남성 요도구 곤지름 여부 확인 부탁드립니다.
안녕하세요. 요도구를 벌리면 아래 첨부한 사진과 같이 물집(?)이 있습니다.
해당 부위에 마찰이 있을 경우 출혈도 발생하구요.
지난주 병원에 갔을때 소변검사(성병) 이상없었고, 의사 선생님께 아래 사진을 보여 드렸을때 포진이라고 하셨습니다.
더 커지면 조직검사 진행하거나 포경을 권유 하셨고, 불편해지면 다시 내방하라고 하셨습니다.
샤워 할때마다 다시봐도 좀 걱정이 되서요.. 곤지름인지 확인 부탁드립니다.
안녕하세요.파파닥터입니다.
결론부터 말하면 지금 사진의 모양은 곤지름보다는 포진 또는 점막이 벗겨진 궤양에 더 가까운 모습입니다.
곤지름은 돌기처럼 밖으로 튀어나오고 표면이 울퉁불퉁해지며 퍼지는 형태인데, 사진에서는 안쪽 점막이 붉게 벗겨지고 그 안에 얕게 패인 상처가 있는 모습입니다. 마찰 시 출혈이 있다는 점도 곤지름보다는 포진이나 점막 손상과 훨씬 더 잘 맞습니다. 곤지름은 보통 닿아도 피가 나지 않습니다.
요도 입구 점막은 아주 약하기 때문에 자극이 반복되면 물집처럼 보였다가 터지면서 궤양처럼 보일 수 있습니다. 포진일 가능성을 의사가 언급한 것도 사진과 잘 맞는 판단입니다. 곤지름과 달리 포진은 시작과 회복이 반복되고 통증이나 쓰림이 동반될 때가 많으며 상처가 생겼다가 아물기를 반복합니다.
현재 사진은 퍼져서 늘어나는 곤지름의 전형적인 모습이 아니므로 곤지름 가능성은 낮아보입니다. 다만 반복되거나 점점 넓어지면 바이러스성 병변 확인을 위해 조직 검사나 포경이 도움이 될 수 있습니다.
비뇨기과 전문의 선생님을 믿고 진료를 잘 받아보세요^^
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진만으로는 명확한 감별이 어렵지만, 제공해주신 정보와 사진을 바탕으로 다음과 같은 사항을 고려해 볼 수 있습니다.
병변의 형태: 사진 속 병변은 주변 점막이 홍반성이며, 요도구 주변에 미란이나 불규칙한 표면을 보이는 부분이 관찰됩니다. 이는 헤르페스성 궤양/미란이 아물어가는 단계나, 또는 비전형적인 곤지름의 형태일 가능성을 모두 배제할 수 없습니다.
환자의 증상: 출혈은 곤지름(혈관 풍부)과 궤양성 병변(피부 손상) 모두에서 발생할 수 있습니다. 환자분이 통증이나 작열감을 호소했는지 여부가 감별에 매우 중요합니다.
원 진단의 타당성: 원 진료에서 '포진'이라고 진단했다면, 아마도 병변의 통증이나 모양(군집된 수포 또는 궤양)을 근거로 판단했을 가능성이 높습니다.
후속 조치:
조직검사(Biopsy): 곤지름 또는 비정형적인 병변의 확진을 위해 가장 확실한 방법입니다. 특히 진단이 불분명하거나 악성 가능성을 배제해야 할 때 유용합니다.
포경수술(Circumcision): 포경수술은 만성적인 염증이나 반복적인 포진 재발을 줄이고, 요도구 주변 병변의 치료 및 관리를 용이하게 하기 위해 고려될 수 있습니다.
결론적으로, 두 질환은 치료 및 예후가 다르므로 정확한 감별이 중요합니다. 임상적으로 형태만으로 불분명할 경우, 가장 정확한 확진을 위해 조직검사를 진행하는 것이 표준적인 방법입니다.