염되고, 켄타우로스에 다시 감염되는 재재감염되는 상황이 발생할 수도 있습니다.현재까지는 중증도 및 사망위험성이 이전 바이러스와 비교해 큰 차이가 없을 것으로 생각되나 최근 연구에서는 코로나 재감염시 최초 감염보다 사망이나 입원의 위험도가 올라갈 수 있다고 알려져 있고 현재 대부분의 사람들이 3차 접종 후 항체가가 떨어지기 시작하는 3개월이 지난 경우가 많아 4차 접종을 면역저하자 혹은 고령자 위주로 서두르고 있습니다. 현재 백신은 여전히 중증진행을 낮추고 사망률을 줄이는 것으로 알려져 있어 백신 접종은 권고되고 있습니다.백신의 역할이 중화항체를 생성하여 감염 자체를 예방하는 것도 있지만 그와는 별개로 면역에 관계되는 세포들을 코로나 바이러스에 감작시켜 활성화 시킴으로서 실제 감염이 일어났을 경우 빠르게 감염된 세포를 사멸시킴으로서 바이러스가 인체내에서 증식하는 것을 억제하여 중증 진행을 막을 수 있습니다. 백신 효과 중 후자의 경우에는 변이가 있더라도 일정수준 효과가 있는 것으로 알려져 있으며 부스터 샷을 통해 중화항체 및 면역반응을 다시금 일깨움으로서 코로나19 유증상 감염 예방 및 중증진행 억제를 기대할 수 있습니다.
평가
응원하기