사마귀 냉동 치료 후 어떤 단계의 모습일까요?(7세아동)
사진상으로는 냉동치료 후 생긴 물집이 혈액이 섞인 혈성 수포로 변하면서 점차 마르고 있는 과정으로 보입니다. 현재 모습만으로는 치료 후 비교적 흔하게 나타나는 경과에 해당합니다.냉동치료를 하면 조직이 얼었다가 녹으면서 1일에서 3일 사이에 투명한 물집이 생길 수 있고, 이후 4일에서 10일 정도 지나면서 물집 안에 소량의 출혈이 생겨 붉거나 갈색으로 변하기도 합니다. 사진처럼 가운데가 약간 움푹 들어가고 갈색 또는 적갈색으로 보이는 것은 혈액과 괴사 조직이 섞여 딱지로 진행되는 과정일 가능성이 높습니다.물집이 저절로 일부 터졌을 수도 있고, 내부 액체가 흡수되면서 쪼그라든 것일 수도 있습니다. 두 경우 모두 냉동치료 후 흔히 관찰됩니다. 따라서 투명색에서 현재처럼 붉은색 또는 갈색으로 변하는 것 자체는 이상 소견이라고 보기 어렵습니다.다만 다음과 같은 경우에는 치료받은 피부과에 연락하거나 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 붉은기가 주변으로 점점 퍼지는 경우, 고름이 나오는 경우, 통증이 점점 심해지는 경우, 손가락이 붓거나 열감이 심한 경우, 아이가 밤에 아플 정도로 통증을 호소하는 경우입니다.현재 사진만으로는 감염보다는 정상적인 치유 과정에 더 가까워 보입니다. 보통은 앞으로 1주에서 3주 사이에 딱지가 형성되고 떨어지면서 치료 부위가 정리됩니다. 다만 사마귀는 한 번의 냉동치료로 완전히 없어지지 않는 경우가 많아 다음 진료 때 잔존 병변이 있는지 확인하게 됩니다.
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어제 남친이랑 관계 가졌고 임테기 언제 해봐야될까요?
임신테스트기는 관계 날짜보다 "배란일이 언제였는지"가 더 중요합니다.5월 31일에 관계를 가졌다면, 일반적으로는 관계 후 10일에서 14일 사이에 검사하는 것이 좋습니다. 다만 관계 후 10일째 검사는 아직 임신호르몬이 충분히 나오지 않아 음성으로 나올 수 있으므로, 음성이더라도 임신을 완전히 배제할 수는 없습니다.정확도를 높이려면 관계 후 14일째인 6월 14일 전후에 검사하는 것이 좋고, 가장 확실한 방법은 예정된 생리가 늦어졌을 때 검사하는 것입니다. 아침 첫 소변으로 검사하면 정확도가 더 높습니다.만약 피임 없이 관계를 가졌거나 피임에 실패했다면, 현재 시점에서 응급피임약 복용 가능 여부도 고려해야 합니다. 응급피임약은 관계 후 가능한 한 빨리 복용할수록 효과가 좋으며, 종류에 따라 관계 후 72시간 또는 120시간 이내까지 사용할 수 있습니다.참고로 5월 29일부터 6월 4일까지를 앱에서 가임기로 표시했다고 해서 반드시 그 기간에 배란이 일어나는 것은 아닙니다. 배란일은 실제로 며칠 정도 차이가 날 수 있으므로 가임기 중 관계가 있었다면 임신 가능성은 있습니다.관계 시 콘돔 사용 여부, 질내사정 여부에 따라 임신 가능성은 크게 달라집니다.
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티눈(?) 생긴지 6개월정도 됬는데 점점 걸을 때 더아파져요
사진상으로는 발바닥의 작은 원형 각질성 병변이 보이며, 티눈(corn) 또는 발바닥 사마귀(족저사마귀) 가능성이 있습니다. 다만 사진만으로 둘을 확실히 구분할 수는 없습니다.티눈은 지속적인 압박이나 마찰 때문에 생기며, 병변을 옆에서 눌렀을 때보다 위에서 직접 누를 때 통증이 심한 경우가 많습니다. 반면 족저사마귀는 인유두종바이러스 감염으로 발생하며, 옆에서 짜듯이 누를 때 통증이 심한 경우가 많고 검은 점 같은 혈관이 보이기도 합니다.현재 6개월 이상 지속되었고 걸을 때 통증이 점점 심해지고 있다면 약국 제품만으로 해결을 기대하기보다는 피부과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 특히 발바닥은 체중이 실리는 부위라 작은 병변도 통증이 심해질 수 있습니다.병원에서는 보통 병변을 깎아보거나 확대경으로 관찰해 티눈과 사마귀를 구분합니다. 티눈이라면 각질 제거와 압력 분산 치료를 시행하고, 사마귀라면 냉동치료나 각질 용해제를 사용할 수 있습니다.현재 크기만 보면 티눈액이나 티눈밴드를 시도해볼 수는 있습니다. 다만 발바닥 사마귀를 티눈으로 생각하고 계속 티눈약만 사용하는 경우 치료가 늦어질 수 있습니다. 또한 티눈밴드의 살리실산 성분 때문에 주변 정상 피부가 짓무르는 경우도 있습니다.비용은 병원과 치료 방법에 따라 다르지만, 피부과 초진과 간단한 처치까지 포함하면 건강보험 적용 시 대개 수만 원 이내인 경우가 많습니다. 사마귀로 진단되어 냉동치료를 반복하게 되면 횟수에 따라 비용이 추가될 수 있습니다.개인적으로는 이미 6개월 이상 지속되고 통증이 점점 심해지는 상황이라면 티눈액을 몇 달 더 바르기보다는 피부과에서 정확히 티눈인지 사마귀인지 확인받는 것이 더 효율적이라고 생각됩니다. 현재 통증이 병변을 직접 누를 때 더 아픈지, 아니면 양옆에서 눌렀을 때 더 아픈지도 감별에 도움이 됩니다.
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발톱무좀 치료를 받으면 완쾌까지 얼마의 시간이 걸릴까요?
발톱무좀은 치료를 시작해도 눈에 보이는 완치까지는 상당한 시간이 걸립니다. 균을 없애는 것보다 정상 발톱이 새로 자라나 손상된 발톱을 대체하는 데 시간이 오래 걸리기 때문입니다.발톱은 한 달에 약 1에서 2mm 정도 자랍니다. 따라서 발톱무좀이 완전히 좋아져 정상 발톱으로 교체되기까지는 보통 9개월에서 18개월 정도가 필요합니다. 특히 엄지발톱은 가장 느리게 자라므로 1년 이상 걸리는 경우도 흔합니다.치료 방법에 따라 기간과 완치율이 다릅니다. 바르는 약만 사용하는 경우에는 치료 기간이 1년 이상인 경우가 많고, 먹는 항진균제를 사용하는 경우에는 일반적으로 3개월에서 4개월 정도 복용하지만, 발톱이 정상으로 보이는 시점은 그보다 훨씬 뒤입니다.우선 피부과에서 진균 검사(KOH 검사 또는 배양검사)를 통해 실제 무좀이 맞는지 확인하는 것이 중요합니다. 러닝을 시작한 후 생겼다면 무좀일 수도 있지만, 반복적인 충격에 의한 발톱 손상이나 발톱 아래 출혈이 무좀처럼 보이는 경우도 있습니다.또한 발톱 3개 이상이 침범된 상태라면 바르는 약만으로는 효과가 제한적일 수 있어 먹는 약 치료를 고려하는 경우가 많습니다. 다만 간 기능 상태나 복용 중인 약에 따라 치료 방법은 달라질 수 있습니다.치료 중에는 발을 건조하게 유지하고, 러닝 후 양말을 바로 교체하며, 신발을 충분히 건조시키는 것이 재발 예방에 중요합니다.참고로 발톱무좀은 증상이 좋아 보인다고 임의로 치료를 중단하면 재발하는 경우가 많습니다. 따라서 피부과에서 정기적으로 경과를 확인하면서 치료를 이어가는 것이 좋습니다.
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아이들 중이염이 생기면 기침도 하나요?
중이염 자체가 기침을 직접적으로 심하게 만드는 경우는 흔하지 않습니다. 다만 중이염이 생긴 아이들은 대부분 감기나 상기도 감염이 선행된 경우가 많기 때문에, 기침과 중이염이 함께 나타나는 경우는 매우 흔합니다.보통은 감기 바이러스에 의해 코와 목에 염증이 생기고, 이관 기능이 떨어지면서 중이에 액체가 차고 세균 감염이 겹쳐 중이염이 발생합니다. 따라서 "감기가 심해서 중이염이 생겼다"는 설명이 더 적절합니다.기침이 오래 지속되는 이유는 중이염보다는 감기 후 기도 과민성, 후비루(콧물이 목 뒤로 넘어가는 현상), 부비동염, 기관지염 등의 영향인 경우가 많습니다. 특히 아이들은 누웠을 때 콧물이 목 뒤로 넘어가면서 밤에 기침이 심해지는 경우가 흔합니다.다만 중이염이 심한 아이는 귀 통증, 발열, 보채기, 수면 장애 등으로 전반적인 상태가 나빠지면서 기침도 더 심하게 느껴질 수는 있습니다. 하지만 중이염만 치료한다고 기침이 바로 좋아지는 것은 아닙니다.실제로 진찰하는 의사에 따라 중이염 진단이 다를 수 있습니다. 중이염 초기이거나 삼출성 중이염처럼 고막 뒤에 물만 차 있는 경우에는 진찰 시점에 따라 소견이 다르게 보일 수 있기 때문입니다.아이가 현재 몇 살인지, 기침한 지 얼마나 되었는지, 열은 있는지, 밤에 더 심한지 여부에 따라 원인을 조금 더 좁혀볼 수 있습니다. 2주 이상 기침이 지속된다면 중이염 외에 후비루나 부비동염 가능성도 함께 고려해볼 필요가 있습니다.
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요즈음 거북목이 되어가고 있어요..
거북목은 단순히 목만의 문제가 아니라 목, 어깨, 등 상부 근육의 불균형과 자세 습관이 함께 작용하는 경우가 많습니다. 이미 스트레칭을 하고 정형외과 치료도 받고 계시다면, 앞으로는 "바른 자세 유지와 근력 강화"에 더 비중을 두는 것이 중요합니다.스트레칭만으로는 효과가 제한적인 경우가 많습니다. 턱을 가볍게 뒤로 당기는 턱 당기기 운동, 견갑골을 뒤로 모으는 운동, 등 상부와 어깨 뒤쪽 근육 강화 운동을 꾸준히 하는 것이 도움이 됩니다. 특히 컴퓨터나 스마트폰을 볼 때 화면을 눈높이에 가깝게 올리고, 30분에서 1시간마다 자세를 바꾸는 습관이 중요합니다.등이 굽어가는 것 같다는 이야기를 들으셨다면 흉추 후만이 동반되고 있을 가능성도 있습니다. 이 경우 가슴 근육은 스트레칭하고 등 근육은 강화하는 운동이 도움이 됩니다. 필라테스나 전문 물리치료사의 자세 교정 운동도 좋은 선택이 될 수 있습니다.다만 거북목 자체가 심각한 질환으로 진행되는 경우는 드물지만, 방치하면 만성 목 통증, 어깨 결림, 두통, 팔 저림 등이 생길 수 있습니다. 만약 최근 목 통증이 심해지거나 손 저림, 팔 힘 빠짐 같은 신경 증상이 있다면 경추 디스크 여부를 확인하기 위해 추가 진료가 필요할 수 있습니다.현재 단계라면 수술이나 특별한 시술보다 생활 습관 교정과 등·어깨 근력 강화 운동이 가장 효과적인 치료라고 보시면 됩니다.참고로 스마트폰을 볼 때 고개를 숙인 상태가 하루 수 시간씩 반복되는 것이 거북목의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 운동 시간보다 평소 자세를 교정하는 것이 실제로는 더 중요합니다.
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요즘 며칠째 밥을 안 먹고 계속 다른 음식만 먹어요
며칠 정도 입맛이 없고 밥이 잘 안 넘어가는 것은 감기, 위장염, 스트레스, 수면 부족, 생리 전후 호르몬 변화 등으로도 흔히 나타날 수 있습니다. 다만 밥을 먹으면 메스껍고 달콤한 음식만 찾게 된다면 영양 불균형이 생길 수 있어 주의가 필요합니다.당분이 많은 음식은 일시적으로 에너지를 공급하고 기분을 좋게 만들 수 있지만, 계속 그것만 먹으면 혈당 변동이 커져 오히려 피로감과 식욕 저하가 악화될 수 있습니다. 억지로 밥 한 공기를 다 먹으려고 하기보다는 죽, 수프, 바나나, 계란, 두부, 요거트처럼 부드럽고 소화가 쉬운 음식부터 조금씩 자주 드시는 것이 좋습니다. 수분 섭취도 충분히 하시고 규칙적으로 잠을 자는 것도 도움이 됩니다.하지만 다음과 같은 경우에는 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 입맛 저하가 2주 이상 지속되는 경우, 체중이 눈에 띄게 감소하는 경우, 실제 구토가 반복되는 경우, 복통이나 발열이 있는 경우, 또는 음식 냄새만 맡아도 심한 메스꺼움이 생기는 경우입니다.특히 10대에서는 스트레스나 불안, 우울감이 식욕에 영향을 주는 경우도 적지 않습니다. 최근 학업, 친구 관계, 가정 문제 등으로 평소보다 스트레스를 많이 받고 있는 것은 아닌지 함께 생각해 볼 필요가 있습니다.
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시중에 있는 제품으로 머릿결 개선이 가능할까요?
가능합니다. 말씀하신 경우라면 우선은 시중 제품만으로도 상당 부분 개선될 가능성이 높습니다.머릿결은 모발 자체의 손상 정도에 의해 결정됩니다. 한쪽에만 헤어제품을 반복적으로 사용했다면 해당 부위에 제품 잔여물 축적, 알코올 성분 노출, 잦은 마찰 등으로 모발 큐티클이 손상되었을 수 있습니다. 이런 경우에는 두피 질환이 아니라 모발 손상 문제인 경우가 많아 피부과 치료가 반드시 필요한 것은 아닙니다.우선 손상된 쪽에만 집중적으로 컨디셔너와 트리트먼트를 사용하는 것이 좋습니다. 실리콘 성분(디메치콘 등)이 포함된 컨디셔너는 모발 표면을 코팅해 즉각적인 부드러움을 주고, 가수분해 케라틴이나 단백질 성분이 포함된 트리트먼트는 손상 모발 관리에 도움이 될 수 있습니다. 또한 헤어오일이나 세럼을 모발 중간부터 끝부분 위주로 사용하는 것도 도움이 됩니다.다만 이미 손상된 모발은 살아있는 조직이 아니므로 완전한 복구는 어렵습니다. 제품은 손상된 부분을 메우고 보호하는 역할을 하며, 시간이 지나면서 새로 자라나는 건강한 모발로 교체되는 과정이 필요합니다.반대로 다음과 같은 경우라면 피부과 진료를 권합니다. 한쪽 모발만 유독 가늘어지거나 탈모가 진행되는 경우, 두피 가려움·붉어짐·각질이 동반되는 경우, 머리카락이 쉽게 끊어지는 경우입니다.제품으로는 시중에서 구하기 쉬운 TS 트리트먼트, 미쟝센 퍼펙트 세럼, 엘라스틴 단백질 트리트먼트, 케라시스 손상모용 제품 등이 무난한 선택입니다. 중요한 것은 특정 브랜드보다 꾸준한 사용과 열 손상 및 마찰을 줄이는 습관입니다.양쪽 머릿결 차이가 어느 정도인지, 단순히 푸석한 정도인지 아니면 한쪽이 더 가늘고 숱이 적어 보이는지도 중요합니다. 후자라면 머릿결 문제가 아니라 탈모 평가가 필요할 수 있습니다.
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계속 빈맥이 있는디 냅둬도 괜찮을까요? 부정맥으로 이어질까봐요
말씀하신 수치라면 단순히 "조금 맥박이 빠른 정도"로 보기 어렵습니다. 특히 안정 시에도 심박수가 110회 이상 지속되거나, 130회에서 160회 이상이 반복적으로 기록된다면 원인 평가가 필요합니다.빈맥 자체가 곧 부정맥이라는 뜻은 아닙니다. 운동, 스트레스, 불안, 수면 부족, 탈수, 발열, 카페인, 흡연, 에너지음료, 일부 약물 등으로도 심박수가 빨라질 수 있습니다. 반면 발작성 상심실성 빈맥, 심방성 빈맥 같은 부정맥이나 갑상선 기능항진증, 빈혈, 선천성 심장질환 등이 원인인 경우도 있습니다.현재 복용 중인 약도 확인이 필요합니다. 씨잘정은 일반적으로 빈맥을 잘 유발하지 않지만, 감기약이나 기관지확장제, 일부 알레르기약 성분은 심박수를 높일 수 있습니다. 따라서 복용 약 전체 목록을 확인해보는 것이 좋겠습니다.19세라고 해서 심장 검사를 받을 일이 없는 것은 아닙니다. 오히려 젊은 나이에도 빈맥이 지속되면 심전도 검사, 24시간 홀터검사, 혈액검사(빈혈·갑상선 기능 확인), 필요 시 심장초음파 정도는 받아보는 것이 권장됩니다. 대부분 건강보험 적용이 가능하므로 생각보다 비용 부담이 크지 않은 경우가 많습니다.특히 다음 증상이 있다면 빠른 진료가 필요합니다. 가슴 통증, 실신 또는 실신 직전 느낌, 호흡곤란, 심한 어지럼증, 심장이 갑자기 매우 빠르게 뛰다가 멈추는 느낌이 반복되는 경우입니다.결론적으로, 빈맥이 부정맥으로 "진행된다"기보다 이미 부정맥이 원인일 가능성을 확인해야 하는 상황에 가깝습니다. 5월 중순부터 현재까지 110회에서 166회의 빈맥이 반복되었다면 순환기내과 진료와 심전도 검사를 받아보시는 것을 권합니다.참고 문헌으로는 2022 European Society of Cardiology 부정맥 가이드라인, Braunwald's Heart Disease가 있습니다.
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고도비만 임신 위험한건가요 다이어트방법
고도비만 상태에서 임신이 불가능한 것은 아니지만, 임신 전 체중을 줄이는 것이 산모와 태아 모두에게 훨씬 유리합니다. 특히 다낭성난소증후군이 있다면 체중 감량 자체가 배란 회복과 임신 성공률 향상에 도움이 되는 경우가 많습니다.체중이 100kg 이상이고 다낭성난소증후군이 있다면 임신 중 임신성 당뇨병, 임신중독증, 고혈압, 제왕절개, 유산, 조산 등의 위험이 증가할 수 있습니다. 또한 다낭성난소증후군은 배란 장애를 동반하는 경우가 많아 임신이 쉽게 되지 않을 수 있습니다.따라서 일반적으로는 임신 준비와 함께 체중 감량을 병행하는 것을 권장합니다. 반드시 목표 체중까지 감량한 뒤 임신을 시도해야 하는 것은 아니지만, 현재 체중의 5%에서 10% 정도만 감량해도 배란 기능이 개선되는 경우가 적지 않습니다.다이어트는 무리한 단식보다는 식사 조절이 핵심입니다. 단 음료, 과자, 빵, 야식, 배달음식을 줄이고 단백질과 채소 위주의 식사를 하는 것이 좋습니다. 다낭성난소증후군은 인슐린 저항성과 관련이 있는 경우가 많아 혈당을 급격히 올리는 음식 섭취를 줄이는 것이 중요합니다.운동은 처음부터 강하게 하기보다 빠르게 걷기 같은 유산소 운동을 주 5회 이상, 하루 30분 이상 꾸준히 하는 것이 현실적입니다.또한 산부인과에서 배란유도제를 사용하기 전에 체중 관리와 함께 혈당, 갑상선 기능, 호르몬 검사 등을 평가하는 경우가 많습니다. 최근에는 비만 치료 약물이 임신 준비 과정에서 도움이 되는 경우도 있으나, 임신 시도 전 중단이 필요하므로 반드시 전문의와 상의해야 합니다.결론적으로 다낭성난소증후군이 있으면서 고도비만이라면 배란유도와 함께 체중 감량을 병행하는 것이 가장 바람직하며, 현재 체중의 5%에서 10% 감량만으로도 임신 가능성이 개선될 수 있습니다.
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