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신장 결석이 자주 생기는데요. 물 섭취 방법 좀 문의드립니다.
안녕하세요. 파파닥터 입니다.결석 형성은 하루 전체 요량과 관련이 있어서 결석 예방을 위해서는 수분 섭취는 중요합니다.다만 이는 낮에 충분히 마시면 달성가능합니다.밤동안 6~8시간 동안 소변이 농축되는 것은 대부분의 사람에게 정상적인 일입니다.밤에 수분을 계속 공급한다고 결석 형성이 낮아지지는 않습니다. 연구에서도 야간 음수는 결석을 더 예방에 의미없습니다. 대신 수면의 질과 삶의 질을 악화 시키므로 추천하지 않습니다.24시간 '전체 소변량'이 중요하지 밤에 끊기지 않고 계속 희석된 소변을 유지하는 것을 목표로 하실 필요는 없습니다.그리고 혹시 1.5L 권고를 받으셨나요? 결석 예방은 체중 기반이 아니라 '하루 배출 되는 실제 소변량' 이 기준입니다.다른 음식(소변은 물 뿐만 아니라 우리가 섭취하는 음식등에서도 생성됩니다. )을 어떻게 섭취하시는 지는 모르겠으나현재 1.5 L 보다 조금 더 늘려 2.5L 로 늘리는 편이 좋을 듯 싶습니다.다만 요관 결석으로 막혀있는 상태일 때는 과도하게 많이 마시면 오히려 신장에 압력이 증가할 수 있어서 수분 섭취는 너무 많이 마시는 것은 권장되지 않지만 수신증만 있고 막혀있지 않은 현재 상황에서는 하루 소변량 2L 이상이 일반적 목표입니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.11.22
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대변 볼 때 항문질환에 안 좋은 버릇이 궁금합니다
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 더럽긴요. 변을 보지 않는 사람이 있나요. 많이 불편하셨겠네요. A. 변의가 있다면 변을 보는 편이 낫지만 잘 안된다고 억지로 할 일은 아니죠. 어떤 선택을 하든 약간의 찝찝함과 불편감이 있어서 그렇지 뭐 문제가 되거나 하는 것은 아니고다시 변의가 좀 더 강해지면 한 번에 해결할 수도 있지만 그 간격이 너무 오래되어 변비로 가는 것은 좋지는 않습니다. A. 5~10분 정도 괜찮습니다. 개인차가 있어서 딱 정해진 기준은 없습니다. 편한 마음으로 변을 보세요. 변을 볼 때 힘을 주는것이 나쁜게 아니라 힘을 주는 곳이 있고 힘을 빼야 하는 곳이 있습니다. 이것이 바르게 습관이 되지 않으면 무조건 꽉 쥐는 것처럼 힘만 주면 되려 변이 나오는데 방해가 되기에 힘을 주지 말라고 하는 사람들이 있는데...엄밀히 말하면 힘 줄 곳과 힘을 뺄 곳이 있습니다. 쉽게 말하면 뒤에선 밀고 출구는 열어주는 느낌이랄까요. (일부 대학병원에서는 심한 변비 환자나 배변 습관이 좋지 않은 분들을 대상으로 변을 보는 연습을 시키기 위해 항문에 기구를 넣고 모니터를 보면서 힘을 주는 부위 조절하는 연습(biofeedback)을 하기도 합니다.A. 항문에 치열등이 있어 아프거나 상처가 있어 조이는 분이 있는데. 변이 배출될 과정에서 항문이 조여지면 내경이 좁아져서 배출에 힘이 듭니다. 보실 때는 힘을 빼시고 괄약근을 풀어주시고 혹여 치열등의 상처가 있다면 틈틈히 따뜻한 물로 좌욕을 해주세요. 따뜻한 좌욕과 충분한 식이섬유 섭취는 항문 건강에 도움이 됩니다. 꼭 섬유질이 많은 야채 섭취를 많이 해주세요.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.22
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종아리에 뻘겋게 올라왔는데 가렵지 않아요
안녕하세요. 파파닥터입니다. 피부에 원형 내지는 타원 모양으로 붉게 올라온 병변이 여럿 보이는데 특별히 가렵지 않고, 긁지 않는 곳에도 생기고, 2주 이상 지속 되고 , 양쪽에 존재하는데 한 쪽이 더 심한특징이 있네요. 몇가지 가능성이 있지만 일단 마찰성 피부염(물리적 자극에 의한 피부염) friction dermatitis 가능성이 있습니다. 종아리가 바지나 양말에 반복적으로 문질러져 생기며, 가렵지 않은 경우가 많습니다. 어느 쪽 다리를 주로 쓰느냐에 따라 한 쪽 증상이 더 심할 수 있으며물리적 자극에 의한 것이므로 습관이나 옷등의 변화가 없다면 완전히 사라지지 않고 반복 되는 경우가 많습니다. 특히 다리에 털이 많으면 마찰이 일어나 모낭 주변이 약하게 손상되면서 둥근 자국이 있어모낭염과 감별이 필요합니다. 치료는 염증을 가라 앉히고, 마찰을 줄이며, 피부 장벽을 회복 시켜야 합니다. 저강도 스테로이드 연고를 수일 쓰고, 진정 보습 크림(세라마이드, 판테놀...)으로 손상된 피부 장벽을 회복 시켜주며 거친 섬유의 옷감과 타이트한 옷은 피합니다. 살끼리 부딪히는 경우에는 파우더를 이용할 수 있습니다. 혹시 운동이나 많은 걸음, 육체 노동을 하진 않으신지요. 불편하시면 인근의 피부과 진료를 받아보시길 권합니다.
의료상담 / 피부과
25.11.21
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공복에 생기는 현기증과 메스꺼움…?
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 공복시에 혈당이 낮아지게 되면 우리 몸은 혈당을 올리려는 노력을 하게 되고 개인차는 있지만 교감신경이 항진되면서 혈당을 올리려고 하게되죠. 이 때 교감신경 작용이 항진되면서 흔하게 메스꺼움이나 울렁거리는 느낌, 위장 불편감, 이상한 감각, 심할 때 구토등다양한 증상이 동반될 수 있습니다. 결국 이는 저혈당 증세로 보입니다. 저혈당 증상에서 흔히 보이는 식은땀도 그렇고 공복 시기인 점이 그렇습니다. 필요하다면 해당 증상이 있을 시 혈당 체크를 해보시고 저혈당 여부를 확인해보시고유독 증상이 심해지는 다른 이유가 있을 수 있으니 (내분비) 내과 진료를 받아보세요.
의료상담 / 내과
25.11.21
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쿠퍼액 만진 손으로 질내삽입하면 임신가능성 있나요?
안녕하세요. 파파닥터입니다. 해당 상황으로는 임신 가능성은 거의 없어보입니다. 임신을 하려면 정자를 포함한 쿠퍼액이 마르지 않은 상태로 질내 깊숙히 들어가야 가능성이 있는데 마른 손으로 겉 생식기 부위의 애무 만으로는 쿠퍼액이 좀 묻었다고해도 임신이 되지 않습니다. (자궁 경부에 정액을 묻히는게 아닌 이상)아마 현재 생리가 없는건 원래 불규칙한 부분이 있어서 그럴 가능성이 높으니 이후 생리를 한다면 걱정을 안하셔도 될 듯 합니다. 만약 생리없는 기간이 길어진다든가 다른 변화가 보인다면 산부인과 진료를 받아보세요.
의료상담 / 산부인과
25.11.21
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손가락에 피를 빼야하는지 궁금해요.
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 손끝의 연부조직에 생긴 작은 사이즈의 피멍은 대부분 빼지 않아도 자연히 좋아집니다. 피가 찬 부분은 검게 변한 후 서서히 흡수되는 경우가 많습니다. 멍이 보기 싫다면 바늘로 천자를 해서 고인 피를 빼낼 수는 있으나 이 경우에 피부 감염의 가능성이 높아지므로 대개의 경우엔 통증이 별로 없다면 관찰하실 것을 권합니다. 다만 피가 꽉차서 압력으로 인해 통증이 심하거나 손톱 밑에 피가 차서 손톱이 들리는 경우엔 바늘천자 방식으로 피를 빼주면 극적으로 통증이 호전됩니다.
의료상담 / 피부과
25.11.21
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내경정맥이 눌려있는데 어디과로 가야되나요
안녕하세요. 파파닥터 입니다. MRI 판독은 말씀 하셨던대로 영상의학과에서 판독을 합니다. 하지만 판독은 반드시 임상(환자분의 히스토리나 증상등)과 반드시 함께 보아야 그 의미가 있습니다. 흔하지 않은 케이스나 일반적인 상황이 아닌 경우에는 해당과라고 하더라도 판독이 어려울 수 있습니다. 그래서 다양한 의사의 의견을 듣는 것도 도움이 됩니다. 말씀 만 들었을 때 내경정맥이 눌려있지만 뭐에 눌렸는지 모르겠단 말이 외부에 누르는 확실한 덩어리나 종괴가 관찰 되지는 않는다는 말처럼 들려서 촬영당시에 촬영 자세는 적절했는지 의문이며(동맥은 매우 높은 압력에 작은 힘으로 잘 눌려지지 않지만 정맥은 자세 변화만으로도 눌릴 수 있습니다. 일시적 혈류 변화로 눌리는 것처럼 보인건지 의심스럽스럽지만.)만약 방문하셨던 이비인 후과 , 영상의학과 선생님께서 특별한 종괴나 의심되는 병변 같은게 보였다면 상급 병원에 의뢰를 하지 않으셨을까 생각됩니다. 혹시 불안을 느끼신다면 다른 영상의학과 선생님께 재판독을 의뢰드려보는 것도 방법이며 의뢰 드릴 때 왜 의뢰드리는지 이유를 설명하시고 한다면 좀 더 초점을 맞춰서 판독을 해주실 겁니다. 확실한 방법은 재촬영이기는 하나 비용 문제때문에 꺼려집니다. 걱정 해소 되시길 바랍니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.11.21
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수면놀람증?은 누구나 한번쯤 나타날수있는거죠?
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 네. 처음 겪으시면 다소 놀라실 수도 있지만 수면 리듬에 따른 움직임이 있을 수 있습니다. 말씀하신대로 수면 놀람증 hypnic jerk 이며 수면 중에 깊은 수면과 얕은 수면을 오가면서 발생할 수 있습니다.가끔 나타나고 아이가 힘들어 하지 않고 긴 시간 이어지지 않는다면 정상입니다. 어른도 이런 증상을 보일 때가 있는데 움찔거림이 심하거나 잠이 깨버린다면 스스로 인지하는 경우도 있습니다. 즐거운 하루 되세요.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.21
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목에 이물감이 느껴지고 불편해서 기침을 해요
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 저런. 많이 불편하시겠네요. 목에 이물감은 실제로 생선 가시나 기타 이물이 걸렸을 때도 느낄 수 있지만 인후두의 염증이나 부종 기타 다른 문제로도 충분히 발생할 수 있는 문제입니다. 불편해서 자꾸 기침이 나오거나 억지로 하게 되신다면 가까운 이비인 후과에 가셔서 진찰을 해보시길 바랍니다. 해당 병원의 장비등으로 목 안 상태를 관찰할 수 있으며 적절한 처방을 받아 어서 나아지시길 바랍니다.
의료상담 / 이비인후과
25.11.21
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가다실 9가 접종하는 거 일반적으로 실비처리 가능한가요?
안녕하세요. 파파닥터 입니다. 가다실 백신은 예방적 목적으로 맞는 것으로 의료비 실비 보험(실손 보험)은 이미 손상이나 질병이 발생한 경우 치료가 필요한 상태일 때 발생하는 의료비를 보장하는 겁니다. 따라서 많은 회사에서 약관상 예방적 목적인 백신은 보상하지 않는 항목으로 예외조항에 포함되는 경우가 많습니다. 백신이 실비를 받는 아주 예외적인 경우가 있을 수는 있으나 특이한 상황이나 엄격한 조항을 만족할 때만 가능할테니 대부분의 일반적인 백신 접종에는 아마도 보장되지 않을 가능성이 큽니다. 해당 가입 회사에 문의하시는 편이 더 정확하시겠지요.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.21
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