화이자 백신 2차를 맞고 이상반응이 보여 입원 및 통원치료를 하였습니다. 몸살기운,고열 증상이 나왔었는데 3차를 맞아도 될까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.백신 이상반응 중 아나필락시스와 같은 심한 알러지 반응외에는 백신 접종 금기증은 아닙니다. 최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨) 오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여줄 것으로 기대하고 있습니다. 그러므로 접종 전 질문자님이 득실을 따져보고 (백신 접종시 심한 이상반응의 기왕력 등) 접종을 결정하시는 것이 좋겠습니다. (백신 접종은 불이익이 따를 수는 있으나 강제적으로 의사에 반하여 접종하기는 힘듭니다.)
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자가격리끝난후 바이러스 전파력 궁금증
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종은 오미크론 변이로 확진된 후에 백신 접종처럼 항체가 형성됩니다. 백신 접종 후에 항체가는 대략 3개월에 최고치를 찍고 6개월에 최저치를 기록하는 것으로 알려져 있어 확진자도 이와 유사할 가능성이 높습니다. 그러므로 수개월 동안은 같은 변이에는 재감염의 가능성은 낮습니다. 하지만 서로 다른 변이의 경우 생성된 항체를 회피하여 재감염 시킬 수 있어 이론적으로 가능성은 있습니다.
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노바백스는 항체 생성까지 얼마나 걸리나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.기존의 백신들이 효과가 만족할 만한 수준에 다다르기 위해서는 보통 2주정도 소요되는 것으로 알려져 있으며 3개월 정도에 최고치에 도달하며 이후 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 노바백스가 항체를 더 빨리 생성하여 충분한 수치에 도달한다는 연구보고는 접해보지 못했습니다.
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자가격리 후 코막힘 병원가봐야하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19 역시 경증으로 지나간다면 일반 상기도 감염과 유사한 경과를 가질 가능성이 많습니다. 하지만 오미크론 변이 이전에는 중증 진행이 많으며 후유증의 발생률도 높아 백신 접종 및 격리에 힘을 쏟았습니다. 그러므로 호흡곤란이나 후유증이 느껴지지 않는다면 증상 완화를 위해 병의원에는 개인의 선택으로 판단하시면 되겠습니다.
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지금은 부스터샷을 아직 권유하시나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨) 오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여주는 것으로 연구결과 보고되었습니다. 또 2020년 미국 CDC에서 조사한 바에 따르면 독감으로 인한 치명률은 100,000명당 1.8명 (0.00018)으로 조사되었습니다. 1월에 발표된 미국 CDC 자료에 의하면 2021년 11월 부터 2022년 1월까지 오미크론 변이 사망자 및 치명률은백신 미접종/ 백신 2차접종/ 백신 부스터 접종 기준으로485 (0.3)/ 172 (0.08)/ 40 (0.07)명으로 발표되었습니다.단일 관찰 연구이며 무작위 이중맹검으로 시행된 연구는 아니지만 사망자 수가 2차 접종만 마친 경우가 더 많았고 사망률도 미세하게 부스터 접종군 보다 더 높은 것으로 확인되었습니다.
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확진자랑 밀착 접촉,,, 코로나일까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 잠복기의 가능성이 있습니다. 친구분의 밀접 접촉자가 남자친구분이 아닐 수도 있으므로 코로나 자가항원테스트를 주기적으로 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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코로나 19 음식물을 통한 감염
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나바이러스는 주로 비말 감염으로 전파되는 것으로 알려져 있습니다. 체액으로 인한 감염은 가능성이 아주 낮은 것으로 알려져 있습니다. 어떤 체액이든 확진자에게는 바이러스는 존재할 가능성이 있지만 그 가능성은 높지 않다고 생각됩니다.
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부작용 검사상 이상없는데 죽겠네요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.2차 접종을 받았더라도 현재 상황에서는 코로나19 돌파 감염이 많습니다. 감기 증세가 있다면 꼭 코로나 검사를 먼저 받아보시는 것이 좋습니다. 다른 진료를 받기 전 먼저 코로나 19 검사를 받아보시고 음성이라면 가까운 병의원에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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자가진단키트 3회 검사 음성... 증상 호전안되는데 PCR검사를 받을수는 없나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.기존 선별진료소에서는 모두 PCR검사를 시행하였으나 현재 오미크론이 우세화 되면서 감염자가 폭증하고 있어 의료체계에 많은 부담이 되고 있어 수 많은 국가에서 PCR 검사대신 신속하게 결과를 얻기 쉬운 신속항원검사를 도입하고 있습니다. 한국에서는 일단 오미크론이 우세화 된 지역에서 우선검사 대상군(밀접접촉자, 코로나19 검사가 필요하다는 소견서를 받은자, 신속항원검사에서 양성으로 확인된 자, 60대 이상 고령)으로 정하고 해당 군에서 PCR검사를 시행하기로 하였습니다.그러므로 의사 소견서가 있다면 검사를 받을 수도 있으니 소아과에 내원하시는 것이 좋을 것 같습니다.
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Ct나mri에 관해 질문합니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다. CT는 방사선 조사량이 많으므로 꼭 필요한 경우가 아니면 검진 목적으로 정기적으로 촬영은 권고되지 않습니다. 하지만 적응증이 될 경우엔 자연환경속에서도 방출되는 방사선량이 있으므로 득실을 따져 촬영을 하게 됩니다. MRI는 방사선을 이용하지 않으므로 금속이 체내에 없다면 촬영하는데 몸에 해가되는 것은 없습니다. 다만 촬영 적응증이 있고 시간이 다소 오래 걸리므로 남용하는 것은 금전적으로나 의학적으로 추천되지 않습니다.
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