답변 내역

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.화재 등으로 재산 피해가 발생하면 보험사 소속 또는 보험사가 위탁한 손해사정사가 피해 규모와 손해액을 조사하고 평가합니다화재 원인, 피해 범위 등의 손상 정도를 확인하고 피해액을 산정합니다~ 이때 수리, 복구 견적 감가상각 등을 기준으로 손해액을 계산하고, 보험가입금액, 자기부담금 등을 가입한 보험의 약관에 따라 적용한다고 보면 됩니다~최종적으로 정해지면 결과에 따라 보험금이 지급액을 결정하고 지급됩니다~핵심은 손해액과 실제 지급보험금이 반드시 같지는 않습니다~보험사의 산정 결과에 이의가 있다면 손해사정서와 산출 근거를 요청하고, 독립 손해사정사의 검토를 받아볼 수도 있습니다^^

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.실제 요양급여는 나라에서 지원이 된다고 하지만 자기부담금도 만만찮습니다~또한, 세월이 흐르면 그만큼 물가상승률로 인하여 자기부담금도 많이 올라갈 수 있습니다~지금 가지고 있는 요양병원 금액도 적은 금액은 아닙니다~ 그리고 꼭 나이가 들어서 요양병원을 이용하는 것도 아닙니다요양병원 간병은 충분히 도움이 될 수 있습니다~그렇기 때문에 현재 보험료가 부담스럽지 않은 상황이라면 유지하는 것을 추천드립니다

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.음.. 이건 검진결과나 추가로 소견서도 중요할 수도 있을 것 같습니다~진단 후 3개월은 지나야지만 가입심사 진행해야 할 것 같습니다또한 지금 글 정황상으로는 입원수술이 없는 상황이고 악성이 아닌 양성이며 수술의견이 없다면 325상품이 아닌 더 저렴한 상품도 가입가능성이 있어보입니다~유방관련 이외에 0년~ 10년이내에 다른 상해 또는 질병으로 입원수술이 있었다면 고지대상에 해당이 됩니다~유병자로 진행하면 되실 듯 하며 최종 결과 받은날로부터 3개월 뒤부터 심사가 가능할 듯 해보입니다^^가입시점에 다시 질문자님의 병원 이력을 가지고 다시 심사를 보거나 하면 될 것 같습니다~

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.건물주가 직접 외벽을 칠하다가 된거라서 이건 보험회사에서 어떤 방식으로 처리가 될지는 모르겠습니다일단 건물주 기준에서 개인 보험 일배책으로 처리가 될지 임대인으로 가입한 화재보험 일배책에서 처리가 될지는 가입한 보험사에서 이야기를 해줄 것 같습니다보험사에 사전에 문의를 해보는 것이 좋을 것 같습니다~

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.네, 화재가 아닌 기계 고장으로 발생한 손해도 보험으로 보상받을 수는 있습니다그렇지만 가입한 보험의 특약에 따라 달라질 수 있습니다~일반 화재보험은 주로 화재로 인한 손해를 보장하므로, 기계 자체의 고장은 보장되지 않을 수 있다는 것입니다~그렇지만 화재보험이나 재산보험으로 기계보험 또는 재산종합보험의 기계위험담보에 가입했다면 전기적 합선, 과부하, 기계적 결함, 조작 실수 등으로 발생한 손해를 보상받을 수 있습니다다만 노후화, 자연적인 마모, 부식 등은 일반적으로 보상에서 제외됩니다 공장이나 상가에서 고가의 기계를 사용한다면 기계위험담보 가입 여부를 확인하는 것이 중요합니다모든 보험과 관련된 사고나 배상관련해서는 사고 원인과 가입한 보험의 약관에 따라 결정됩니다^^

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.무릎 질환은 원칙적인 인정 대상은 슬개건염이며, 활액막염과 장경인대증후군은 기준에 포함되지 않습니다 치료 횟수는 원칙적으로 주 1회, 부위당 6회, 연간 총 12회를 기준으로 심사합니다 질문자님이 가입하고 있는 1세대 실비보험 약관확인과 치료의 의학적 필요성을 함께 검토해야 합니다따라서 장경인대증후군은 보험금 지급이 거절될 가능성이 있습니다결론적으로 MRI 검사 결과와 담당 의사의 치료 필요성 소견서를 준비해 실손보험금을 청구해 보시는 것이 좋을 것 같습니다~부지급된다면 보험사에 구체적인 약관상 면책 근거와 심사기준을 서면으로 요청하고, 의학적 필요성을 근거로 이의를 제기할 수 있습니다도움이 되셨으면 합니다~

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.여러요인들이 있을 수 있습니다~실손의료보험은 가입자가 실제 부담한 의료비를 보장하는 구조이기 때문에 일부 가입자의 과도한 비급여 진료가 전체 가입자의 보험료 인상으로 이어질 수 있습니다보험이라는 거 자체가 [계]처럼 가입자의 보험료를 모아서 보험금이 필요한 사람에게 틔워주는 방식이라고 생각하면 쉬운데 들어오는 돈 보다 나가는 돈이 많으면 당연히 손해가 많아집니다특히 도수치료, 비급여 주사 등에서 과잉 진료와 보험금 청구가 증가하면 보험사의 손해율이 높아지고, 이는 보험료 인상 요인으로 작용합니다 일부 가입자의 과도한 의료 이용으로 발생한 보험금 부담을 같은 가입자들이 함께 부담하는 구조이다보니 더욱 그렇다고 보면 될 것 같습니다~그러다 보니 4세대 실손보험 부터는 비급여 보험금 수령액에 따라 개인별 보험료를 할인,할증하는 제도를 운영해 이러한 문제를 줄이고 있습니다도움이 되셨으면 합니다^^

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.종신보험과 정기보험의 가장 큰 차이는 보장기간과 보험료입니다 보장조건은 사망을 담보로 합니다종신보험은 보장기간이 피보험자가 사망할 때까지 평생 보장입니다 극단적으로 150세가 되어 사망하더라도 보장이 가능합니다보험료는 동일한 보장금액 기준 정기보험보다 비쌉니다정기보험은 말그대로 정해진기간 보장을 받습니다보장기간은 가입하는 상품에 따라 다른데 10년, 20년 또는 60세,80세 등 정해진 만기 기간이 있습니다보험료는 종신보험보다 저렴합니다정기보험 종신보험 둘 다사망해야 보험금 지급, 만기 생존 시 사망보험금 없음종신보험은 평생 사망보장이 필요한 경우또는 적립금이 필요하거나 자금활용에 포커스가 있고 정기보험은 자녀 양육기나 경제활동 기간에 저렴한 보험료로 큰 사망보장을 준비하려는 경우 적합합니다잘 고민해보고 어는것이 더 맞을지 선택하면 됩니다^^

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.유니버셜이라서 이 보험을 어떻게 활요을 하실껀지를 일단 먼저 고민을 해보셔야 할 것 같습니다유니버셜이라서 현재 12만원이라는 돈을 납입하지 않으면 적립금에서 굴러가기는 합니다~다만, 질문자님께서 유지를 하려면 12만원이라는 돈을 계속 내어야 하고 아니면 보장내용을 조금 줄이고감액을 해서 부담을 낮추는 방법도 있기는 합니다~그리고 0545흥국 상품을 13~15만원으로 가져가기 보다 보험을 두개나 세개정도 더 나누어서다른회사 상품들로 꾸미는 것을 추천드립니다~한 회사에 넣으면 좋은 장점은 관리가 쉽다는 것이지만 실제 내용을 열어놓고 보면 여러회사로 나누는 것이 훨씬 더 보장내용은 좋습니다~그리고 현재 질문자님의 건강상태 직업 취미 등등 여러가지를 종합해보아야 하구요~질문자님께서 설계사에게 설명도 잘 들어보시고 선택을 해야하며, 전체적으로 어떤 부분이 부족한지 보장분석 부터 받아보고 추가 보완을 할지 어떻게 할지 계획을 잡으셔야 하는것이 좋을 것 같습니다^^

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.계약자 변경은 가입한 보험사 마다 다릅니다~ 어떤 보험회사는 전화로 개인인증만 해도 계약자가 바뀌는 경우가 있지만 대부분의 회사들은 각 회사들이 필요로 하는 서류가 다른데 기본적으로주민등록등본 가족관계증명서 신분증 등을 지참하여가입하고 있는 보험회사 지역 민원실에 직접방문 하여 처리를 해야 할 수도 있습니다사전에 미리 고객센터에 전화를 하시어 문의하시고 처리하는 것을 추천드립니다^^