답변 내역

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.더위는 수면을 방해하는 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 다만 60대에서는 나이가 들면서 깊은 수면이 줄고 새벽에 일찍 깨는 현상이 함께 나타나는 경우도 많습니다. 새벽 3~4시간 만에 반복해서 깨고 다시 잠들기 어렵다면 단순한 더위 외에도 수면 습관, 스트레스, 전립선 증상으로 인한 야간뇨, 복용 중인 약물, 수면무호흡증 등이 영향을 줄 수 있습니다.우선 침실 온도를 24~26℃ 정도로 유지하고, 잠들기 1~2시간 전에는 음주와 카페인을 피하며, 낮잠은 30분 이내로 제한하는 것이 도움이 됩니다. 아침에 눈이 뻑뻑한 것은 수면 부족이나 안구건조증이 원인일 수 있으므로 인공눈물을 사용해 보는 것도 좋습니다. 이러한 증상이 2~4주 이상 지속되거나 낮에도 졸림과 피로가 심하다면 내과나 수면클리닉에서 원인을 확인해 보는 것이 좋습니다. 필요하면 단기간 수면제나 불면증 치료를 고려하기도 합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.중간에 하루치와 다음날 아침약까지 총 3번 복용하지 못한 것이 아쉽기는 하지만, 그것만으로 청력이 회복되지 않는 경우는 드뭅니다. 이후 다시 처방대로 꾸준히 복용하셨다면 그 몇 번의 누락이 치료 결과를 결정했다고 보기는 어렵습니다.돌발성 난청은 치료를 빨리 시작해도 회복 속도와 정도의 개인차가 매우 큰 질환입니다. 일부는 며칠 내 호전되지만, 수주에서 수개월에 걸쳐 서서히 회복되기도 하며, 안타깝게도 적극적인 치료에도 회복이 제한적인 경우도 있습니다. 현재 고실 내 스테로이드 주사 4회와 약물치료를 받으셨다면 표준적인 치료는 충분히 받고 계신 것으로 보입니다.스테로이드는 임의로 중단하거나 조기에 끊는 것은 좋지 않지만, 이미 빠뜨린 약을 뒤늦게 한꺼번에 복용해서는 안 되며, 이후 처방대로 복용한 것이 올바른 대처입니다.현재 치료 19일째라면 아직 회복 가능성이 완전히 끝난 시점은 아닙니다. 정기적으로 청력검사를 하면서 경과를 확인하는 것이 중요하며, 담당 전문의와 추가 치료가 필요한지 상담받으시면 됩니다. 너무 자책하실 필요는 없으며, 약을 몇 번 놓친 것이 현재 회복이 더딘 가장 큰 원인일 가능성은 낮습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.현재 상태라면 해열 수액을 맞기 위해 병원에 갈 필요성은 크지 않아 보입니다. 수액 자체가 열을 떨어뜨리는 치료는 아니며, 탈수가 있거나 물을 거의 못 마시는 경우에 도움이 됩니다. 아이가 컨디션이 크게 처지지 않고, 소변도 잘 보고 있으며, 해열제를 먹으면 열이 내려가는 반응이 있다면 집에서 해열제와 수분 공급을 하며 경과를 보는 것이 일반적입니다.다만 축농증으로 항생제를 시작한 뒤에도 48~72시간이 지나도록 고열이 계속되거나 열이 더 심해지고, 처지거나 잘 못 마시고 소변량이 줄거나 호흡이 힘들어지는 경우에는 다시 진료를 받아 항생제 변경이나 추가 검사가 필요한지 확인해야 합니다. 현재는 항생제를 시작한 지 얼마 되지 않았고 전신 상태가 양호하므로 남편분 말씀처럼 해열제를 적절히 사용하면서 경과를 보는 것이 우선으로 보입니다. 그러나 오늘도 39도 이상의 열이 반복되거나 내일까지도 열이 지속된다면 소아청소년과에서 재평가를 받는 것을 권합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.노안은 근시나 난시와 달리 수정체의 탄력이 떨어져 가까운 곳에 초점을 맞추기 어려워지는 노화 현상입니다.따라서 일반적인 라식과 라섹은 근시·난시 교정에는 효과적이지만, 노안 자체를 근본적으로 치료하는 수술은 아닙니다.노안이 있는 경우에는 노안교정 라식·라섹(모노비전)이나 다초점 인공수정체를 이용한 수정체 수술 등을 고려할 수 있습니다. 모노비전은 한쪽 눈은 먼 거리, 다른 한쪽 눈은 가까운 거리에 맞추는 방식으로 일부 환자에서는 만족도가 높지만, 입체감 저하나 적응이 어려운 경우도 있습니다. 반면 수정체 수술은 백내장이 함께 있거나 노안이 많이 진행된 경우 더 적합할 수 있습니다.현재처럼 안경 착용 기간이 길고 다초점안경이 불편하다면, 수술을 결정하기 전에 안과에서 노안 정도, 백내장 유무, 각막 상태를 정밀 검사받아 어떤 방법이 가장 적합한지 상담받는 것을 권합니다. 특히 50대에서는 초기 백내장이 동반된 경우도 적지 않아, 라식·라섹보다 수정체 수술이 더 좋은 선택이 되는 경우도 있습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.현재 키 164.5cm, 체중 76kg이면 체질량지수는 약 28로 비만에 해당합니다. 공복혈당 108mg/dL는 공복혈당장애(당뇨 전단계)에 해당할 수 있어 체중 감량이 도움이 될 가능성이 있습니다. 따라서 의사의 평가 후 마운자로를 사용하는 것은 충분히 고려할 수 있습니다.마운자로의 가장 흔한 부작용은 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 복부 팽만감, 복통, 식욕 저하입니다. 대부분은 치료 초기에 나타나며 용량을 천천히 올리면 호전되는 경우가 많습니다.드물지만 주의해야 하는 부작용으로는 급성 췌장염(심한 상복부 통증이 등으로 퍼지는 경우), 담석이나 담낭염, 심한 탈수, 위 배출 지연으로 인한 심한 구토, 알레르기 반응 등이 있습니다. 또한 매우 드물게 갑상선 수질암 병력이나 다발성 내분비종양 증후군이 있는 경우에는 사용하지 않습니다.혈압 130mmHg 정도는 마운자로 사용의 금기는 아니며, 오히려 체중이 감소하면 혈압과 혈당이 함께 개선되는 경우가 많습니다. 다만 공복혈당 108만으로 당뇨 여부를 판단할 수는 없으므로 당화혈색소 검사 등을 함께 확인하는 것이 좋습니다.처음에는 가장 낮은 용량으로 시작해 천천히 증량하는 것이 부작용을 줄이는 데 중요하며, 심한 복통이나 반복되는 구토가 생기면 즉시 진료를 받아야 합니다. 또한 현재 복용 중인 약이 있다면 의료진에게 반드시 알려 약물 상호작용 여부를 확인한 뒤 시작하는 것이 안전합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.네, 이어폰을 거의 사용하지 않아도 나이가 들면서 청력이 감소하는 것은 정상적인 노화 과정의 일부입니다. 이를 노인성 난청이라고 하며, 가장 큰 원인은 달팽이관 안의 유모세포가 나이가 들면서 점차 손상되고 감소하기 때문입니다. 유모세포는 소리를 전기 신호로 바꾸는 역할을 하는데, 한 번 손상되면 거의 재생되지 않습니다.또한 청신경과 청각을 담당하는 뇌의 기능도 함께 노화되고, 달팽이관으로 가는 혈류가 감소하면서 청력 저하가 진행됩니다. 그래서 이어폰을 사용하지 않은 사람도 고주파 영역부터 청력이 서서히 떨어지는 경우가 많습니다.다만 이어폰이나 큰 소음에 장기간 노출되면 이러한 노화가 더 빨리 진행될 수 있습니다. 따라서 평소 큰 소음을 피하고, 이어폰은 적절한 음량으로 사용하며, 흡연을 피하고 고혈압·당뇨 등 혈관질환을 잘 관리하는 것이 청력 보호에 도움이 됩니다.30대라면 특별한 질환이 없는 경우 노화로 인한 청력 저하는 대부분 미미한 수준입니다. 하지만 한쪽만 잘 안 들리거나, 이명이나 어지럼증이 동반되거나, 갑자기 청력이 떨어진다면 노화가 아닌 다른 질환일 수 있으므로 이비인후과에서 청력검사를 받는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.수술 후 마취, 활동량 감소, 식사량 감소, 진통제(특히 마약성 진통제) 사용 등으로 일시적인 변비가 생기는 것은 흔합니다. 다만 7월 13일 이후 거의 2주 만에 처음 변을 봤다면 단순한 변비라도 상당히 심한 편이며, 더부룩함과 복통이 있는 만큼 진료를 받아보는 것이 좋습니다.검은색 토끼똥은 오래 장에 머물면서 변이 딱딱해지고 색이 짙어진 것일 수도 있습니다. 하지만 변이 새까맣고 끈적거리며 타르처럼 보이거나, 악취가 심하다면 위장관 출혈에 의한 흑색변일 가능성도 있어 바로 진료가 필요합니다.자궁용종 제거와 선근종 고주파 용해술 자체의 흔한 부작용으로 2주 가까운 심한 변비가 지속되는 경우는 드뭅니다. 따라서 장운동 저하, 약물 영향, 심한 변비로 인한 분변 매복 등을 확인하는 것이 필요할 수 있습니다.현재 복통이 점점 심해지거나, 배가 심하게 팽창하고, 구토가 있거나, 가스도 전혀 나오지 않는다면 장폐색 등의 가능성을 배제해야 하므로 응급으로 진료를 받으셔야 합니다. 그렇지 않더라도 2주 가까운 변비가 있었던 만큼 수술받은 병원이나 가까운 산부인과 또는 내과에서 진료를 받아 변비 치료와 필요한 검사를 받는 것을 권합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.T자관은 담관 수술 후 담즙을 체외로 배액하여 담관 내 압력을 낮추고, 담즙의 흐름을 유지하면서 담관이 회복될 수 있도록 삽입합니다. 따라서 간호사는 담즙이 원활하게 배액되는지 확인하기 위해 배액량과 색깔을 주기적으로 관찰해야 합니다. 초기에는 녹갈색 또는 황갈색 담즙이 배액되는 것이 일반적이며, 배액량이 갑자기 감소하면 관이 막히거나 꺾였는지, 반대로 과도하게 증가하거나 혈액이 섞이면 출혈이나 합병증이 있는지 확인해야 합니다.T자관은 항상 중력에 의해 배액되도록 배액주머니를 삽입 부위보다 낮게 유지하고, 관이 꺾이거나 눌리거나 당겨지지 않도록 고정해야 합니다. 관이 막히면 담즙이 배출되지 않아 담관 내 압력이 증가하고, 담즙 누출이나 황달, 담관염이 발생할 수 있으며, 관이 빠지면 담즙이 복강으로 새어 복막염을 유발할 위험이 있습니다.삽입 부위는 발적, 부종, 열감, 통증, 고름 등의 감염 징후와 담즙이 새어 나오는지 관찰해야 합니다. 담즙은 피부를 자극하므로 누출이 있으면 피부 손상을 일으킬 수 있어 드레싱을 청결하게 유지하고, 피부 보호제를 사용하거나 오염된 드레싱을 즉시 교환하여 피부를 보호합니다.수술 후 담도 기능이 회복되면 T자관을 일시적으로 잠가 담즙이 정상적으로 십이지장으로 흐르는지 확인하기도 합니다. 이때 복통, 발열, 황달, 오심, 구토 등이 나타나는지 관찰하며, 이상이 없으면 T자관 제거를 고려합니다. 또한 제거 전에는 담관조영술을 시행하여 담관의 개통성과 잔여 담석 유무를 확인하는 경우가 많습니다. 간호사는 이러한 변화와 환자의 전신 상태를 지속적으로 관찰하여 담즙 배액이 정상적으로 이루어지고 합병증이 발생하지 않는지 확인하는 것이 중요합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.네, 가능합니다. 골반염이나 자궁경부염, 질염 등 여성 생식기 염증이 있으면 생리 기간에 염증 부위가 자극을 받아 평소보다 생리통이 더 심해질 수 있습니다. 자궁이나 주변 조직의 염증으로 인해 통증을 유발하는 물질이 증가하면서 진통제가 잘 듣지 않는 경우도 있습니다.다만 생리통이 매우 갑자기 심해졌다면 염증 외에도 자궁내막증, 자궁선근증, 난소낭종 등 다른 원인이 함께 있는지 확인이 필요할 수 있습니다. 초음파에서 염증 소견이 있었다면 처방받은 치료를 잘 받는 것이 중요하며, 냉이 있었던 것도 염증과 관련이 있을 가능성이 있습니다. 가려움이 없더라도 염증이 생기는 경우는 흔합니다.통증이 치료 후에도 계속 심하거나 열, 악취 나는 분비물, 심한 골반통이 동반된다면 다시 산부인과 진료를 받아 추가 평가를 받으시는 것이 좋습니다. 또한 항경련제를 복용 중이시므로, 처방받은 항생제나 진통제가 항경련제와 상호작용이 없는지 담당 의료진이나 약사와 함께 확인하는 것이 안전합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상으로는 오래된 화상 흉터로 보이며, 약간 붉은 기가 남아 있고 흉터 조직이 주변 피부와 달라 보입니다. 실크처럼 부드러운 옷에도 계속 거슬리는 것은 흉터 부위의 피부 신경이 과민해졌거나 비후성 흉터로 인해 감각이 예민해진 경우에 흔히 나타날 수 있습니다. 사진만으로는 켈로이드 여부까지는 판단하기 어렵지만, 지금처럼 통증보다는 스치는 자극이 불편한 증상은 충분히 있을 수 있습니다.'긁어내는' 치료를 다시 하는 경우는 많지 않습니다. 오히려 흉터를 다시 자극하면 더 악화될 수도 있습니다. 피부과에서는 흉터 상태에 따라 실리콘 겔이나 실리콘 시트, 스테로이드 주사, 레이저 치료 등을 고려하며, 신경 과민이 심한 경우에는 감각을 줄이는 치료를 시행하기도 합니다. 10년이 지난 흉터라도 증상 완화를 기대할 수 있으므로 피부과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.그전까지는 흉터를 문지르거나 자극하는 옷은 피하고, 보습제를 충분히 발라 피부 마찰을 줄여주는 것이 도움이 됩니다. 흉터가 점점 두꺼워지거나 통증·가려움이 심해지는 경우에는 진료를 서두르시는 것이 좋습니다.