팔꿈치 위쪽 좁쌀처럼 올라오고 가려운데 뭘까요..?
팔꿈치 위쪽에 갑자기 생긴 가려운 좁쌀 구진의 원인으로 가장 흔한 것들을 말씀드리겠습니다.첫째로 접촉성 피부염입니다. 새로 산 옷, 세제, 로션, 팔걸이 소재 등 피부에 닿는 물질이 바뀌었다면 해당 부위에 국한된 가려운 발진이 생길 수 있습니다. 증상이 생기기 직전 새로 사용한 제품이 있는지 생각해보시기 바랍니다. 둘째로 모공각화증이 있습니다. 팔꿈치 주변과 상완 바깥쪽에 잘 생기는 오돌토돌한 각질 구진으로, 가려움이 동반되기도 합니다. 셋째로 두드러기나 구진성 두드러기로, 음식, 약물, 스트레스, 열 자극 등으로 갑자기 가려운 구진이 생겼다가 수일 내 사라지는 경우입니다.지금 당장 하실 수 있는 것은 해당 부위를 긁지 않는 것입니다. 긁을수록 피부 장벽이 손상되어 증상이 악화되고 색소침착이 남을 수 있습니다. 가려울 때는 차갑게 식힌 수건으로 냉찜질하시면 가려움이 일시적으로 완화됩니다. 약국에서 항히스타민 성분의 가려움 연고를 단기간 사용해보시는 것도 방법입니다.1에서 2주 이상 지속되거나 범위가 넓어지거나 진물이 생긴다면 피부과 진료를 받아보시기를 권해드립니다.
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이 수치는 갑상선 피검사 호르몬이 높은건가요?
수치를 보면 갑상선자극호르몬(TSH)이 4.34로 참고치 상한인 4.1을 소폭 초과한 상태입니다. 유리싸이록신(Free T4)과 트리요도타이로닌(T3)은 정상 범위 내에 있습니다.이 패턴은 잠재성 갑상선기능저하증에 해당합니다. 갑상선 호르몬 자체는 아직 정상이지만 뇌하수체가 갑상선을 더 열심히 자극하고 있는 초기 단계로 볼 수 있습니다. 다만 TSH 초과 폭이 크지 않고 단 한 번의 검사 결과이므로, 이것만으로 갑상선기능저하증을 진단하거나 치료를 시작하지는 않습니다.TSH는 검사 당일 컨디션, 수면 상태, 스트레스, 검사 시간대에 따라서도 변동이 있을 수 있습니다.병원 방문 필요 여부에 대해 말씀드리면, 피로감, 추위를 많이 타는 증상, 체중 증가, 부종, 생리 불규칙, 탈모 같은 갑상선기능저하 증상이 동반된다면 가까운 시일 내에 내과 또는 내분비내과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 증상이 전혀 없다면 2에서 3개월 후 TSH를 재검사하여 수치가 지속적으로 높은지 확인하는 것이 합리적인 접근입니다. 재검사에서도 지속적으로 높다면 그때 진료를 받으시면 됩니다.
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배란유도제 약 산부인과 다 처방가능한가요??
배란유도제는 대부분의 산부인과에서 처방 가능합니다. 특정 병원이나 난임센터만 처방할 수 있는 것이 아닙니다.다만 상황에 따라 어디를 가는 것이 유리한지 차이가 있습니다. 단순히 배란 불규칙이나 생리불순으로 배란을 유도하는 목적이라면 동네 산부인과에서도 충분히 처방받을 수 있습니다. 클로미펜 계열이 가장 흔하게 처방되며 초음파로 난포 성장을 확인하면서 진행합니다.반면 적극적인 임신 시도 목적이거나 이전에 배란유도제를 써도 반응이 없었던 경우, 또는 다낭성 난소 증후군이나 다른 기저 원인이 있는 경우라면 난임 전문 클리닉이나 대학병원 난임센터에서 더 세밀한 모니터링과 맞춤 용량 조절을 받으시는 것이 유리합니다.처음 시도이시거나 가까운 곳에서 시작하고 싶으시다면 동네 산부인과에서 먼저 상담받으시고, 필요 시 난임센터로 연계받는 방식도 좋은 선택입니다.
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아침발기가 안되면 발기부전인가요?
발기부전 관련하여 아하에 잉크 글 올렸으니 확인해보시길 바랍니다. 23세에 이런 증상이 있다면 당연히 걱정되실 겁니다. 솔직하게 말씀드리겠습니다.말씀하신 증상, 즉 아침 발기 소실, 야동에서도 충분한 발기가 안 되는 것, 실제 관계에서 발기 실패는 단순한 일시적 문제로 보기 어렵습니다. 20대 초반에 이 정도 증상이 복합적으로 나타난다면 원인 파악이 필요합니다.원인은 크게 두 가지로 나뉩니다. 심인성 원인으로는 성관계에 대한 불안감, 우울, 만성 스트레스가 가장 흔하며 20대 발기부전의 상당 부분을 차지합니다. 기질성 원인으로는 테스토스테론 저하, 갑상선 이상, 혈관 문제 등이 있습니다. 야동에도 반응이 약하다는 것은 심인성만으로 설명하기 어려운 부분이 있어 기질성 원인도 배제해야 합니다.자위 빈도는 이 증상의 직접적인 원인이라기보다는 포르노 과노출로 인한 실제 자극 역치 변화가 영향을 줄 수 있습니다. 이를 포르노 유발 발기부전이라고 하며 20대에서 점점 주목받는 원인입니다.비뇨의학과에서 테스토스테론 포함 호르몬 검사와 혈관 기능 평가를 받아보시기를 권해드립니다. 20대라도 당당하게 진료받으실 수 있는 문제이며, 원인에 따라 치료 효과가 좋습니다.
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20대 심장질환 부정맥관련 질문합니다!
솔직하게 말씀드리겠습니다.전극도자절제술로 심실빈맥의 원인 부위를 성공적으로 제거한 경우, 수명 단축을 걱정하실 필요는 없습니다. 이 시술의 목적 자체가 부정맥의 근본 원인을 없애는 것이며, 성공적으로 시행된 경우 재발 없이 정상적인 심장 기능을 유지하는 분들이 많습니다.다만 솔직하게 말씀드려야 할 부분도 있습니다. 심실빈맥의 원인이 무엇이냐에 따라 예후가 달라집니다. 구조적 심장 질환 없이 발생한 특발성 심실빈맥이라면 절제술 후 예후가 매우 좋습니다. 반면 심근증이나 심근경색 후 흉터 조직에서 발생한 심실빈맥이라면 기저 심장 질환 자체를 지속적으로 관리해야 합니다. 본인의 경우 어느 쪽인지는 담당 선생님이 가장 정확히 알고 계십니다.현재 정기 검사를 받고 계신 것은 매우 잘하고 계신 것입니다. 추적 관찰 중 재발 신호를 조기에 포착하는 것이 중요하고, 정기 검사에서 이상이 없다면 수명에 대한 과도한 걱정보다는 일상을 건강하게 유지하는 데 집중하시는 것이 맞습니다.다음 외래 방문 시 담당 선생님께 시술 성공 여부와 본인의 구체적인 예후에 대해 직접 여쭤보시기를 권해드립니다. 정확한 답은 검사 결과를 직접 보신 선생님이 드릴 수 있습니다.
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손가락 인대손상 후 8개월 후! 통증 지속됩니다 ㅠ
8개월간 고생이 많으셨습니다. 지금 상황을 정리해드리겠습니다.현재 진단이 인대 파열과 골편(뼛조각) 동반이라면 이것은 처음 진단인 단순 인대 염좌와는 차원이 다른 상태입니다. 골편이 관절 내에 남아있으면 움직일 때마다 주변 조직을 자극하여 욱신거림과 아릿한 통증이 지속될 수 있고, 레이저 치료나 물리치료만으로는 해결되지 않는 경우가 많습니다.다른 병원 방문을 권해드립니다. 현재 처방받은 레이저 치료가 잘못된 것은 아니지만, 골편의 크기와 위치, 인대 파열 정도에 따라 수술적 제거나 고정이 필요한지 판단하는 것이 먼저입니다. 바쁜 병원에서 충분한 설명을 듣지 못하셨다면 더욱 그렇습니다. 엄지손가락 인대 파열을 적절히 치료하지 않으면 관절 불안정성이 남아 장기적으로 관절염으로 진행될 수 있습니다.상급 정형외과 또는 수부외과 전문의에게 MRI를 포함한 정밀 평가를 받아보시기를 권해드립니다. 수부외과는 손과 손목을 전문으로 하는 분야로, 이런 경우에 가장 적합한 전문과입니다. 직업상 엄지손가락을 많이 쓰셔야 하는 만큼 지금 제대로 치료받으시는 것이 장기적으로 가장 중요합니다.
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나이들면 여드름 없어지나요 ?? 성인여드름
정확하게 경험하신 겁니다. 나이가 들면서 여드름이 줄어드는 것은 근거가 있는 현상입니다.가장 큰 이유는 피지 분비량의 감소입니다. 여드름의 핵심 원인은 안드로겐 호르몬에 의해 자극된 피지선이 피지를 과도하게 분비하는 것인데, 30대 후반에서 40대로 넘어가면서 안드로겐 수치가 서서히 떨어지고 이에 따라 피지 분비도 줄어듭니다. 피지가 줄면 모공이 막히는 빈도도 낮아지고 여드름균이 증식할 환경도 사라집니다.여성의 경우 40대에 접어들면서 에스트로겐도 감소하기 시작하는데, 이 과정에서 피부 전반의 유·수분 균형이 달라지고 피지 분비가 억제되는 방향으로 작용합니다. 또한 피부 세포 턴오버 속도가 느려지면서 모공을 막는 각질 생성도 줄어드는 효과가 있습니다.다만 한 가지 덧붙이자면, 폐경이행기나 폐경 후에는 안드로겐 대비 에스트로겐 비율이 상대적으로 높아지면서 일부 여성에서 오히려 여드름이 다시 나타나는 경우도 있습니다. 호르몬 변화가 일방향으로만 진행되지 않기 때문입니다. 지금은 깨끗하게 유지되고 계시니 다행입니다.
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자고나서 첫발 디딜때 뒤꿈치가 아파요
말씀하신 증상은 족저근막염의 전형적인 양상입니다.족저근막은 발뒤꿈치 뼈에서 발가락 쪽으로 이어지는 두꺼운 섬유조직으로, 발의 아치를 지지하는 역할을 합니다. 오래 쉬고 나면 이 조직이 수축된 상태로 굳어있다가 첫발을 디딜 때 갑자기 긴장이 가해지면서 통증이 생깁니다. 걷다 보면 조직이 늘어나고 혈류가 증가하면서 통증이 완화되는 것도 이 때문입니다. 아침 첫발 통증이 가장 심하고 걸을수록 나아지는 패턴이 족저근막염의 가장 특징적인 증상입니다.50대에서 고혈압이 있으신 경우 혈액순환 문제가 발 조직 회복을 더디게 할 수 있어 증상이 더 뚜렷하게 나타나기도 합니다.지금 당장 하실 수 있는 것들이 있습니다. 아침에 침대에서 일어나기 전 발목을 위아래로 10에서 15회 움직이고 발가락을 손으로 뒤로 젖혀 족저근막을 미리 늘려주면 첫발 통증이 의미 있게 줄어듭니다. 쿠션이 충분한 신발을 착용하시고, 딱딱한 바닥에 맨발로 다니는 것은 피하시기 바랍니다. 체중이 많이 나가신다면 감량이 가장 강력한 치료 수단입니다.수주 이상 지속되거나 통증이 심해진다면 정형외과에서 확인받으시는 것이 좋습니다. 체외충격파 치료나 주사 치료로 빠르게 호전되는 경우가 많습니다.
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주말에 두꺼운메디폼 어디서파나요?
두꺼운 메디폼은 편의점에서는 구하기 어렵습니다.주말에 구입 가능한 곳으로는 올리브영, 롭스 같은 헬스앤뷰티 매장이 가장 접근하기 쉽고 두꺼운 타입도 구비되어 있는 경우가 많습니다. 대형마트 의약품 코너나 24시간 약국에서도 구입 가능합니다.제품명으로는 메디폼 두꺼운 타입 외에 듀오덤, 이지덤 두꺼운형, 박스터 하이드로콜로이드 두꺼운형 등을 찾아보시면 됩니다. 상처가 깊고 삼출물이 많다면 하이드로파이버 계열 제품이 흡수력이 더 뛰어납니다.상처가 깊다면 드레싱 교체 시 따뜻한 물이나 생리식염수로 가장자리를 적셔가며 천천히 제거하시면 통증이 줄어듭니다.
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매독일 가능성이 있을까요?.....
매독 발진을 의심한다는 것은 위험한 성관계 이력이 있기 때문이겠죠? 올려주신 사진에서 몸통 측면에 산재된 붉은 반점들이 확인됩니다. 걱정되시는 마음이 충분히 이해됩니다.솔직하게 말씀드리겠습니다. 말씀하신 증상의 분포 양상, 즉 몸통, 옆구리, 가슴, 배, 팬티라인, 무릎 안쪽까지 신체 여러 부위에 동시에 산재하고 2에서 3주간 지속된다는 점은 2기 매독의 발진 패턴과 유사한 부분이 있습니다. 2기 매독 발진은 가려움이 거의 없거나 경미하고, 손바닥과 발바닥을 포함한 전신에 퍼지는 것이 특징적입니다.다만 3에서 4주 전 피부과 약을 복용하셨다는 것도 중요한 정보입니다. 약물 발진도 복용 후 수 주 뒤에 나타나 전신으로 퍼지는 경우가 있어 감별이 필요합니다.어느 쪽이든 2에서 3주간 지속되고 범위가 넓어지고 있다면 자가 판단으로 기다리실 상황이 아닙니다. 이번 주 안에 피부과 또는 내과를 방문하셔서 매독 혈청 검사를 포함한 혈액 검사를 받아보시기를 강하게 권해드립니다. 검사 자체는 간단한 채혈로 이루어지며, 매독이라면 초기에 치료할수록 예후가 훨씬 좋습니다. 약물 발진이라면 원인 약물 중단과 함께 치료 방향이 잡힙니다.
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