질환으로 검사 받았는데 실손 궁금해요
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.위궤양은 대부분 염증 같은것이기 때문에 약 복용으로 해결이 됩니다가입하고 있는 실손의료비에서만 보장이 가능할 것으로 보여집니다수술일 경우에 실비처리만 가능해보입니다~ 7대 질병안에 위궤양이 약관상에 포함이 되면 보장이 가능하고 포함이 되어 있지 않으면 보장은 불가합니다~입원을 할 경우 1일당 2만원 질병입원일당 나올 것 같으며딱히 위궤양과 관련있는 특약은 없어보입니다
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실손의료보험에 대해서 궁금한 점이 있습니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.실손의료보험 혜택을 받으려면 병원에서 진료비가 얼마가 되야 보험금 청구 신청 가능한가요?1세대는 거의 100% 보장된다고 보시면 됩니다2세대 급여 10% 비급여 10% 또는 20%3세대 급여 10% 비급여 20%4세대 급여 20% 비급여 30%5세대 급여 20% 비급여 30% (중증은 연간 5000만원 한도 비중증은 연간 1000만원 한도)의원 1만원 공제 병원 1.5만원 공제 상급종합 2만원 공제 보시면 되는데 위에서 설명 드린 %랑 기본공제 중 큰 금액이 공제된다고 보시면 되세요~약국에서 약값은 얼마가 나와야 신청 가능한가요?1세대는 5천원 공제라고 보시면 되고2세대 부터는 8000원 공제 또는 1만원 공제라고 보시면 되세요그리고 진료비가 작게 나왔더라도 같은 병명으로 여러번 가서 진료 받았으면 합산해서 보험 청구 가능한가요?통원 진료비이기 때문에 1일 기준으로 각각 보셔야 하고 입원은 입원하고 퇴원까지 1회라고 보시면 될 것 같습니다실손이 모든 급여와 비급여가 다 되는것이 아니기 때문에 처음부터 실손보험 대상이 아닌 병원비에 대해서는 보장이 불가합니다~
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동양생명 실비 -대학병원 외래진료~
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.정기검진이지만진단서 필요할 수 있습니다 질병코드 필수진료비세부내역서 CT기록지나 검사결과지 진료비영수증 등 필요할 것 같습니다상황에 따라 추가서류 요구할 수도 있으니 사전에 동양생명고객센터로 문의를 하시고 가는것이 두번 방문하지 않으실것 같습니다
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보험 가입할 때 월 보험료는 얼마가 적당한가요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.보통 설계사들이 추천해주는 것이 월 소득의 5~10% 정도 이야기를 합니다그냥 재무설계상 평균치라 그렇게 이야기를 하는 것이고본인이 유지할 수 있는 월 보험료를 먼저 생각하셔야 합니다그런 다음 그 보험료 내에서 설계가 가능한 한도내에서 가입을 하셔야 하며,계속 유지할 수 있는 상황이면 괜찮은데 갑자기 상황이 어려워져 금전적인 부담이 생기면 보험부터 해지를 하기 때문에보험을 여러개로 나누어서 가입하는 것도 도움이 될 수 있습니다설계사에게 최대한 폭넓게 보장받을 수 있게 설계해달라고 하시고 자세하게 설명해달라고 하시는 것이 좋을 것 같습니다^^
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4대보험은 개인이 가입할수 없는겅가요??
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.네 4대보험은 개인이 가입이 불가합니다2대는 보통 가능합니다국민연금이랑 건강보험이요~프리랜서로 일한다하더라도 업종에 따라 산재보험 가입이 가능하기도 합니다추가로 궁금하신 것은 4대보험연계부서 고객센터나 담당자를 통해 알아보셔야 할 것 같습니다
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보험 가입 하려는데 궁금한게 있어서요
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.일단 실손의료비랑 운전하시면 운전자보험은 기본입니다~그리고 질문자님의 현재 병력, 취미, 직업, 음주여부, 집안내력, 월 소득 등 여러가지를 고려해서 보험설계를 진행하여야 합니다설계사에게 어떤 보험과 특약들이 있는지 자세하게 들어보신다음 원하거나 필요한 특약들을 선택해서 설계해달라고 하시면 되세요그리고 유지할 수 있는 월 보험료 내에서 진행하시면 좋을 것 같습니다설계사와 많은 상담 하는 것을 추천드립니다~
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난소낭종파열 초진기록지 없이 실비청구 가능한가요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.상황에 따라 달라질 수 있습니다초진기록지를 보험사에서 요구할수도 있고 아닐 수도 있습니다초진기록지가 없어도 진료비세부내역서나 입퇴원확인서 등으로 충분히 확인이 가능할 수도 있습니다진단서도 들어가니 큰 문제가 없을수도 있으나, 보험사에서 요구하면 무조건 제출해야지만 청구진행이 가능합니다
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보험금은 사고 후 언제까지 청구해야 하나요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.3년이내에 청구를 하시면 됩니다해당 보험담보에서 정한 보험금 지급사유가 발생한 날 기준으로 봅니다~~오래 치료를 받을 경우 이야기가 달라지겠죠?최대한 빨리 청구하는 것을 추천드립니다~청구기한이 끝나고 청구해서 받았다고 하는 이야기들은 보험사에서 봐주는 경우라 청구기한이 끝나고 청구해서 보험사에서 보험금청구 거절하더라도 받을 방법은 없습니다~
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치아 보험 지금들어도 되나요????
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.알릴의무 고지에 해당이 됩니다가입이 불가할 것 같습니다이미 치과치료 이력도 남아있기 때문에 나중에 보험금청구 시 보험조사가 나오면 보험해지될 가능성이 높고 보험금신청 거절 될 것 같습니다
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전화로 보험을 해야할 때 꼭 본인 명의의 휴대전화로 걸어야 하나요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.상황에 따라 불가능하다고 할 수도 있을 것 같습니다전화상으로는 본인인지 확인이 불가할수도 있거든요~요즘 일반전화로 잘 전화를 하지 않으니 휴대전화를 하는 것을 추천드립니다
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