발가락 불유합 후 재골절일까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.엑스레이 상에서 골절 및 유합을 관찰하는 것은 한계가 있으므로 현재 새로운 증상이 생겼다면 CT 촬영을 통해 해당 부위 골절 및 불유합을 자세히 관찰하는 것이 좋겠습니다.
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심폐소생술에 관한 질문입니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.심폐소생술의 기본은 외부에서 흉부압박을 통하여 인위적인 혈류를 재개한 후 심장 박동이 돌아오게 만듭니다. 그 과정중에 제세동기가 필요한 리듬을 보일 경우 제세동을 통해 정상 리듬을 되찾을 수도 있습니다. 다만 조기에 시작할수록 성공확률이 높아 심정지가 오는 즉시 시작하는 것이 성공을 좌우하는 큰 요인입니다.
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대장/위 내시경을 몇년 주기로 받으면 될까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.MRI 검사의 주기는 정해진 바 없으며 적응증이 생길 경우에 검사를 받으시면 됩니다. 위내시경의 경우 40대 이상에서 2년에 한번씩 받으시는 것이 일반적이며 40세 이전이라도 증상이 있다면 검사를 받으시는 것이 좋겠습니다. 대장 내시경의 경우 50세 이상에서 5-10년마다 검진이 권고되나 40세 이후에 5-10년 마다 검사를 받는 경우도 많습니다. 대장 내시경의 경우 1cm 미만의 용종이 있었던 경우에는 3년마다, 1cm 이상 다발성 용종의 경우에는 1년 후 재검사가 필요합니다.
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대변본 후 항문을 비누로 닦는게 암의 원인이 되기도 하나요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.대변을 본 후 비누를 이용해 닦아내는 행위 자체가 암의 원인이 될 가능성은 낮아 보입니다. 하지만 항문 점막에는 손상을 일으킬 가능성이 있으므로 되도록이면 비데를 사용하시거나 미지근한 물로 닦아내시는 것이 좋겠습니다.
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와파린 복용중 위, 대장내시경 질문드립니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.1. 내시경 시술없이 단순 검진용으로 하는 위 ,대장 내시경은 와파린을 중단 없이 그냥 동네 병원에서도 가능한가요?원칙적으로는 가능할 수도 있으나 내시경 시술 중 어떤 일이 일어날지 모르므로 침습적 행위를 전제로 준비를 해야하므로 와파린을 유지하면서 검사를 하기에는 부담스러울 수 있습니다. 동네 병원에서는 더더욱 부담을 가질 가능성이 있습니다.2. 만약에 용종이 있어서 절단을 해야 된다 그러면 주치의와 상의후 와파린 일시중단도 가능한 상태인데 이런경우도 동네 병원에서 내시경 시술을 해주시나요? 아니면 큰병원으로 넘길가능성이 큰가요..?동네 병원에서도 가능하나 시술 중 응급상황이 발생할 경우 대응이 어려울 수 있으므로 가급적 상급병원을 권합니다.
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술을 먹은 다음날에는 대변을 잘봅니다. 그이유는 무엇인지요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.알콜은 음식물이 있을 경우 천천히 섭취되지만 음식물이 없거나 몸에 흡수되기 어려운 기름진 음식이나 식이섬유만 풍부한 경우 소화되고 남은 알콜 성분이 빠르게 몸 밖으로 배출되므로 신체는 충분한 물을 위장관에서 흡수하지 못하고 배출시켜 설사 양상의 배변을 볼 수 있습니다.
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한주간 왼쪽 견갑골, 팔뚝에 간헐적이고 쮜어짜는듯한 통증을 경험하고 있습니다. 의심질환과 진료과가 궁금합니다?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재로서는 심장 관련 질환을 대부분 감별하였다면 이전 과거력으로 비추어 보건대 목디스크로 인한 증상의 가능성이 있습니다. 그러므로 재활의학과에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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가려움이 없는 무좀이 있나요?(사진포함)
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 사진만으로 판단은 어려우나 무좀의 가능성이 있습니다. 무좀과 습진의 차이점은 무좀은 진균감염에 의해 발생한다는 것이며 주로 피부가 두꺼워지며 각질이 떨어지는 경우가 많고 습진은 감염성 질환이 아니며 발진이나 수포가 나타나는 경우가 많다는 점입니다. 그러므로 무좀을 치료하기 위해서는 항진균제를 복용하거나 도포하는 것이 필요하며 습진의 경우 적절한 보습 및 연고를 도포하는 것이 필요합니다. 하지만 정확한 진단이 우선이므로 가까운 병의원에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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갑상선 T3,T4는 정상수치인데 TSH가 높게나왔는데 이런경우는 왜그런가요??(사진첨부)
안녕하세요. 최병관 의사입니다.TSH만 증가하고 T3, freeT4가 정상인 경우에는 불현성 갑상선 기능저하증일 가능성이 높습니다. 이런 경우에는 증상이 없다면 추적검사를 통해 TSH를 수개월 내 확인하고 치료 여부를 결정합니다. 대부분은 정상화되는 경우가 많지만 기능저하증으로 가는 경우도 많으므로 경과관찰 하시거나 내분비 내과로 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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두통과 목뻐근함이 있고 팔에 힘이 안들어갑니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.경추 전만이 사라지게 되면 추간판이 뒤로 밀리면서 신경을 압박하게 됩니다. 실제로 최근 스마트폰으로 인해 경추 디스크 환자가 지속적으로 늘고 있고 많은 분들이 목 통증 및 결림을 호소하고 있습니다. 하지만 심한 경우에는 근력이 저하될 수도 있습니다. 이를 해결하기 위한 근본적인 예방은 목 자세를 최대한 바르게 하여 척추 뼈를 올바르게 정렬하고 추간판 탈출증이 생기지 않게 줄이는 것입니다. 이를 위해서 맥켄지 운동이라고 하는 운동법을 추천합니다. 이는 허리를 곧추세우고 양팔을 만세 자세로 올린 다음 어깨 높이로 팔꿈치를 떨어뜨린 후 등을 당기면서 목을 뒤로 구부리는 신전운동을 해주는 것으로 자주 해주시면 상당한 효과가 있습니다. 또 증상 완화를 위해서는 약물이나 침치료 등을 이용할 수 있지만 일시적인 효과만 있어 항상 건강한 목 자세를 유지하는 것이 좋겠습니다. 하지만 정확한 진단이 우선이므로 가까운 신경외과 혹은 재활의학과에 내원하여 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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