답변 내역

안녕하세요. 닥터최입니다.현재 부스터 샷 이후 권고안은 존재하지 않습니다.일반적으로 시간이 지나면서 백신 효과는 감소하지만 정확히 언제까지 효과가 지속되는지 알기는 어렵습니다. 현재 접종완료자 중에서 부스터 샷 접종군과 비접종군이 나누어지고 있고 이후 필요한 비교 연구를 통하면 백신을 특정 시점에 지속적으로 맞아야 될지 지침이 정해질 것으로 보입니다.그렇지만 현재까지는 부스터가 좋은 결과를 보여주고 있어 부스터 샷 이후 접종이 다시 필요할 가능성도 있어 보입니다.미국에서는 면역저하자의 경우 백신 효과가 일반인에 비해 떨어져 부스터 샷이 일반인에게 시행되기 이전부터 3차 접종을 시행하고 있었습니다. 이 경우 보통 1,2차 와 같은 약제로 2차 접종 28일 후에 접종을 권고하였으며 4차 접종은 3차 접종 6개월 후 접종을 권고하고 있어 현재 일반인이 맞는 3차와 비슷한 개념으로 보는 것이 더 합당합니다.감사합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.의료진의 경우 병원 방침에 따르지만 72시간 간격으로 검사를 시행하고 있습니다.인후두 부위에 면봉으로 검체를 채취하는 것만으로 인체에 유해한 영향을 끼친다고 보기는 매우 어렵다고 생각합니다. (사고로 인한 외상 가능성 제외)

안녕하세요. 닥터최입니다.검체 채취시 타액이 면봉에 충분히 뭍을 수 있게 깊게 검사를 시행하는 것이 위음성을 줄이는 데는 더 도움이 됩니다. 하지만 대개는 적절한 깊이에서 검체를 채취하더라도 검사는 일정수준이상 민감도를 확보하고 있으며 PCR 의 검사 특성상 소량의 바이러스에도 충분히 신뢰할만한 검사 결과가 나오고 있습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.키프로스라는 나라에서 연구진에 의해 델타변이가 기본이되는 구조에 오미크론의 특성을 다수 가지고 있어 현재 델타크론으로 일시적으로 명칭하고 있으나 시일이 지나고 제대로 된 분류 후에 새로운 변이로 분류될지 알 수 있을 것 같습니다.현재 감염자가 많지 않아 경과는 불분명합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.아세트아미노펜(타이레놀)은 진통해열제입니다. 통증을 경감시키고 열을 떨어뜨리는 약입니다. 접종 후 흔한 이상반응 중 두통, 열, 근육통 등에서 안정성의 범위가 넓은 아세트아미노펜을 복용하시면 됩니다. 진통소염제인 이부프로펜은 진통+해열+염증을 가라앉히는 작용이 포함되어 있습니다. 다만 위장장애를 일으키기 쉽고 소염제에 알러지가 있는 분들이 종종 있으며 장복시에 신장기능을 저하시킬 수 있습니다.이전 진통소염제가 항체형성을 방해할 수 있다는 연구가 있어 초기에는 타이레놀만 이상반응에 사용할 수 있었으나 그 근거가 명확하지 않다고 하여 현재 이상반응에는 두가지 약물 모두 사용할 수 있는 것으로 지침이 정해졌습니다.맥시부펜은 이부프로펜과 같은 계열의 진통소염제이므로 복용은 가능하나 되도록이면 타이레놀 복용을 권고합니다. 타이레놀의 경우에도 시럽제가 있으니 약국에서 찾아보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨) 오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여줄 것으로 기대하고 있습니다. 모든 얀센 접종자의 경우에는 접종 2개월 후 부스터를 강력히 권고하고 있으며 1,2차에 접종했던 백신의 종류와 관계없이 코로나 백신으로 미국에서 허가된 백신 모두 부스터로 사용할 수 있다고 허용하였습니다. 국내의 경우 초기 아스트라제네카 백신 접종 완료자의 경우 2차 접종 6개월 후에 화이자, 혹은 모더나로 부스터를 권고하였습니다.그러므로 접종 전 질문자님이 득실을 따져보고 (백신 접종시 심한 이상반응의 기왕력 등) 접종을 결정하시는 것이 좋겠습니다. (백신 접종은 불이익이 따를 수는 있으나 강제적으로 의사에 반하여 접종하기는 힘듭니다.) 방역패스의 경우 접종완료자는 접종 후 14일 부터 180일이며 부스터 접종을 통해 그 이후에도 유지가 가능합니다. 미접종자의 경우 감염시 바이러스 배출 및 전파력이 더 강하며 호흡기 증상 등도 심하게 오는 경우가 많아 다중시설 이용제한은 위험군을 보호하는 공익의 목적에 가까워 아쉽지만 이용이 어려울 수 있습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.일반적으로 코로나 바이러스의 잠복기는 보통 4-5일, 길게는 14일까지 가능합니다. 그러므로 밀접접촉자라면14일 자가격리가 필요하며 주기적인 검사가 필요합니다. 밀접접촉자가 아니더라도 약 2주간은 감기 증상이 발생하지 않는지 면밀히 관찰하시고 조금이라도 의심될 경우 검사를 받으시길 권고합니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.1,2차 백신은 접종 용량이 동일합니다. 하지만 백신 이상반응은 아래와 같은 이유로 2차 접종 후 더 심하게 올 수 있습니다.첫번째 접종을 하게되면 외부에서 들어온 무언가를 면역체계에서 감지하고 그 외부자를 없애기 위해 면역 시스템이 처음으로 작동을 합니다. 이 과정에서 면역세포들은 침입자를 인지하고 거기에 대응하는 법을 익히게 되며 이 과정이 부작용처럼 나타나는 것입니다.두번째 샷을 맞게되면 이미 면역시스템은 그 침입자를 인지하고 있기에 즉각 대응에 나섭니다. 효과적인 공격이 즉시 이루어 지는 만큼 부작용도 더 심하게 올 수 있습니다. 하지만 이런 이상반응은 대부분은 1-2일이 지나면 (길어도 보통 수일) 사라지게 됩니다.3차 부스터의 경우 화이자는 동일한 용량을 접종하고 있으며 모더나의 경우 1,2차의 절반으로 접종하고 있으며 그 이유는 절반 용량으로 접종시에도 충분한 효과를 얻어내면서 이상반응은 최소화 할 수 있어서라고 합니다.백신 접종 후 이상반응은 개인마다 매우 상이하여 예측이 어렵습니다. 개인적으로는 1,2차 접종 보다 하루 정도 더 약한 몸살기와 겨드랑이가 붓는 증상이 있었지만 심하진 않았으며 시간이 지나며 모두 호전되었습니다.

안녕하세요. 닥터최입니다.팍스로비드는 경중증 코로나19환자 중 12세이상, 40kg 이상인 군에서 복용할 수 있으며 특히 중증 코로나19 진행 가능성이 높은 군에게 투여토록 권고하고 있습니다. 팍스로비드의 경우 흔히 알려진 부작용으로 근육통, 고혈압, 설사, 미각 변화, 간기능이상, HIV 치료제에 대한 내성 증가 등이 있을 수 있으며 임산부에 대한 안전성은 아직 인체시험에서 확보되지 못하였습니다. 그리고 다음과 같은 약제를 복용시 심각한 부작용 발생 가능성이 있어 주치의의 면밀한 약물 검토가 필요할 것으로 생각됩니다.amiodarone, dronedarone, flecainide, propafenone, quinidine (부정맥 약제)colchicine (통풍약)lovastatin, simvastatin (고지혈증)sildenafil (Revatio®) for pulmonary arterial hypertension (PAH)triazolam, oral midazolam (진정제)carbamazepine, phenobarbital, phenytoin (항경련제)apalutamiderifampinpethidine, piroxicam, propoxypheneranolazinelurasidone, pimozide, clozapinedihydroergotamine, ergotamine, methylergonovine

안녕하세요. 닥터최입니다.아세트아미노펜(타이레놀)은 진통해열제입니다. 통증을 경감시키고 열을 떨어뜨리는 약입니다. 접종 후 흔한 이상반응 중 두통, 열, 근육통 등에서 안정성의 범위가 넓은 아세트아미노펜을 복용하시면 됩니다. 진통소염제인 이부프로펜은 진통+해열+염증을 가라앉히는 작용이 포함되어 있습니다. 다만 위장장애를 일으키기 쉽고 소염제에 알러지가 있는 분들이 종종 있으며 장복시에 신장기능을 저하시킬 수 있습니다.이전 진통소염제가 항체형성을 방해할 수 있다는 연구가 있어 초기에는 타이레놀만 이상반응에 사용할 수 있었으나 그 근거가 명확하지 않다고 하여 현재 이상반응에는 두가지 약물 모두 사용할 수 있는 것으로 지침이 정해졌습니다.타이레놀의 경우 성인 기준 간기능이 문제가 없는 경우 1회 500-1000mg, 4-6시간 간격으로 1일 최대 4000mg 복용이 가능하며 알약 복용이 힘들다면 츄어블이나 시럽으로 드셔도 상관은 없습니다.