답변 내역

안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.원칙적으로 실손보험 청구권은 3년이 지나면 지급 대상이 아닙니다. 다만 보험사에 따라 소액 청구 건에 한해 예외적으로 지급되는 사례가 전혀 없는 것은 아니며, 청구했다고 해서 불이익이 발생하는 것도 아닙니다. 금액이 크지 않다면 한 번 신청해보는 정도는 가능합니다.

안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.네. 작년 10월 이미 자궁 관련 검사와 추적검사 필요 소견이 있었다면 보험 가입 전 질병으로 판단될 가능성이 매우 높습니다. 이후 면책기간이 지났더라도 기존 검사 이력과 연속성이 확인되면 수술비는 지급 거절되는 경우가 많습니다.

안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.무과실 사고가 아닌 이상 보험료 할증은 피하기 어렵고, 본인 과실이 20이든 30이든 모두 저과실 사고에 해당합니다.또한 인적 피해가 골절 등으로 이어져 후유장해가 예상되는 경우가 아니라면, 합의금 산정 과정에서 과실 10에서 20퍼센트 정도의 차이는 실제 합의금액에 큰 영향을 주지 않는 것이 일반적입니다.

안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.가능합니다.한방병원 입원 중 양방 협진으로 MRI를 시행했고, 그 내용이 한방병원 진단서와 진료기록에 기재돼 있다면 실비 청구 시 MRI도 보상 대상이 됩니다.양방 진단서가 따로 없어도 입원 치료 과정 중 검사이고 치료 목적이 명확하면 지급되는 것이 일반적이며, 다만 최종 여부는 보험사 심사에 따라 달라질 수 있습니다.

안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.가능합니다. 집주인의 별도 승낙 없이도 세입자 명의로 화재보험을 가입할 수 있습니다.다만 세입자가 가입할 수 있는 범위는 본인 재산에 해당하는 부분입니다. 가재도구나 집기, 세입자 과실로 인한 화재 시 배상책임 같은 담보는 문제없이 가입할 수 있고, 실제 보상도 정상적으로 이루어집니다.반대로 건물 자체에 대한 화재보험은 소유자 권한이므로 집주인 명의로만 가입하는 것이 원칙입니다. 그래서 실무에서는 세입자가 화재보험에 가입할 때 가재도구와 임차자 배상책임 위주로 가입하는 경우가 많습니다.

안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.단독사고이고 운전자와 동승자가 타인 관계라면, 동승자는 해당 차량의 자동차보험 대인배상으로 보상을 받게 됩니다.차에 함께 타고 있었다는 이유만으로 보상이 제한되지는 않습니다.반대로 쌍방 사고이거나 상대 차량이 있는 사고에서 피해 차량의 동승자인 경우에는, 보통 상대 차량의 자동차보험 대인배상으로 치료비와 각종 손해를 처리하게 됩니다.

안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.개인적인 의견으로는 암 보장은 여러 특약을 나눠서 가입하기보다 암진단비 한 가지를 충분히 높은 금액으로 가입하는 것이 가장 실효성이 높다고 봅니다. 실제 치료 과정이나 비용 부담을 봐도 진단비의 활용도가 가장 큽니다.비급여 암주사치료비처럼 각종 특약의 보장 범위와 제외 조건은 상품마다, 약관마다 차이가 크기 때문에 일반론으로 단정하기는 어렵습니다. 항암호르몬치료 포함 여부, 상급종합병원이나 종합병원 제한, 유사암 보장 범위, 다빈치나 레보아이 같은 로봇수술 적용 여부, 신의료기술이나 신약 치료 포함 여부 등은 모두 약관에 그대로 적혀 있습니다.따라서 정확한 판단을 위해서는 해당 보험사 홈페이지 공시실에 올라와 있는 약관과 사업방법서를 직접 확인해 보시는 것이 가장 확실합니다. 설계 설명보다 약관 내용이 최종 기준이 됩니다.

안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.입원 중에 시행된 검사라면 실비 청구는 가능합니다.한방병원에 입원한 상태에서 신경과 협진으로 같은 병원에서 MRI를 촬영했다면, 통원 검사가 아니라 입원 치료 과정 중 검사로 보게 됩니다.청구 시에는 한방병원 진단서, 입원 기간이 표시된 진료비 세부내역서, MRI 촬영이 치료 목적이었다는 내용이 확인되는 기록이 중요합니다.입원비 실비 한도 3000만원 역시 입원 중 발생한 의료비라면 한도 내에서 합산 적용됩니다.다만 최종 지급 여부와 금액은 약관과 심사 결과에 따라 달라질 수 있습니다.

안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.보험 공인중개사라고 표현된 분은 보통 보험설계사를 말하는 경우가 많은데, 대물 보상 판단을 최종적으로 하는 주체는 아닙니다. 그분 의견에 휘둘릴 필요는 없습니다.이 건은 상대방 보험사 대물보상 담당자와 직접 이야기하셔야 하고, 담장과 보일러 수리 및 교체 비용 산정은 보험 실무상 감가상각 적용이 원칙입니다. 보일러처럼 내구연한이 정해진 설비는 사용 연수가 반영되어 일부만 보상되는 것이 통상적인 처리 방식이고, 담장 역시 신품 교체가 아닌 손상 이전 상태로의 복구를 기준으로 감가가 적용됩니다.가해자가 업체를 지정해서 무조건 수리해줘야 하는 구조는 아니지만, 보상 금액 한도 내에서 피해자가 수리업체를 선택하거나 보험사 협력업체를 이용하는 방식으로 조율하게 됩니다. 제시된 보상 범위가 납득되지 않으면 대물보상 담당자에게 산출 근거를 요청하고, 그래도 합의가 안 되면 분쟁조정이나 민사 절차로 가는 수순이 됩니다.

안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.보험사로부터 사고접수번호를 받으셨다면 그 번호를 가지고 병원 원무과에 교통사고 접수된 건이라고 말씀하시면 됩니다.원무과에서 보험사로 치료비 지불보증을 요청하게 되고, 지불보증이 내려오면 본인 부담 없이 보험 처리로 진료와 치료를 받으실 수 있습니다.굳이 먼저 자비로 치료받고 진단서만 제출할 필요는 없고, 사고접수번호로 바로 접수하시는 게 가장 편한 방법입니다.