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앞니 치근단절제술시 안와하신경 손상 될수도 있을까요~?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.안와하신경의 작은 분지가 위 앞니 치아의 뿌리와 위치상 가깝기는 합니다만 치근단 절제술 수술에서 그런 신경이 손상되었을 가능성은 크지는 않습니다.만약 수술중 신경을 건드리는 등 자극을 주었다면 신경마비의 증상이 있을 수 있고 마비증상은 6개월~1년 정도 후 회복될 수 있습니다.막, 상상하시는 것처럼 치근단수술을 하면서 신경을 직접적으로 자르거나 그렇게 되었을 가능성은 낮습니다.술후 약간의 불편감과 감각이상은 있을 수 있으나 수일 내로 호전되며 처방받은 진통제를 드시면 증상완화에 조금 도움이 됩니다.보통, 안와하신경마비의 증상은 찌릿한 감각을 느끼기보다는 안면부종, 안구운동 장애 증상등이 나타납니다.
의료상담 / 치과
23.07.31
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치실 사용시 잇몸까지 내려가서 사용하는게 맞나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.치실을 잘못된 방법으로 사용할 경우 잇몸에 좋지 않은 자극도 주고 피도 나고 할 수 있습니다.지금 사용하시는 방법도 잘못된 것은 아니나 효율이 떨어지고 완전한 치실 사용법은 아닙니다.정확히 사용하려면 치실을 치아 사이에 살짝 끼우고 톱질하듯이 슬슬 왔다갔다하면서 비비면서 아래로 내려 갑니다.이러면 치아 사이 가장 좁은 부위를 지나 살짝 빈 공간에 치실이 놓이게 되는데 이때 치실을 움직여 양쪽 치아 표면에 있는 음식물과 치태를 긁어 내면 됩니다.그 다음에 뺄때도 팍 빼는 것이 아니라 슬슬 올라오는 것이 좋으며 마지막에 물양치(물로 헹구는 것)를 통해 깔끔하게 잔사를 제거해주는 것이 좋습니다.이해를 돕기 위해 그림을 첨부합니다.
의료상담 / 치과
23.07.31
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잇몸이 내려앉고 있는데 스케일링을 받아도 상관없나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.스케일링을 받는다고 잇몸이 긁혀 사라지거나 더 높이가 낮아지거나 하지는 않습니다. 일단, 안심하시고요잇몸 높이가 많이 올라가 치아 뿌리가 보이고 이런건 치은퇴축이라고 합니다. 흔히 송곳니와 작은 어금니에서 보이는 증상입니다.이는 치은질환(잇몸질환)과 같이 또는 따로 나타나기도 하는데 스케일링을 통해 잇몸질환을 해결하는 것이고요.치은퇴축의 경우 정도가 심하면 해당부위 잇몸을 다른 잇몸이 충분한 곳(보통 입천장 쪽)에서 떼와서 붙여주는 이식술을 진행할 수도 있지만 그건 아주 심한 경우이고 일반적으로 그렇게 까지 하지는 않습니다.잇몸 높이가 낮아진 원인이 만약 잇몸 엽증 때문이라면 즉, 잇몸질환과 치은퇴축이 동반되었다면 스케일링을 통해 잇몸질환을 관리하면서 치은퇴축 증상도 조금은 개선할 수 있겠습니다.다만, 교합적인 부분에서 원인이 있다고 판단된다면 교합조정이 필요할 수 있습니다. 정상적인 교합이 아니라 치아가 이상하게 맞부딪히면서 해당 잇몸에도 무리가 가서 그렇게 치은퇴축이 발생했을 수도 있습니다.또한 이렇게 치은퇴축이 되면 찬 물 등을 마셨을 때 이가 시리다고 느낄 수 있습니다. 이는 원래 보여야 하는 치아의 머리 부분외에 치아의 뿌리 부분도 보이기 때문이며 이 뿌리 부분이 외부 자극에 취약합니다. 따라서 시린 느낌을 조금 덜 받게 하려고 다시 말해, 치아가 덜 민감하게 반응하도록 약을 발라주기도 합니다. 지각과민처치제라는 것인데 이건 영구적인 건 아니고 다소간 시린 증상을 가라앉혀 줍니다.한가지 덧붙이자면 잇몸이 내려간 부위는 스케일링 시 조금 많이 시릴 수 있습니다. 좀 많이 불편하다면 해당 부위는 치과의사분에게 특별히 살살 조심해서 해달라고 요청하시면 됩니다.
의료상담 / 치과
23.07.31
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사랑니 한번에 하나만 뽑을 수 있나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.오른쪽 한쪽으로 위아래 2개의 경우 하루에 동시에 뽑을 수 있습니다. 다만, 시간이 좀 오래 걸릴 수 있습니다.기저질환이 없고 건강하다면 다소 힘들고 체력소모가 좀 있더라도 하루에 두 개 사랑니를 뽑지 못할 이유는 없습니다.보통 하루에 양쪽 사랑니를 못 뽑는다는 건 왼쪽, 오른쪽을 동시에 못 뽑는다는 말이고 한쪽의 위,아래는 크게 상관없습니다.또한, 왼쪽 오른쪽 사랑니를 하루에 못 뽑는다는 것도 의학적으로 불가능한 건 아니고 양쪽 다 마취를 하고 발치를 하면 식사를 하기 어렵기 때문입니다.
의료상담 / 치과
23.07.31
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제가 아랫니 앞니부근 치아뿌리에 낭종이 생겼는데 운동 하면 염증에 영향을 끼칠까요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.그러한 운동이 치아 뿌리에 있는 염증에 문제를 주거나 악화시키거나 하지는 않겠습니다. 다만, 치아 뿌리에 염증이 있다면빨리 신경치료를 받거나 하셔야 그 염증이 잇몸뼈까지 파급되지 않습니다. 만약 잇몸뼈에까지 염증이 내려가 잇몸뼈를 녹이기 시작하면신경치료를 해도 치아를 살리기 어려울 수 있고 주변 치아와 뼈들도 영향을 받습니다.질문사항과 별도로 추가적으로 말씀드리자면 정확히 치과에서 아래 앞니에 낭종(radicular cyst 등)이 생겼다는 진단을 받으셨다면 일단 그 자체로 치아 동요도가 있을 수 있습니다. 또한 감염이 있는 낭종의 경우 안면부종, 통증, 감각이상 등이 있을 수 있습니다. 증상은 그렇고 낭종의 경우 보통 제거 수술이 필요하게 됩니다. 대학병원 내원이 필요할 수 있으며 낭종과 연관된 다른 합병증, 질환은 없는지 확인해볼 필요가 있습니다. 감사합니다.
의료상담 / 치과
23.07.31
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이빨 너무 불안해요 급해요ㅠㅠㅠㅠ
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.기존에 레진으로 수복해 둔 부위 아래로 충치가 생기는 것을 이차 충치라고 합니다. 방사선사진으로 보아도 이차충치가 생긴 양이 매우 적다면 잘 관찰되지 않습니다.다만, 그 치과의사분은 기존에 수복해 둔 레진이 살짝 불안하다고 생각되어 다시 뜯고 한다는 것 같습니다. 만약 기존 레진이 불안정하여 좀 깨져나가면 깨진 부위가 틈새가 되어 이차 충치가 더 빨리 생길 수 있습니다.일단, 지금 상황으로는 사진상 보이지 않으니 이차충치가 심한 것 같지는 않고 그게 중요한 게 아닙니다. 어차피 기존 레진이 깨져나갈 것 같아 기존 레진을 제거하고 다시 재수복한다면 뜯고 나서 이차 충치가 생겼는지 직접 눈으로 확인이 가능합니다.다만 이미 깊은 충치였기 때문에 만약에 기존 레진을 제거하고 이차충치가 조금 있어 더 제거하다가 신경이 노출되거나 한다면 신경치료로 진행될 가능성도 있음을 말씀드립니다.
의료상담 / 치과
23.07.31
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신경치료 임시충전재상태로 오래두면 어떻게 되나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.임시충전재는 말 그대로 임시로 충전해 놓는 것이기 때문에 찐득하거나 딱딱한 음식을 먹다가 떨어질 가능성이 큽니다.그런 문제가 아니라도 임시 충전재는 외부와 신경관 안쪽을 차단하여 밀폐하는 능력이 다소 떨어집니다. 신경치료의 성공 여부는 깨끗한 신경관을 만드는 것인데 침 등이 임시 충전재 사이로 흘러 들어가 신경관 안쪽을 더럽힌다면 소독 과정을 몇번 더 거쳐야 해서 내원을 추가적으로 해야 할 수도 있습니다.그러한 경우 보통 하는 것(caviton)보다 좀 더 강한 임시 충전재 종류(IRM)로 해주는데 3주 동안 치과 방문이 불가피 하시다면일단은 해당 부위로 씹지 않고 최대한 부드러운 음식 위주로만 조심스럽게 식사하시는 수 밖에 없겠습니다.감사합니다.
의료상담 / 치과
23.07.31
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담배로 인해 치아가 갈색으로 변색됬는데, 스케일링하면 없어지나요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.담배로 인한 착색은 스케일링으로 100% 없앨 수는 없습니다만 다소간 효과는 분명 볼 수 있습니다.검은색, 갈색으로 떼가 낀 듯한 양상을 보이실 것 같은데 스케일링 시 초음파로 치석과 함께 이러한 얼룩들을 제거해줍니다.스케일링은 비보험의 경우 6만원정도 보험이 되면 1~2만원 정도 비용이 들며 1년에 한번 보험이 됩니다.감사합니다.
의료상담 / 치과
23.07.31
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스케일링을 할 때마다 너무 아파요
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.스케일링 시 마취를 하고 하는 것은 필요 이상이라고 생각됩니다. 마취를 만약에 한다면 침윤마취를 하는데 오히려 마취하는 과정이 바늘을 여러번 찔러야 하기 때문에 더 아플 수도 있습니다.너무 통증이 심하고 시리다면 스케일링 강도를 좀 낮춰달라고 요청하거나 도포마취 등을 시도해볼 수 있겠습니다.감사합니다.
의료상담 / 치과
23.07.31
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금으로 하는게 좋을 까요? 아니면 레진이나 다른 물질이 좋을까요?
안녕하세요. 치아를 사랑하고 아끼는 치과의사 최석민입니다.떼우는 게 아니라 치아 전체를 씌우는 크라운 치료를 말씀하신다면 재료는 금과 도자기가 있습니다.도자기는 전부 도자기인 지르코니아, 겉부분만 도자기이고 속은 금속인 PFM(porcelain fused with metal) 이 있습니다.상황에 따라 적용하기 힘든 재료가 있을 수도 있습니다.이를 테면, 앞니에는 금으로 씌우기가 심미적으로 좀 그렇겠죠? 이런경우 PFM이나 지르코니아를 많이하고어금니의 경우 잘 보이지 않기 때문에 생체적합성이 우수하고 강도가 치아와 비슷한 금이 많이 사용됩니다.다만, 어금니에 지르코니아나 PFM을 사용하지 못하는 것은 아닙니다.가격적인 측면에서 금,지르코니아,PFM은 크게 차이나지는 않습니다.가격이 좀 저렴한 크라운을 찾으신다면 금속 중 금이 아니라 메탈로 해달라고 해주면 됩니다. 금속 중 다소 저렴합니다.당연히 금보다는 무겁고 좋지 않습니다만 가격적인 메리트는 있죠.
의료상담 / 기타 의료상담
23.07.31
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