코로나19 확진시 피해야 하는 약이 있을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나 확진시 특별히 피해야 할 약물은 없습니다. 확진자로 판정되더라도 코로나19는 바이러스 질환으로 해당 질환을 치료하는 폐렴의 항생제 같은 약물이 존재하지 않으므로 무증상 혹은 경증일 경우 특별한 치료제를 복용하거나 입원이 필요하지는 않습니다. 다만 의식혼탁, 고열의 지속, 호흡 곤란등의 징후가 보이거나 고위험군일 경우 팍스로비드와 같은 치료제 복용이 필요할 수 있어 그럴 경우 약물 상호작용을 고려해야겠습니다.대표적으로 팍스로비드와 상호작용하는 약물은 다음과 같습니다.알푸조신페치딘, 피록시캄아미오다론, 퀴니딘, 프로파페논콜키친클로자핀스타틴실데나필미다졸람카바마제핀, 페니토인리팜핀
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코로나 걸린지 45일이 지나면 다시 조심해야 하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종은 오미크론 변이로 확진된 후에 백신 접종처럼 항체가 형성됩니다. 백신 접종 후에 항체가는 대략 3개월에 최고치를 찍고 6개월에 최저치를 기록하는 것으로 알려져 있어 확진자도 이와 유사할 가능성이 높습니다. 그러므로 수개월 동안은 같은 변이에는 재감염의 가능성은 낮습니다. 하지만 서로 다른 변이의 경우 생성된 항체를 회피하여 재감염 시킬 수 있어 이론적으로 가능성은 있습니다. 하지만 감염되더라도 백신 접종자 및 이전 감염자는 생성된 면역력으로 인해 회복이 좀 더 빠르고 경증으로 지나가는 경우가 많은 것으로 알려져 있습니다.
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코로나 휴유증 언제쯤 없어지나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.하버드메디컬스쿨 연구진이 최근 연구한 바에 따르면, 코로나19에 걸렸을 때 후각이 마비되는 이유는 비신경 지원 세포(non-neuronal support cells)가 감염되기 때문이라고 합니다. 이 세포는 신경세포가 아니기때문에 시간이 지나면 새로운 세포들도 대체 가능하며 후각 기능은 대부분 환자에게서 회복된다고 보고되고 있습니다. 실제 후각을 상실한 코로나 감염증 환자를 대상으로 장기 추적관찰한 연구에서환자 중 96% 정도가 1년 후에 후각을 회복하였다는 연구 결과가 있습니다.미각은 후각의 영향을 많이 받으며 맛을 느끼는 감각은 신경세포과 관여하므로 손상이 있을 경우 회복되는 속도가 더딜 수 있습니다.코로나19로 인한 증상 유무, 강도, 지속기간은 백신 접종 후 이상반응과 같이 개인마다 상이한 백신 접종력, 변이의 종류, 면역력이 모두 달라 예측하기 어려우며 모두 상이합니다. 그러므로 증상이 언제 사라질지 예측하기 어렵습니다.
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코로나19 후유증 중에 혈액수치 이상은 어떻게 나타나나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19 감염 후 혈액수치 이상은 특별히 존재하지 않습니다. 다만 혈전증이나 혈액응고장애가 발생하였다면 혈소판 수치가 감소하거나 그에 따른 혈액응고 장애를 보이는 수치가 이상이 있을 수 있습니다.
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이건 근육경련 인가요? 왜 일어나는거죠?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 나이에서 근육경련이 발생하였다고 해서 그와 관련된 병을 의심하기 보다는 근육의 피로나 전해질 장애등을 먼저 생각해보는 것이 좋겠습니다. 자세에 따라 발은 저릴 수가 있고 증상이 지속된다면 신경과에 내원하여 정확한 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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12 가지 영양제 너무 많은가요? 고민입니다
안녕하세요. 최병관 의사입니다.약물은 대부분 신장 혹은 간을 통해 대사되므로 특별히 해당 기관에 문제가 없고 적정양을 지킨다면 문제가 발생할 가능성은 적습니다. 하지만 많은 약제로 인해 소화기능 장애등이 발생할 수 있으며 음식으로 섭취가 어려운 루테인 등과 같은 특정 약물은 복용하시는 것이 좋겠지만 음식으로 섭취가능한 것들은 음식으로 드시고 종합 비타민제 등을 이용해 약을 한꺼번에 최대한 복용을 할 수 있게 약 갯수를 줄이는 것도 좋겠습니다. 다만 약물을 많이 복용하시는 만큼 자주 간기능이나 다른 문제가 없는지 살피는 것이 좋겠습니다.
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갑자기 콧물이 멈추지 않는 이유?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.알러지 비염의 경우 증상은 악화와 완화를 하며 일반적으로 원인되는 알러지원이 있을 경우 폭팔적으로 증상이 심하게 악화될 수 있습니다. 그러므로 가장먼저 어떤 원인에 의해 알러지가 발생하는지 내원하시어 확인하는 것이 좋고 회피하는 것이 가장 좋은 대응법입니다. 하지만 회피가 사실상 어렵다면 진료 후 비강 내 스프레이등을 이용하여 증상을 완화할 수 있습니다.
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왼쪽등 위쪽통증과 옆구리통증때문에 질문드려요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 부위 증상이 있을 경우 먼저 목디스크를 의심해 볼 수 있으나 이미 감별을 받으셨다면 해당 부위 근육통 혹은 후복막 장기등의 문제로 인한 방사통등을 고려해 볼 수 있겠습니다. 또한 구역감도 함께 있다면 내과에 내원하시어 기본적인 진료 및 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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수면와 나이는 관계가 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.나이가 들어감에 따라 수면질과 양은 변화합니다. 이 변화는 주로 생체시계의 변화로 인해 생깁니다. 이러한 것을 담당하는 거은 뇌의 뇌하수체입니다. 이 뇌하수체는 약 20,000개의 세포로 이루어져 있고 suprachiasmatic nucleus(SCN)을 이루고 있습니다. 이 SCN이라는 것이 일중 주기를 조절하여 허기를 느끼거나 특정 호르몬을 분비하거나 잠이 오는 것등에 영향을 미칩니다. 나이가 들면 SCN에도 영향이 생기므로 이러한 기능이 저하됩니다. 이로인해 일중 주기에도 변화가 생기게 되고 SCN은 또한 눈으로 정보를 받아들이는데 빛은 일중주기를 유지하는 중요한 정보중 하나로 나이가 들면서 야외 활동이 줄어들고 요양원등에 있는 경우 그 시간은 특히 많이 감소할 수 있습니다.또한 나이가 들면서 멜라토닌, 코티솔과 같은 호르몬에도 영향을 미치므로 수면을 악화시킬 수 있습니다. 멜라토닌의 경우 어두운 경우 생성되며 수면을 촉진하고 일중주기를 조절하는 중요한 호르몬 중 하나입니다.
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이명이 매미우는소리,머리카락 들어있는것 같은 느낌 이 있는데 왜그럴까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.이명은 대부분 기존에 발생한 청력 저하에 동반되어 나타나는 증상입니다. 일단 이비인후과에 내원하여 진료 및 검사를 통해 청력을 확인하시는 것이 좋겠습니다. 이명은 조용한 곳에서 더 크게 느껴지므로 이명에 대한 과도한 걱정으로 인해 이명이 더욱 악화되지 않도록 하시는 것이 좋겠습니다.
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