보험회사는 받은 보험료를 어떤 방식으로 운영할까요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.내가 낸 보험료가 내 이름으로 그대로 보관되는 구조는 아닙니다여러 가입자의 보험료를 모아 위험을 공동으로 부담하고, 보험회사가 준비금과 투자자산으로 관리하다가 보험사고가 발생하면 보험금을 지급하는 방식입니다쉽게 말하면 보험료 수입은 보험금,사업비 지출 + 준비금 적립 > 남은 자금 운용되는 구조라고 이해하면 될 것 같습니다
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보험가입 권유해서 가입하면 보험설계사는 수당이 어느정도 수준으로 받나요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.그건 알 수 없습니다~ 대리점마다 수수료가 다르고 어떤 보험사이냐에 따라 다르고 어떤 보험이고 몇년납인지에 따라도 역시 다르고 보험설계사의 등급에 따라도 다릅니다~그렇기에 어느정도 수준인지는 절대 알 수 없는 점 양해부탁드립니다~
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치아보험 가입하는 사람들 많은편인가요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.네 치아 보험 가입하는 분들이 많기는 합니다만저는 보통 고객분들이 문의를 하면 이렇게 설명을 드립니다치료를 해야 될 치아가 한개 일것 같은지 두개이상 될 것인지를 우선 물어봅니다그리고 크라운일지 임플란트일지 정도를 물어보죠그러면 대부분 크라운일지 임플란트일지정도는 의사가 아니더라도 판단이 되는 경우가 많습니다~그정도로 확인이 가능하나 치료가 필요할 것 같은 상황인거죠~하나정도 치료를 해야할 것 같으면 보험료 낼 돈으로 모아서 치료를 받으라고 권유를 드리고 두개이상 될 것 같다고 예측이 되면 가입을 하라고 말씀을 드립니다~대부분 회사가 크라운 같은경우 1년이내 50% 감액이고 임플란트는 2년이내 50% 감액이기 때문이죠대신 상해는 즉시 100% 이라 잘 생각해보고 가입하는걸 추천드립니다~치아보험 손해율이 어마어마하기 때문에 보험료가 예전보다 엄청 비싸졌습니다정리하자면 치료를 해야되는 치아가 하나라면 보험료 낼돈이나 치료받는 돈이나 별 다를게 없어서 추천을 드리지 않고 두개이상 된다면 도움이 될 수 있습니다~ 대신 상해는 100% 이다보니 요부분을 중점으로 생각하시고 선택하라고 말씀드립니다^^
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상해보험도 종신보장형과 갱신형으로 나뉘나요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.이건 생명보험이냐 손해보험이냐 나누어집니다생명보험에서는 상해보다 조금 더 보장범위가 넓은 재해로 봅니다~종신형은 생명보험에서만 보장이 되며 손해보험은 100세 110세 이렇게 나이가 정해져 있습니다종신은 갱신형 상품이 없으며 상해보험은 만기가 정해져 있다고 보면 되세요보험은 장점이 단점이 될수 있고 단점이 장점이 될수도 있습니다~ 다시 말해 어떤 보험을 어떻게 어떤상황으로 가입을 하느냐에 따라 장단점이 달라질 수 있습니다~
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퇴직연금으로 ETF나 펀드에 투자할 수 있나요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.네 가능합니다DC형,IRP 모두 ETF와 펀드 투자 가능 하고 S&P500, 나스닥100 등 해외지수 추종 국내 상장 ETF도 투자 가능하고다만 미국 상장 ETF를 직접 매수하는 것은 제한 추천드립니다~주식형 ETF,펀드 같은 위험자산은 보통 전체 적립금의 70%까지 나머지 30%는 예금, 채권형 상품 등 안전자산으로 운용하세요모든 ETF가 가능한 것은 아니므로 퇴직연금 계좌에서 매수 가능한 상품인지 확인해야 합니다퇴직연금을 예금으로만 둘 필요는 없고 ETF, 펀드로 운용할 수 있지만, 일반 계좌보다 투자 제한이 있다고 보면 될 것 같습니다
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보험 청구에서 도수치료가 왜 요즘 이슈인가요??
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다요즘 도수치료가 보험에서 계속 이슈가 되는 가장 큰 이유는 실손보험금이 많이 지급되는 대표적인 비급여 치료였기 때문입니다특히 2026년 7월부터 도수치료가 관리급여로 전환되어 가격과 횟수가 관리되기 시작했습니다. 회당 비용은 4만원대, 원칙적으로 주 2회,연간 최대 15~24회 등 기준이 적용됩니다또한 새로 나온 5세대 실손보험에서는 일반적인 도수치료 같은 비중증 비급여 보장이 크게 축소되거나 제외되는 방향으로 바뀌었습니다도수치료를 못 받게 됐다는 의미라기보다, 실손보험 때문에 가격이랑 횟수가 과도하게 늘어나는 것을 막기 위해 건강보험과 실손보험 제도가 동시에 바뀌고 있다고 보시면 될 것 같습니다다만 기존 1~4세대 실손 가입자는 가입 시기와 약관에 따라 보장 내용이 다르므로, 문자나 안내문이 왔다고 해서 기존 도수치료 보장이 일괄적으로 없어졌다고 보면 안 됩니다
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ISA 계좌 해지를 하려고 합니다. 할수 있을까요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.거래정지 주식이나 1만원 이하 채권이 남아 있어도 ISA 세제혜택 전체가 없어지는 것은 아닙니다매도가 안 되는 종목은 증권사에 요청해 일반계좌로 대체출고 후 ISA를 해지하는 방법이 있습니다만기일이 8월 23일이면 30일 후는 9월 22일이라, 9월 23일은 하루 늦을 수 있습니다그렇다고 9월 23일 해지 시 기존 세제혜택이 전부 사라지는 것은 아니고, 30일 이후 발생한 소득 부분만 일반과세될 수 있습니다매도대금이 9월 23일에 결제 완료된다면, 결제 후 해지는 가능할 수 있습니다9월 22일 전에 증권사에 전화해서 매도불가 종목 대체출고하고 9월 23일 만기해지 가능 여부를 꼭 확인하는 게 가장 안전할 것 같습니다~
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암 보험금 지급에 보험사에서 손해사정회사를 붙인데요...
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.보험사가 손해사정회사를 통해 병원 조사를 하는 것 자체가 불리한 상황을 의미하는 것은 아닙니다보험사는 표적항암치료 보험금 지급요건을 확인하기 위해 실제 투약기록, 진료기록, 병리결과 등을 확인하려는 것으로 보입니다의사가 별도 소견서를 작성해주지 않더라도, 허셉틴 투여 사실과 치료내용이 의무기록·투약내역 등으로 명확하게 확인된다면 그 자료를 토대로 판단할 수 있습니다또한 청구인이 별도의 손해사정사를 반드시 선임해야 하는 것은 아닙니다. 현재 단계에서는 보험사 손해사정 결과를 먼저 확인해보셔도 됩니다다만 병원 방문조사 동의서에 서명할 때는 이번 보험금 심사와 관련된 진료기간과 자료 범위인지 확인하는 것이 좋습니다조사 후 보험금이 지급되지 않는다면 그때는 반드시 부지급 사유와 적용 약관 조항, 손해사정 결과를 서면으로 요청해서 다시 검토하시면 됩니다현재 상황만으로는 너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다
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보험의 이익구조가 궁금합니다 잘아시는 분
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.이건 알수가 없습니다보험사마다 보험마다 이익나는 구조가 다르다 보니 그렇고보험사 자체에서 이익구조를 설계사에게 오픈하지 않기때문에 알수가 없다고 보셔야합니다
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의료실비보험 청구 시 도수치료나 체외충격파 같은 비급여 치료에 대해 자기부담금 비율이 높게 설정되어 있는 이유가 뭔가요??
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.비급여이기 때문에 손해율이 보험사에서 예측이 불가능하기 때문입니다비급여라는거 자체가 병원에서 자체적으로 금액을 정하기 때문에 같은 치료라도 각각 비용이 다를 수 있습니다~그렇기 때문에 비급여 실비 자부담디 높게 잡혀있다고 보는게 맞을 것 같습니다
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