답변 내역

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.네, 말씀하신 상태라면 기존 듀오덤이 상처 부위에는 잘 밀착되어 있고 가장자리만 들떠 있다면, 기존 제품을 억지로 떼어내기보다는 그 위를 새 듀오덤이나 의료용 테이프로 덧붙여 고정하는 방법도 가능합니다. 점을 제거한 초기에는 진물이 나오면서 듀오덤이 하얗게 부풀어 오르는 것은 정상적인 반응입니다.다만 가장자리가 많이 들떠 외부 물이나 오염물이 들어갈 정도라면 교체하는 것이 좋습니다. 또한 진물이 듀오덤 밖으로 새어나오거나, 냄새가 심하거나, 통증이 점점 심해지거나, 상처 주변이 붉게 퍼지는 경우에는 새 제품으로 교체하고 감염 여부를 확인받는 것이 좋습니다.현재처럼 상처 부위는 잘 밀착되어 있고 가장자리만 너덜거리는 정도라면, 기존 듀오덤을 떼지 않은 채 그 위에 덧붙여 고정해도 무방합니다. 다만 덧붙일 때는 피부를 깨끗하고 건조하게 한 후 붙여야 접착력이 오래 유지됩니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.겨드랑이 털에 하얗게 막이 끼는 경우는 대부분 땀과 피지, 각질, 데오드란트 잔여물이 털에 달라붙어 생기는 경우가 가장 흔합니다. 특히 땀이 많은 여름철에는 세균이 이러한 물질을 분해하면서 털에 하얗거나 노란 막처럼 달라붙을 수 있습니다. 드물게는 코리네박테리아에 의한 털 감염인 트리코박테리오시스(trichobacteriosis axillaris)도 원인이 될 수 있습니다. 이 경우에는 털에 단단히 붙어 잘 떨어지지 않고, 겨드랑이 냄새가 심하거나 노란색, 검은색 덩어리가 보이기도 합니다.우선 샤워 시 비누만 사용하기보다 겨드랑이 털을 손으로 문질러 세척하거나 부드러운 브러시를 이용해 털을 닦아보시고, 샤워 후에는 충분히 건조시키는 것이 중요합니다. 털이 길다면 짧게 다듬거나 제모를 하면 재발이 크게 줄어드는 경우가 많습니다. 땀이 많다면 염화알루미늄 성분의 땀억제제를 사용하는 것도 도움이 됩니다. 하지만 하얀 막이 단단히 붙어 잘 떨어지지 않거나, 악취가 심하고 반복된다면 피부과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 트리코박테리오시스라면 국소 항생제나 벤조일퍼옥사이드 세정제 치료가 필요할 수 있습니다.현재처럼 매일 샤워를 하는데도 잘 떨어지지 않는다면 단순한 때보다는 세균과 관련된 털 감염 가능성도 고려해볼 수 있습니다. 가까이에서 보면 하얀 막이 털을 감싸듯 붙어 있는지, 아니면 손톱으로 긁으면 쉽게 벗겨지는지 확인해 보시면 원인 감별에 도움이 됩니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.목을 들여다봤을 때 이상이 없고, 이비인후과 치료에도 호전이 없다면 가장 먼저 고려하는 원인 중 하나는 인후두역류입니다. 위산이나 위 내용물이 목까지 올라오면 통증 없이도 목이 화하거나 시린 느낌, 박하사탕을 머금은 듯한 느낌, 이물감, 헛기침, 목을 자주 가다듬는 증상만 나타날 수 있습니다. 다만 역류만이 원인은 아니며, 스트레스와 연관된 인두 감각 과민, 신경성 인후 증상도 비슷하게 나타날 수 있습니다.현재 소화기내과 약을 5일 정도 복용하셨다면 아직 치료 효과를 판단하기에는 이른 경우가 많습니다. 인후두역류는 일반적인 위염보다 증상 호전이 느려 4주에서 8주 이상 치료가 필요한 경우도 흔합니다. 따라서 처방받은 약을 임의로 중단하기보다는 처방해준 소화기내과를 다시 방문하여 경과를 설명하고 약 조정이 필요한지 상담받는 것이 좋겠습니다.생활습관도 도움이 됩니다. 취침 2시간에서 3시간 전에는 식사를 피하고, 커피·술·매운 음식·기름진 음식은 줄이며, 과식하지 않는 것이 좋습니다. 최근 심한 스트레스를 받으셨다고 하셨는데, 스트레스는 역류 증상과 인후의 감각 과민을 모두 악화시킬 수 있습니다.다만 목 화끈거림이 2주 이상 지속되거나 점점 심해지거나, 삼키기 어렵거나 체중 감소, 목소리 변화, 피가 섞인 가래 등의 증상이 동반된다면 추가적인 후두 내시경 검사나 위내시경 등이 필요할 수 있으므로 다시 진료를 받으시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.자가면역질환은 면역계가 자신의 정상 조직을 외부 침입자로 잘못 인식하여 공격하는 질환입니다. 정상적인 면역계에는 자기 조직을 공격하지 않도록 하는 여러 안전장치가 있는데, 이러한 면역관용이 무너지면서 질환이 발생합니다. 현재까지는 하나의 원인으로 설명되지 않으며, 유전적 소인과 환경적 요인이 함께 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 가족 중 류마티스관절염, 강직척추염, 루푸스 등의 병력이 있으면 일반인보다 발병 위험이 다소 높아질 수 있지만, 가족력이 있다고 반드시 질환이 생기는 것은 아닙니다.면역관용이 깨지는 원인으로는 특정 유전자, 바이러스나 세균 감염, 흡연, 장내 미생물 변화, 호르몬, 비만, 환경 노출 등이 복합적으로 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 예를 들어 감염 후 미생물의 일부 단백질이 우리 몸의 단백질과 비슷해 면역세포가 정상 조직까지 공격하는 '분자 모방' 기전이 제시되고 있으며, 손상된 조직에서 평소 노출되지 않던 항원이 드러나면서 자가면역반응이 시작될 수도 있습니다. 다만 질환마다 발생 기전은 다르며, 아직 모든 과정이 완전히 밝혀진 것은 아닙니다.자가면역질환이 완치가 어렵다고 하는 이유는 면역계의 이상 자체를 완전히 정상으로 되돌리는 치료법이 아직 없기 때문입니다. 따라서 현재 치료의 목표는 과도한 면역반응을 조절하여 염증을 억제하고 장기 손상을 예방하며, 증상이 없는 관해 상태를 오래 유지하는 것입니다. 최근에는 생물학적 제제와 표적치료제가 개발되면서 류마티스관절염, 건선관절염, 강직척추염 등은 조기에 적극적으로 치료할 경우 장기간 정상적인 생활을 하는 환자가 크게 증가했습니다. 일부 환자는 약을 줄이거나 중단할 수 있을 정도로 안정적인 관해를 유지하기도 하지만, 이를 완치로 보지는 않습니다.질문자분처럼 외가에 자가면역질환 병력이 있고, 젊은 시절부터 허리 통증이 있었다면 단순 근골격계 통증인지, 염증성 허리 통증인지 구별하는 것이 중요합니다. 특히 40세 이전부터 시작된 허리 통증이 3개월 이상 지속되고, 운동하면 호전되며 휴식하면 악화되고, 새벽이나 아침에 심하고 기상 후 30분 이상 뻣뻣하다면 강직척추염을 포함한 축성 척추관절염 평가를 받아볼 필요가 있습니다. 반면 활동 후 악화되고 휴식으로 좋아지는 통증이라면 기계적 요통일 가능성이 더 높습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.머리를 감은 직후에만 두피가 가렵고, 아침에는 괜찮다면 두피를 깨끗하게 씻지 못해서라기보다는 세정 과정 자체가 자극이 되는 경우를 먼저 생각해볼 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 샴푸 성분에 의한 자극이나 알레르기, 뜨거운 물로 인한 피부 장벽 손상, 드라이어의 뜨거운 바람, 또는 머리를 감으면서 두피의 유분이 과도하게 제거되어 일시적으로 건조해지는 것입니다. 특히 50대 이후에는 두피의 피지 분비가 감소하면서 이러한 건조성 가려움이 더 흔하게 나타날 수 있습니다.증상을 줄이려면 미지근한 물로 감고, 두피를 손톱이 아닌 손끝으로 부드럽게 마사지하듯 세정하며, 샴푸는 충분히 헹궈 잔여물이 남지 않도록 하는 것이 중요합니다. 드라이어는 뜨거운 바람보다 찬바람이나 약한 온풍을 사용하고, 향료나 세정력이 강한 샴푸 대신 민감성 두피용 제품으로 바꾸어 보는 것도 도움이 됩니다. 만약 비듬이 많거나 붉은기, 각질이 동반된다면 지루피부염이나 접촉피부염, 건선 등의 피부질환일 가능성도 있으므로 피부과 진료를 권합니다. 특히 가려움이 2주에서 4주 이상 지속되거나 두피에 진물, 딱지, 탈모가 함께 나타난다면 정확한 진단을 받아 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 경과를 보면 에스트라 제품 자체가 모든 사람에게 맞지 않았을 가능성이 있습니다. 일반적으로 민감성 피부용 제품이라도 개인에 따라 특정 성분에 자극 반응이나 접촉피부염이 발생할 수 있습니다. 특히 제품을 바를 때 후끈거림이 반복되고, 사용하면 당김이 심해지며 중단하면 당김이 바로 호전되는 양상은 해당 제품이 피부에 맞지 않을 가능성을 시사합니다.또한 몇 달 전부터 시작된 홍조에 최근에는 세안이나 뜨거운 샤워 후 얼굴이 급격히 붉어지고 열감이 심해지는 것은 피부 장벽 손상과 함께 혈관 과민반응이 동반된 상태일 수 있습니다. 피부 장벽이 손상되면 물이나 세안제 같은 약한 자극에도 혈관이 쉽게 확장되어 홍조와 화끈거림이 심해질 수 있습니다.현재는 문제를 일으키는 것으로 의심되는 제품은 계속 사용하지 않는 것이 좋습니다. 세안은 미지근한 물로 짧게 하고, 뜨거운 샤워와 사우나, 맵거나 뜨거운 음식, 음주 등 홍조를 악화시키는 요인은 당분간 피하는 것이 좋습니다. 사용하는 화장품도 최소화하여 자극이 적은 보습제 하나만 유지하면서 피부를 안정시키는 것이 도움이 됩니다.다만 홍조가 점점 심해지고 세안만으로도 열감이 심하게 올라오며 혈관 반응이 지속된다면 단순 피부 장벽 문제뿐 아니라 초기 주사 피부염(로사시아)이나 알레르기성 또는 자극성 접촉피부염도 감별해야 합니다. 피부과 진료를 받아 정확한 진단을 받는 것이 좋으며, 필요하면 항염증 치료나 주사 피부염 치료를 받으면 호전되는 경우가 많습니다.현재처럼 제품을 중단한 뒤에도 세안이나 샤워만 하면 심한 홍조와 열감이 계속된다면, 새로운 화장품을 계속 바꿔보기보다는 피부과에서 진료를 받으시는 것을 권해드립니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.네, 가능합니다. 땀은 전신에서 균일하게 나는 것이 아니라 부위별 땀샘의 활성도와 체온 분포에 따라 특정 부위에만 더 많이 날 수 있습니다. 갈비뼈 아래나 옆구리, 배 옆쪽은 땀이 고였다가 한 줄로 흘러내리면서 갑자기 물이 흐르는 것처럼 느껴지는 경우도 드물지 않습니다. 다른 부위는 땀이 적어도 그 부위만 땀이 나는 것 자체는 이상한 현상은 아닙니다.다만 이전에는 땀이 거의 없었는데 최근 갑자기 전반적으로 땀이 많아졌고, 식사 중에도 수건이 필요할 정도라면 원인을 한 번 확인해볼 필요는 있습니다. 더운 날씨나 체중 증가, 스트레스, 불안, 카페인 섭취, 호르몬 변화가 흔한 원인이며, 드물게는 갑상선기능항진증이나 일부 약물, 자율신경 이상이 원인일 수도 있습니다.발열 없이도 땀이 계속 많아지고, 심장이 자주 두근거리거나 손떨림, 체중 감소, 피로감이 동반된다면 내과에서 갑상선 기능 검사 등을 받아보시는 것이 좋습니다. 반대로 증상이 여름철에만 나타나고 다른 이상 증상이 없다면 계절적 변화에 따른 생리적인 발한 증가일 가능성이 더 높습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명해주신 증상을 종합하면 가장 가능성이 높은 것은 손목을 과도하게 사용하면서 생긴 힘줄 염증이나 인대의 미세손상입니다. 특히 엄지를 손안으로 넣고 손목을 새끼손가락 방향으로 꺾을 때 엄지 아래 손목이 아프다면 드퀘르벵 건초염에서 흔히 나타나는 양상입니다. 또한 손등의 새끼손가락 쪽으로 힘을 줄 때 통증이 있다면 손목 신전건의 염증이나 손목 인대의 과사용 손상도 함께 고려할 수 있습니다.이러한 손상은 비교적 경미한 경우 충분한 휴식으로 자연 회복되는 경우가 많습니다. 다만 통증을 참고 헬스를 계속하면 염증이 악화되어 회복이 지연되거나 만성화될 수 있으므로, 당분간 손목에 부담이 큰 운동은 줄이는 것이 좋습니다. 냉찜질을 하루 여러 차례 시행하고 손목 보호대를 사용하는 것도 도움이 됩니다. 증상이 2주 이상 지속되거나 점점 심해지거나, 붓기나 힘 빠짐, 물건을 잡기 어려운 증상이 동반된다면 정형외과나 손 전문 진료를 받아 정확한 진단을 받으시는 것을 권장드립니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.이런 경우에는 투자 이야기를 하기보다 먼저 상실감을 인정해 주는 것이 가장 중요합니다. 몇 년간 모은 자금과 미래 계획이 한순간에 무너졌다고 느끼는 사람에게는 돈만 잃은 것이 아니라 자신감과 희망도 함께 흔들린 상태일 수 있습니다. 그래서 "다시 벌면 되지", "왜 빚투를 했냐" 같은 말은 오히려 죄책감과 방어심을 키울 수 있습니다.대신 "그동안 얼마나 힘들게 모은 돈인지 아니까 얼마나 허탈할지 짐작이 된다.", "지금 당장은 무슨 말을 들어도 위로가 안 될 것 같다. 그래도 혼자 버티지는 않았으면 좋겠다."처럼 감정을 먼저 공감해 주는 것이 도움이 됩니다. 상대가 스스로 이야기를 시작하면 판단하거나 해결책을 제시하기보다 끝까지 들어주는 것이 좋습니다.다만 질문에서처럼 빚을 낸 상태인데도 계속 미련을 보이는 모습은 조금 주의해서 볼 필요가 있습니다. 큰 손실 직후에는 "이번 한 번만 더 하면 만회할 수 있다"는 생각에 더 큰 위험을 감수하는 경우가 적지 않습니다. 이럴 때는 "지금은 만회할 방법을 찾기보다 며칠만이라도 거래를 쉬는 게 어떨까?", "큰 결정을 하기에는 지금 마음이 너무 힘든 상태인 것 같다."처럼 시간을 벌어주는 방향으로 이야기하는 것이 좋습니다. 감정이 극도로 흔들리는 시기에는 중요한 투자 결정을 미루는 것이 실제로 도움이 되는 경우가 많습니다.만약 식사를 거의 못 하거나, 잠을 전혀 못 자거나, "다 끝났다", "살 의미가 없다"와 같은 말을 반복하거나 연락이 끊기는 등 평소와 다른 모습을 보인다면 단순한 투자 실패를 넘어 심한 우울 상태일 수 있습니다. 이런 경우에는 혼자 두지 말고 가족이나 가까운 사람과 함께 지지해 주며 정신건강의학과 상담을 권하는 것이 필요합니다.결국 지인에게 가장 도움이 되는 말은 돈을 잃은 이유를 분석해 주는 것이 아니라, 돈을 잃었다고 해서 그 사람의 가치까지 사라진 것은 아니라는 점을 계속 상기시켜 주는 것입니다. 그런 안정감을 느껴야 이후에 냉정하게 재정 문제를 정리하고 다음 선택을 할 가능성이 높아집니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 것처럼 속드름(닫힌 면포)은 일반 여드름처럼 익었다고 바로 짜지는 병변이 아닙니다. 바늘로 찌르거나 손으로 짜면 내용물이 잘 나오지 않는 경우가 대부분이며, 오히려 피부에 상처만 생겨 색소침착이나 흉터가 남을 가능성이 높습니다. 안에서 계속 커지는 느낌이 든다면 자극을 주기보다 모공이 막힌 원인을 개선하는 치료가 더 중요합니다.속드름은 집에서 짜기보다는 레티노이드(아다팔렌 등) 성분을 꾸준히 바르는 것이 가장 효과적인 치료입니다. 레티노이드는 모공이 막히는 것을 예방하고 기존 속드름도 서서히 배출되도록 도와줍니다. 여기에 살리실산(BHA)이나 벤조일퍼옥사이드 성분을 피부 상태에 맞게 병행하면 도움이 될 수 있습니다. 다만 여러 제품을 한꺼번에 사용하면 자극이 심해질 수 있으므로 하나씩 시작하는 것이 좋습니다.이미 붉고 단단하게 만져지면서 커지고 있는 여드름은 억지로 짜기보다 손대지 말고 냉찜질이나 여드름 패치를 사용하는 것이 좋습니다. 여드름 패치는 상처 보호에는 도움이 되지만, 속드름 자체를 없애는 효과는 크지 않습니다. 계속 커지거나 통증이 심한 경우에는 피부과에서 면포 압출이나 병변 내 스테로이드 주사 치료를 받으면 흉터를 줄이면서 빠르게 가라앉힐 수 있습니다.속드름이 반복해서 올라오거나 턱, 입 주변에 집중적으로 생긴다면 호르몬 변화가 영향을 주는 경우도 많습니다. 2개월 이상 지속적으로 반복되거나 흉터가 생기기 시작한다면 피부과 진료를 받아 레티노이드, 항생제, 필요 시 호르몬 치료 등을 포함한 치료 계획을 세우는 것이 가장 효과적입니다. 무엇보다 속드름은 바늘로 찌르거나 손으로 짜는 습관을 중단하는 것이 흉터 예방에 가장 중요합니다.