백신 미접종자는 코로나 걸리면 증상이 더 심한가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.1월에 발표된 미국 CDC 자료에 의하면 2021년 11월 부터 2022년 1월까지 오미크론 변이 사망자 및 치명률은백신 미접종/ 백신 2차접종/ 백신 부스터 접종 기준으로485 (0.3)/ 172 (0.08)/ 40 (0.07)명으로 발표되었습니다.단일 관찰 연구이며 무작위 이중맹검으로 시행된 연구는 아니지만 사망자 수가 2차 접종만 마친 경우가 더 많았고 사망률도 미세하게 더 높은 것으로 확인되었습니다. 그리고 익히 중증자의 약 60% 이상이 미접종자로 알려져 있으므로 미접종자의 예후가 더 불량하다고 할 수 있습니다.
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코로나 19는 마스크만 잘 쓰면 안 걸리나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나바이러스는 비말로 전파되므로 마스크를 쓰는 것은 비말을 방어하기에 괜찮은 수단입니다. 하지만 높은 등급의 마스크를 착용한다고 해서 코로나 전파를 모두 차단할 수 있는 것은 아닙니다. 제원상 KF80은 평균 0.6㎛ 입자의 누설률이 25% 이하, KF94는 평균 0.4㎛ 입자 누설률 11% 이하라고 합니다. 바이러스는 미세먼지보다 수십 배 작은 0.02~0.3㎛의 크기로 바이러스 누설률은 훨씬 높을 것이라고 예상할 수 있으며 이 역시도 아주 제대로 마스크를 착용하였을 때를 가정합니다.또 공기를 통한 전파력이 있는 감염체라면 보호장구를 모두 착용하고 N95급 마스크를 아주 꼼꼼히 써야합니다. 코로나 바이러스는 비말로 전파된다고 알려져 있으나 밀집되고 폐쇄된 공간에서는 에어로졸 형태로 공기중에 비말이 떠다닐 수 있다고 알려져 있습니다. 비말 감염으로 전파되는 감염체도 등급이 높은 마스크를 제대로 착용하더라도 눈부위가 이미 노출되어 있기에 충분한 비말 감염 예방효과를 누리기는 어려울 수 있습니다.그러므로 덴탈 마스크라도 제대로 착용하고 가능하다면 고글을 착용하는 것이 도움이 되며, 손세정을 열심히 하는 것이 전파를 막는 좋은 예방법입니다.
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코로나 3차 예방접종 시기는?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.항체가는 접종 완료 후 3개월부터 감소하기 시작하여 주로 6개월에 바닥을 보이는 경우가 많아 6개월 후를 접종 시점으로 잡고 있습니다. 하지만 이스라엘 등지에서는 그보다 짧은 기간안에 부스터를 이미 접종하였고 접종후에 특별히 이상반응의 빈도가 높다던지 큰 차이는 없으며 돌파감염을 상당히 막아주고 중증 진행을 억제하는 결과를 보여주었고 한국에서도 접종이 일찍 완료된 군 위주로 돌파감염 및 중증이 문제가 되기 시작하여 빠르게 접종을 앞당겼습니다.또 유럽의약품청(EUA)등에서도 3개월 접종을 권고하고 있으며 영국, 그리스 등이 시행중에 있습니다. 면역저하자의 경우 백신 효과가 떨어져 좀 더 일찍 접종을 하며 얀센백신의 경우 2차에 해당하는 접종이 없으므로 2개월 후 접종을 시행중에 있습니다.부스터로 맞을 백신은 화이자, 모더나, 얀센 모두 가능합니다. (국내는 얀센 접종자만 원할경우 얀센을 선택가능, 그외 화이자나 모더나로 접종) 알려진 바로는 같은 백신으로 부스터 접종을 한다면 이상반응은 1,2차와 유사하다고 알려져 있으며 계열이 다른 (화이자 혹은 모더나 <-> 얀센, 아스트라제네카) 백신으로 교차접종시에는 효과는 증폭된다는 이점은 있지만 이상반응은 보다 심하다는 보고가 있습니다.
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코로나 확진자가 추후 음성이 될때 확진확률
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 코로나 19 감염 후 약 10일이 지나면 바이러스 배출과 전파력은 급감하는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 그 이후로도 바이러스는 배출될 수 있으며 전파력이 남아 있을 가능성이 존재합니다. 또한 사멸된 바이러스로 인해 검사상 양성으로 확인될 수도 있기에 확진 후 재검사를 필수적으로 시행할 필요는 없으나 드물게 전파력이 남아 있을 수 있어 방역수칙을 준수하는 것이 좋겠습니다.하지만 확진 후 음성 판정을 받았다면 바이러스가 배출되지 않는다는 의미로 이해할 수 있으므로 굳이 서로 피해서 지낼 이유는 크게 없어보이며 현재 오미크론 확진자가 매우 많으므로 일상생활에서 확진자와 만날 확률을 고려할 때 음성 판정을 받은 확진자에게 감염될 확률은 매우 낮아 보입니다.
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언제까지 밴드를 붙여야 하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.습윤밴드는 일반적으로 더이상 진물이 나지 않거나 상처면이 다 아물어 피부가 재생되었을 경우에는 사용하더라도 큰 효과를 누리기는 어렵습니다. 상처가 모두 호전되었다면 밴드를 사용하더라도 발생하는 이득은 크지 않다고 보며 오히려 통풍이 되지않아 짓무를 수도 있습니다.
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퇴행성 척추 협착증은 어떻게 치료하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.척추협착증은 척추강내가 좁아지면서 신경이 압박을 받아 주로 증상이 발병되므로 코어운동을 통해 척추 기립근을 강화 시킬경우 증상이 완화될 수 있습니다. 또한 일반적인 걷기 운동이나 수영도 도움이 된다고 알려져 있습니다.이러한 것을 자세히 진료받고 조언을 들으시고 싶다면 재활의학과로 내원하시면 좋을 것 같습니다.
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일반 혈액검사 결과 이상 없나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.혈소판 수치는 대략 50,000이하부터 자발성 출혈의 경향이 생길 수 있고 현재 수치는 정상범위 안입니다. 혈색소 수치도 몸안 탈수 유무 정도에 따라 변화할 수 있으며 빈혈로 의심할 만한 수치는 아닌것으로 판단됩니다.어지러움증의 원인은 크게 소뇌의 문제인 중추성 혹은 전정기관이라 불리는 달팽이관에서 발생하는 말초성 현훈 두가지로 구분할 수 있습니다. 중추성 병변은 주로 뇌졸중 등으로 인한 뇌혈관 질환에 의해 2차적으로 발생하는 경우가 많아 젊은 나이대에서는 흔하지 않습니다. 전정기관에 문제가 생기는 말초성 현훈은 주로 이석증이나 전정기관염, 메니에르 병등에 의해서 발생하며 이비인후과, 신경과 등에서 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.
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감기에 걸리면 닭고기같은 육류는 좋지않나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.감기에 특별히 좋거나 나쁜 음식은 없습니다. 감기를 앓게되면 상당한 에너지가 필요하며 신체기능저하로 소화기능이 저하되는 경우도 있으므로 되도록이면 고단백이면서 소화기 잘되는 음식이 좋습니다. 그런 면에서 삼계탕이나 해외에서는 닭수프와 같은 음식을 몸이 안좋을때 많이 먹기도 합니다. 그러므로 소화가 잘 되는 한에서 좋아하는 음식을 드시되 무엇이든 골고루 드시고 단백질 섭취를 위해 닭고기를 드시는 것은 무리가 없을 것 같습니다.
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만15세 진경제 먹어도 되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 약품은 제약사 안내문에 나와 있는 정보입니다. 청소년은 보통 성인과 같은 약물을 사용하지만 제약사에 나이가 명시되어 혹시 모를 이상반응 및 부작용이 걱정되신다면 담당의사와 상의 후 약물을 조절하는 것이 좋겠습니다. 항생제와 같이 해당약물으 질환을 치료하는 약물은 아니므로 처방의와 상의 복용 여부를 결정하시는 것이 가장 좋겠습니다.
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과민성 대장 증후군 해결방법 없나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.과민성 대장 증후군은 모든 질환의 가능성을 배제한 후에 내리는 진단입니다. 일단 정확한 진단을 위해서 병원에 내원하여 기본적인 검사 및 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 과민성 대장 증후군으로 진단되었다면 스트레스가 근본원인일 가능성이 크므로 스트레스를 낮추고 적절한 운동과 휴식을 취하는 것이 좋습니다.또 식단의 중요성도 빼놓을 수 없겠습니다. 그러므로 되도록이면 자극적인 음식 및 가스가 많이 생성되고 변비가 발생할 수 있는 동물성 단백질 및 인스턴트 음식들을 줄이고 수분을 충분히 복용하시되 야채와 과일 종류를 충분히 섭취하시기 바랍니다. 카페인은 장운동을 촉진시키므로 되도록이면 오전에 중요한 강의나 바쁜 시간에는 피하시는 것이 좋겠습니다.
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