답변 내역

사진을 보면 표시하신 엄지발가락 첫 번째 관절 부위가 반대쪽보다 약간 두꺼워 보이지만, 피부색 변화나 심한 변형은 보이지 않습니다. 또한 한 달이 지났는데도 국소적으로 딱딱하고, 누르면 아프며, 잡아당기는 느낌이 남아 있다면 단순 멍보다는 연부조직 손상이 남아 있는 가능성이 있습니다.엑스레이에서 골절이 없었다면 인대 염좌, 관절낭 손상, 힘줄 주변 염증, 또는 충격으로 생긴 흉터 조직 때문에 붓기와 통증이 지속될 수 있습니다. 이러한 연부조직 손상은 뼈가 정상이더라도 회복에 6주에서 12주 정도 걸리는 경우가 드물지 않습니다.소염진통제를 복용해도 큰 차도가 없다면 계속 약만 드시기보다는 정형외과에서 다시 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 필요하면 초음파나 자기공명영상으로 인대나 힘줄 손상 여부를 확인할 수 있습니다. 특히 한 달이 지나도 붓기가 거의 줄지 않고 만졌을 때 단단한 덩어리처럼 느껴진다면 연부조직 상태를 평가해 보는 것이 도움이 됩니다.당분간은 꽉 끼는 신발은 피하고, 엄지발가락이 많이 꺾이는 동작이나 달리기, 점프는 줄이는 것이 좋습니다. 통증이 있는 부위는 운동 후 냉찜질을 15분에서 20분 정도 시행하면 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.현재 사진과 설명만으로는 골절보다는 인대나 관절 주변 연부조직 손상 가능성이 더 높아 보입니다. 다만 한 달이 지나도 붓기와 압통이 지속되는 만큼, 단순 경과 관찰만 하기보다는 추가 검사가 필요한지 정형외과에서 재평가를 받아보시는 것을 권장드립니다.

전립선 마사지는 과거에는 만성 전립선염 치료의 한 방법으로 사용되기도 했지만, 현재는 일반 남성에게 건강관리 목적으로 권장되지는 않습니다.현재까지의 연구에서는 전립선 마사지가 전립선 건강을 유지하거나 전립선비대증, 전립선암을 예방한다는 근거는 충분하지 않습니다. 또한 증상이 없는 남성이 예방 목적으로 시행했을 때 뚜렷한 이득이 입증되지 않았습니다.오히려 무리하게 시행하면 통증, 출혈, 요도 손상, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 특히 급성 세균성 전립선염이 있는 경우에는 세균이 혈액으로 퍼질 위험이 있어 시행해서는 안 됩니다.만성 전립선염이나 만성 골반통증증후군 환자에서도 현재는 항생제, 소염제, 알파차단제, 골반저 물리치료, 생활습관 개선 등이 표준 치료이며, 전립선 마사지는 일부 제한적인 상황에서만 고려될 뿐 일반적으로 권고되지 않습니다.48세이시라면 전립선 건강을 위해서는 마사지보다 규칙적인 운동, 적정 체중 유지, 금연, 과도한 음주 제한, 변비 예방이 더 중요합니다. 배뇨 증상이 있다면 비뇨의학과에서 전립선 검진과 상담을 받는 것이 도움이 됩니다.결론적으로, 특별한 질환이 없는 일반 남성에게 전립선 마사지를 예방이나 건강관리 목적으로 추천하지는 않습니다.

문지방에 발가락을 강하게 부딪히면 단순 타박상일 수도 있지만, 발가락 골절이나 발톱 손상이 함께 생기는 경우도 적지 않습니다. 특히 발톱이 두 개나 깨졌다면 생각보다 충격이 컸을 가능성이 있습니다.우선은 발을 쉬게 하고, 15분에서 20분 정도 냉찜질을 하면서 발을 심장보다 높게 올려두는 것이 통증과 부기를 줄이는 데 도움이 됩니다. 깨진 발톱은 억지로 떼지 말고, 출혈이 있다면 깨끗한 거즈로 압박한 뒤 상처를 청결하게 유지하는 것이 좋습니다.발가락을 움직일 수 있다고 해서 골절이 없는 것은 아닙니다. 골절이 있어도 움직이는 경우가 많습니다. 따라서 통증이 매우 심하거나, 발가락이 심하게 붓거나 멍이 빠르게 퍼지는 경우, 발가락 모양이 휘어 보이는 경우, 체중을 실어 걷기 어려운 경우에는 정형외과를 방문해 X선 검사를 받아보시는 것을 권장드립니다.반대로 통증이 점차 줄고 걸을 수 있으며 붓기도 심하지 않다면 하루에서 이틀 정도 경과를 보셔도 됩니다. 하지만 2일에서 3일이 지나도 통증이 거의 호전되지 않거나 발톱 아래 피가 많이 고여 검게 변하면서 욱신거린다면 병원에서 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

생리 기간에 몸무게가 줄어드는 가장 큰 이유는 지방이 빠져서가 아니라 몸에 있던 수분이 빠지기 때문입니다.생리 전에는 에스트로겐과 프로게스테론의 영향으로 몸이 수분과 나트륨을 평소보다 많이 저장하게 됩니다. 그래서 얼굴이나 손발이 붓고 몸무게가 0.5kg에서 2kg 정도 증가하는 경우가 흔합니다. 생리가 시작되면 호르몬 변화로 저장했던 수분이 소변이나 땀 등을 통해 배출되면서 몸무게가 다시 감소합니다.생리혈이 나가는 것도 체중 감소에 일부 영향을 줄 수는 있지만, 그 영향은 매우 적습니다. 일반적으로 한 번의 생리에서 배출되는 혈액량은 약 30mL에서 80mL 정도로, 무게로 환산하면 수십 g 수준에 불과합니다. 따라서 몸무게가 1kg 정도 줄었다면 대부분은 혈액이 아니라 수분이 빠진 것입니다.생리 중 기초대사량이 약간 증가할 수 있다는 연구도 있습니다. 하지만 증가 폭은 크지 않아 하루에 약 50에서 150kcal 정도로 추정되며, 이 정도만으로 눈에 띄게 지방이 빠지지는 않습니다. 따라서 생리 때문에 살이 빠진다고 보기는 어렵습니다.정리하면, 생리 기간에 체중이 감소하는 가장 큰 이유는 생리 전에 축적된 수분이 빠지기 때문입니다. 혈액이 배출되는 영향은 매우 적고, 칼로리 소모가 약간 늘어날 수는 있지만 지방이 의미 있게 감소할 정도는 아닙니다. 따라서 생리 중 줄어든 체중은 대부분 체지방이 아니라 체수분 변화로 이해하시면 됩니다.

일반적으로 임플란트 시 사용하는 수면마취(진정)는 영구적인 시력 저하를 일으키는 경우는 매우 드뭅니다. 따라서 수면마취 자체 때문에 시력이 나빠졌을 가능성은 낮습니다.다만 시술 후 일시적으로 눈이 침침하게 느껴질 수는 있습니다. 진정제의 영향으로 초점이 잘 맞지 않거나, 눈이 건조해지거나, 피로감 때문에 일시적으로 시야가 흐려질 수 있으며 대부분 수시간에서 하루 정도 지나면서 호전됩니다.반면 침침한 증상이 계속되거나 한쪽 눈만 갑자기 잘 보이지 않는 경우, 시야가 일부 가려지는 경우, 번쩍이는 빛이 보이거나 갑작스러운 비문증이 생기는 경우에는 수면마취와 관계없이 안과 질환이 발생했을 가능성이 있으므로 즉시 안과 진료를 받는 것이 좋습니다.부모님이 60대이시라면 백내장, 황반변성, 녹내장 등 원래 있던 안과 질환이 우연히 같은 시기에 증상을 나타냈을 가능성도 있습니다. 따라서 증상이 하루 이상 지속되거나 점점 심해진다면 안과에서 시력검사와 안저검사를 받아보시는 것을 권장드립니다.다음 수면마취를 앞두고 있다면 현재 침침한 증상이 있었다는 점을 치과와 마취를 담당하는 의료진에게 미리 말씀하시기 바랍니다. 대부분은 다음 수면마취를 금기할 정도의 문제는 아니지만, 원인을 확인한 후 진행하는 것이 안전합니다.

머리를 20대 정도 강하게 맞았다면 단순한 두피 타박상일 수도 있지만, 반복적인 충격을 받은 만큼 병원에서 진료를 받아보는 것이 좋습니다.머리를 맞은 뒤 두피를 만질 때 아프고 울리는 느낌이 드는 것은 두피 타박상이나 혈종 때문에 생길 수 있습니다. 또한 부어오른 부위를 만지면 두상이 변한 것처럼 느껴질 수도 있습니다. 하지만 실제로 두개골이 변형되었는지는 진찰이나 필요한 경우 영상검사를 통해 확인해야 합니다.특히 다음과 같은 증상이 있으면 오늘 바로 응급실을 방문해야 합니다. 두통이 점점 심해지는 경우, 반복적인 구토, 의식을 잃었거나 멍한 상태가 지속되는 경우, 심한 졸림, 말이 어눌해지거나 팔다리 힘이 빠지는 경우, 경련, 코나 귀에서 맑은 물이나 피가 나오는 경우입니다.이러한 증상이 없더라도 여러 차례 강한 충격을 받았고, 현재 통증이 있으며 두상이 달라진 것처럼 느껴진다면 오늘 중으로 응급의학과나 신경외과, 또는 가까운 병원에서 진료를 받아보는 것을 권장드립니다. 필요하면 의사의 판단에 따라 컴퓨터단층촬영을 시행하여 두개골 골절이나 출혈 여부를 확인할 수 있습니다.그 전까지는 추가로 운동이나 격한 활동은 피하고, 머리를 다시 부딪히지 않도록 주의하시기 바랍니다.

목의 한쪽, 특히 성대 아래쪽으로 국한된 통증이 심하다면 단순 성대결절만으로 인한 통증이 아닐 가능성도 있습니다. 성대결절은 주로 쉰 목소리나 음성 피로를 유발하며, 심한 통증을 일으키는 경우는 많지 않습니다.현재 의료용 스테로이드를 복용한 뒤 오히려 통증이 심해지는 느낌이 든다면 약 자체 때문이라기보다는 염증이 진행 중이거나 다른 원인이 있을 가능성을 고려해야 합니다. 급성 후두염, 편도 주위 염증, 후두개염, 위산 역류에 의한 후두염, 또는 드물게 농양 등이 원인일 수 있습니다. 특히 침을 삼키기도 어려울 정도로 아프거나, 한쪽 통증이 매우 심하고 점점 악화된다면 다시 진료를 받는 것이 좋습니다.우선은 목을 최대한 쉬게 하고, 물을 자주 마시며, 흡연이나 음주, 맵고 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스테로이드는 임의로 중단하지 말고 처방받은 병원에 증상이 악화되었다고 알려 약 조정이 필요한지 상담받으시기 바랍니다.다음과 같은 증상이 있다면 오늘 바로 이비인후과나 응급실을 방문하는 것이 좋습니다. 고열이 동반되거나, 침을 삼키기 어려울 정도의 심한 통증, 숨쉬기 힘든 느낌, 목이 심하게 붓는 느낌, 입을 벌리기 어려운 경우입니다.현재처럼 통증이 계속 심하고 약을 먹어도 호전되지 않는다면 처방을 받았던 이비인후과를 다시 방문하여 후두내시경으로 염증 상태를 재평가받는 것을 권장드립니다.

사진만으로 확진할 수는 없지만, 현재 상태를 보면 응급으로 보일 정도의 심한 손상은 아닙니다.첫 번째 사진의 붉은 조직은 노란 분비물이나 딱지를 떼어내면서 함께 떨어진 작은 점막이나 육아조직일 가능성이 있습니다. 포경수술 후 5일 정도에는 상처 표면에 노란 막(섬유소)이 생기는데, 이를 딱지나 이물질로 오해하고 떼다가 상처 일부가 벗겨지는 경우가 있습니다.다음 사진에서도 요도 입구가 약간 벌어져 보이기는 하지만, 사진만으로 요도 자체가 찢어졌다고 판단되지는 않습니다. 또한 피가 거의 나지 않았다는 점도 깊은 파열 가능성은 낮게 시사합니다.다만 마데카솔 분말을 요도 입구 주변에 바른 것은 권장되지 않습니다. 분말이 요도 안으로 들어갈 수 있고 자극이 될 수 있으므로, 추가로 바르지 마시고 생리식염수나 깨끗한 물로 가볍게 씻는 정도만 하시는 것이 좋습니다. 이후에는 수술받은 병원에서 안내받은 연고만 사용하시기 바랍니다.오늘 또는 내일 수술받은 비뇨의학과에 연락하거나 외래에서 상처를 확인받는 것을 권합니다. 실제로 점막이 일부 벗겨졌는지, 봉합이 필요한지 확인하는 것이 가장 안전합니다.다음과 같은 경우에는 예약일을 기다리지 말고 바로 진료를 받으셔야 합니다.출혈이 계속되거나 지혈이 되지 않는 경우소변이 잘 나오지 않거나 매우 따가운 경우요도 입구가 계속 벌어지는 경우고름, 심한 붓기, 발열이 생기는 경우현재 사진만으로는 심각한 요도 파열보다는 표면의 상처가 일부 벗겨진 가능성이 더 높아 보입니다. 다만 요도 입구와 가까운 부위인 만큼, 수술받은 병원에서 직접 확인받는 것을 권장드립니다.

한 달 내내 속쓰림이 반복된다면 단순히 위가 예민한 상태라기보다 위식도역류질환, 위염, 위궤양, 기능성 소화불량 등의 원인이 있는지 확인해 보는 것이 좋습니다. 특히 스트레스를 받을 때 증상이 심해진다면 스트레스가 위산 분비와 위의 민감도를 높여 증상을 악화시키는 경우도 흔합니다.오늘 하루라도 증상을 줄이고 싶다면 우선 자극적인 음식, 커피, 술, 탄산음료는 피하시고, 한 번에 많이 드시기보다 소량씩 나누어 드시는 것이 도움이 됩니다. 식사 후 바로 눕지 말고 최소 2시간에서 3시간 정도는 앉거나 서 있는 자세를 유지하는 것이 좋습니다.증상이 심하다면 약국에서 제산제나 알긴산 제제(예를 들어 위산 역류를 줄여주는 계열)를 복용하면 비교적 빠르게 증상이 완화될 수 있습니다. 다만 한 달 이상 반복되는 속쓰림은 증상만 조절하기보다 위산분비억제제 치료가 필요한 경우가 많으므로 내과에서 진료를 받아보시는 것을 권장합니다.만약 체중 감소, 흑색변, 피를 토하는 증상, 음식이 잘 내려가지 않는 느낌, 심한 빈혈 등이 동반된다면 위내시경을 포함한 진료를 서둘러 받으셔야 합니다.무엇보다 현재 말씀하신 "결과가 기대에 미치지 못할 때 스트레스를 받으면 속이 더 쓰리다"는 점을 보면 심리적인 긴장이 위 증상을 악화시키는 것으로 보입니다. 그렇더라도 한 달 동안 지속되는 속쓰림은 스트레스만의 문제로 단정할 수 없으므로, 정확한 진단과 적절한 약물치료를 받는 것이 가장 중요합니다.

뇌 MRI와 MRA에서 신경외과 진료를 권유받으셨다면, 우선 영상을 직접 판독하면서 수술이 필요한 병변인지, 단순 경과관찰이면 되는지 평가받는 것이 중요합니다. 영통에 거주하신다면 다음 병원들을 우선 고려해 보시면 됩니다.가장 추천드리는 곳은 아주대학교병원입니다. 뇌동맥류, 뇌혈관 협착, 뇌종양 등 뇌 MRI와 MRA 이상 소견에 대한 진료 경험이 풍부하며, 영상을 종합적으로 검토한 뒤 필요하면 신경과와 협진도 가능합니다.또 다른 대학병원으로는 가톨릭대학교 성빈센트병원이 있습니다. 뇌혈관질환과 뇌종양 등 신경외과 진료를 받기에 적합한 병원입니다.대학병원 예약이 오래 걸리거나 먼저 진료를 받아보고 싶다면 영통에서는 삼성신경외과의원도 고려할 수 있습니다. 다만 MRI와 MRA에서 이상 소견이 확인된 경우에는 가능하면 대학병원 신경외과에서 한 번은 진료를 받는 것을 권장드립니다.진료를 받으실 때는 건강검진 결과지뿐 아니라 MRI와 MRA 영상이 저장된 CD 또는 USB, 영상 판독지를 함께 가져가시면 보다 정확한 상담이 가능합니다..