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잇몸이 아주 많이 안좋은데 치료가 힘든 경우도 있나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.잇몸은 노화 과정에 따라 자연스럽게 잇몸 높이가 낮아집니다. 이에 더해 잇몸에 염증이 있는 경우 즉, 잇몸병이 있는 경우 잇몸이 부을 수도 있고 잇몸 높이가 빨리 낮아질 수도 있습니다. 치료는 잇몸치료를 해주시면 됩니다. 잇몸치료는 스케일링 -> 치근면활택술 -> 잇몸수술의 일련의 과정인데 각 과정마다 재평가를 해서 다음 단계로 넘어갈지 말지를 결정합니다.잇몸 아래의 잇몸뼈가 잇몸병으로 녹게 되면 치아의 동요도가 더 커집니다. 치아와 잇몸은 서로 영향을 주고 받는데 잇몸병으로 잇몸 상태가 안 좋으면 치열이 더 삐뚤게 되고 삐뚤어진 치열로 인해 구강위생관리가 어려워지면 잇몸이 또 더 안 좋아지고 그렇습니다.일단은 앞서 언급한 것처럼 기본적으로 잇몸치료를 받으면서 치아의 동요도가 크다면 교합조정 내지는 철사로 치아들을 이어 덜 흔들리게 하는 스플린트 치료가 병행될 수도 있습니다. 이건 상황에 따라 다른 것이고 이미 잇몸뼈가 매우 내려가서 치아가 많이 흔들리고 뿌리가 보인다면 발치가 불가피할 수도 있습니다.
의료상담 / 치과
23.08.17
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치아 파절로 앞니 신경치료 후 실활치미백 vs 크라운 고민됩니다.
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.외상으로 인해 외부에서 치아에 충격이 가해진 뒤 치아 색이 검은색으로 변색된 현상으로 보아 치아 신경에 영향을 주었을 가능성이 높습니다.현재 치아가 통증이 없고 그 외 동요도가 없고 위치가 변하지 않았는데 단지 두드렸을 때 약간 민감하게 반응하면 치아는 단순파절, 진탕(concussion)의 가능성이 높고 반면 동요도가 조금 있고 두드렸을 때 반응이 있으면 단순파절, 아탈구(subluxation)일 가능성이 높습니다. 아탈구는 외상 후 잇몸과 치아 경계부위에서 피도 나고 그렇습니다. 진탕의 경우와 달리 아탈구는 치수(치아신경)가 괴사될 가능성이 종종 있으므로 주기적인 검사를 해줘야 합니다.보통은 외상 직후에는 위음성, 위양성의 가능성이 있기 때문에 전기치수검사를 100% 신뢰하진 않습니다. 조금 지켜보고 차츰 결정을 합니다. 다만, 지금으로써는 치아 색이 변했기 때문에 신경에 영향이 갔을 것 같고 신경이 살아있는지 EPT(전기치수검사)검사를 마지막으로 해보고 신경치료를 결정하는 것이 좋을 것 같습니다.신경에 영향이 가서 변색된 것은 신경치료를 하지 않으면 돌아오지 않으며, 신경치료+실활치미백 치료를 한다해도 100% 돌아오지 않을 수 있습니다.신경치료+실활치미백이 끝난 후에 레진으로 씌워주어도 되고 신경치료 후에 크라운으로 씌워줘도 가능할 것 같습니다.
의료상담 / 치과
23.08.17
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깨진치아 치료가 시급한건아니죠?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.깨진 치아가 어금니라면 깨진 틈 사이로 음식물이 잘 낄 수 있고 그러면 충치가 생기기 쉽습니다. 따라서 철저히 구강위생관리를 해주셔야 하고요. 깨진 부위로 음식물이 끼었을 때 쐐기효과로 인해 더 치아가 깨져나가거나 금이 갈 수 있습니다. 앞니가 깨졌다면 보통 절단면 (치아 끝부분)이 깨졌을 것입니다. 이런 경우 원래도 앞니는 씹을 때 사용하면 안되는 치아이지만 더 조심하셔야 합니다. 질긴 음식을 앞니로 끊어드시거나 그런 것도 삼가셔야 합니다. 충치가 없고 단순히 치아가 깨져나간 경우 범위에 따라 다를 순 있지만 어금니도 그렇고 앞니도 그렇고 레진으로 치료 당일 충전을 해주는 경우도 있습니다. 다만, 부위나 범위에 따라 레진으로는 유지가 힘들겠다고 판단이 되면 설명 들으신 것처럼 치아를 좀 다듬고 본을 뜬 다음에 기공소에 보내 기공물을 받아온 뒤 다음 내원 때 붙이게 됩니다.
의료상담 / 치과
23.08.17
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교정끝나고 이 뒤에 붙이는 와이어관련 질문입니다.
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.교정이 끝나고 이 뒤에 붙이는 철사와이어는 유지장치입니다. 이걸 붙여둠으로 해서 교정 전으로 돌아가지 않고 치열이 고르게 유지가 되는 것입니다. 특히 아래의 경우 반영구적으로 붙이는 것을 대부분 교정치과의사는 추천합니다. 다른 교정치과에 가서 유지장치를 맞춰달라고 하면 되지만 책임의 문제가 있기 때문에 따로 전화로 문의를 해보는 것을 추천드립니다.
의료상담 / 치과
23.08.17
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치과는 어느주기로 정기점검 받는게 좋은지 궁금합니다
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.6개월에 한번 정기검진, 1년에 한번 정도 스케일링 받으시는 걸 추천드립니다.스케일링은 1년에 1회 성인에 대해서 보험이 적용됩니다. 만약 치석이 많이 쌓이는 체질이라면 6개월에 한번 정도 스케일링을 받는 것도 좋습니다. 6개월에 한번 정기검진을 추천 드리는 건 만약 검진과 검진 주기 사이에 충치가 생겼더라도 조기에 발견하고 대응을 빨리 할 수 있기 때문입니다.
의료상담 / 치과
23.08.17
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비발치 교정시 나타나는 잇몸수축 현상의 치료는?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.교정으로 인한 치아 이동 시 종종 잇몸에 문제가 생기는 경우도 있습니다. 잇몸 염증이 생길 수도 있고 잇몸 높이가 내려갈 수도 있습니다(치은퇴축) 다만 이건 잇몸 상태에 따라서 다릅니다. 기존에 잇몸이 안 좋은 상태였다면 이런 문제가 발생할 확률이 더 높습니다. 그 외에도 잇몸에 구내염 등이 생길 수 있으나 이건 약국에서 파는 잇몸 구내염 약을 도포해주면 금방 낫습니다.
의료상담 / 치과
23.08.17
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자고일어나니 턱이 아파요 이빨에 뭐가 낀거같고..
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.이런 증상이 처음 나타났는지 아니면 종종 있었는지도 중요할 것 같습니다.1. 이전에도 턱이 벌어질 때 매끄럽게 벌어지지 않았거나 소리가 나거나 아팠다면 턱관절에 과도한 하중이나 힘이 가해져 턱관절 문제를 가지고 있을 확률이 높습니다.2. 밤에 잠을 잘 때 한쪽으로 누워서 자는 경우 그 쪽 턱이 압박을 받아 아침에 일어났을 때 일시적으로 아플 수 있습니다3. 밤에 알게모르게 이를 갈거나 이를 꽉 깨물고 자는 경우 아침에 기상 시 일시적으로 턱이 아플 수 있습니다.
의료상담 / 치과
23.08.17
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사랑니는 필수로 뽑아야 하는 건가요??
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.현재 부분매복 또는 매복 사랑니로 인해 잇몸이 종종 부으시는 것 같습니다. 위 그림을 참고해주시고요.이를 사랑니에 의해 유발되는 치관주위염이라고 합니다. 원인은 사랑니이니 발치를 해주면 됩니다.원래 잇몸과 관련된 질환은 며칠 아팠다가 다시 괜찮고 그렇습니다. 이러한 매복 사랑니의 경우 앞에 멀쩡한 어금니에도 영향을 줄 수 있습니다.또한 매복 사랑니는 구강위생관리에 있어서 어려운 점이 많습니다. 그래서 보통 발치를 권해드립니다.
의료상담 / 치과
23.08.17
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식사후 바로 양치하고 커피를 마시는데..
안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.1. 커피에 들어 있는 타닌이라는 성분이 법랑질의 구조상 빈 부분에 침착되면서 착색이 진행됩니다.2. 이러한 현상이 일어나지 않게 하려면 커피를 드시고 양치를 해주셔야 합니다. 3. 착색, 변색의 문제는 정기적으로 스케일링을 받는 것도 좋습니다.
의료상담 / 치과
23.08.17
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구강내과 진료비는 많이 비싼가요?? 턱에서 소리나서 진료보려구요
안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.1. 단순히 소리가 나는 것으로는 턱관절에 문제가 있다고 판단되지 않습니다.2. 다만, 이전부터 입을 크게 벌리는 습관이 있었고 오징어 등 질긴 음식을 즐겨 드셨다면 턱관절에 그 동안 무리가 갔을 수는 있습니다.3. 구글 등에 TMJ DDwR이라고 쳐보시면 턱관절 구조가 나오는데 관절을 이루는 디스크가 원래 자리에서 약간 튀어 나온 경우 입을 다물거나 벌릴 때 소리도 나고 좀 걸리는 느낌도 들고 그럴 수 있습니다.4. 턱관절장애와 관련된 대부분의 진료는 보험적용 가능합니다.5. 아직까지 통증은 없기 때문에 예상되는 치료로는 물리치료, 온찜질, 턱관절 운동법 교육, 근육이완제 처방등입니다.6. 집에서도 턱관절 부위 온찜질을 해주고 질긴 음식을 줄이면 도움이 됩니다.7. 구강내과에서 비용이 많이 드는 치료는 턱관절 질환 치료를 위해 장치를 제작하는 경우입니다.
의료상담 / 치과
23.08.16
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