답변 내역
- 보험청구 가능 기준과 금액은 얼마인가요?안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.청구 가능한 최소기준은 없습니다. 실손보험 청구시에는 통원청구라면 시기별로 다르지만 대체로 1만원대의 공제금액을 제외하고 받습니다.예를 들어 병원에서 진료비가 25,000원이 나왔고, 약국에서 약값으로 12,000원이 나왔다고 가정할 경우병원: 25,000원 - 10,000원(공제금) = 15,000원 청구 가능약국: 12,000원 - 8,000원(공제금) = 4,000원 청구 가능합니다.그리고 보험금 청구의 소멸시효는 3년입니다. 이 3년은 보험사고가 발생한 날 또는 보험사고를 안 날부터 3년입니다.3년 안에는 언제든지 청구할 수 있습니다.보험 / 의료 보험25.07.1700
- 상해보험은 운동하다 다친것도 보장되나요?안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.운동 모임중 다친 경우는 대부분 보장 가능합니다. 근데, 직업적인 스포츠 활동이나 익스트림 스포츠 (ex야외 리드 클라이밍, 패러글라이딩 등 위험한 운동)의 경우는 보장에서 제외됩니다. 단순 취미수준의 운동이라면 가능합니다.질문자님의 경우에는 문제가 없습니다.병원 방문하셔서는 꼭 취미 활동 중 부상 이라는 부분을 언급하시고, 초진차트에 기록으로 남겨두시길 바래요보험 / 상해 보험25.07.1700
- 신용불량자 보험금수령 가능한가요 .안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.보험금을 현금으로 직접 수령했다면 계좌를 통한 압류가 불가능하므로 법적으로는 안전합니다.다만 현금을 다시 계좌에 입금하면 압류 위험이 생길 수 있으니 주의가 필요합니다.채권자가 현금을 압류하려면 유체동산 압류 같은 복잡한 절차가 필요한데, 현실적으로 거의 일어나지 않습니다.보험 / 저축성 보험25.07.1600
- 신용불랑자 보험금수령이 가능한가요안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.수익자가 신용불량자이고, 지급받는 계좌가 압류된 상태라면 당연히 압류가 됩니다.직접 수령하게 되면 압류를 할 방법이 없죠. 강제집행할 방법도 없는 것으로 알고 있습니다.보험 / 저축성 보험25.07.165.01명 평가10
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- 교통사고 후에 운전자보험 들수있나요??안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.자동차부상치료비로 보상을 받으신것 같네요.교통사고로 병원을 간 이력이 3개월을 안지났다면 보험사에서 상해관련 담보의 가입을 제한할 가능성이 높습니다.사고 후 3개월은 통상 지나야 가입이 가능하십니다 :)보험 / 상해 보험25.07.1600
- 실비청구 본인부담상한제 초과되어 지급받는방법 궁금합니다.안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네 맞습니다. 본인부담상한제에 대한 내용이 이슈가 된것은 비교적 최근이지만, 금융감독원에서도 민간보험사에 환급해줄 것을 명확히 발표하였고 (사실 왜 사기업이 가져가는지는 이해는 안갑니다만), 전 보험사가 이런 이득금지의 원칙을 적용해서 가입자로부터 환급받는 금액 즉, 중복 보상이 되는 부분을 돌려받고 있습니다.아마 거의 전 보험사와 공제회가 제도를 진행하고 있는걸로 알고 있습니다.보험 / 의료 보험25.07.1600
- 아파트안심화재보험에대해서 질문이용^^안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.해당 배상책임 담보는 선택사항입니다.관리사무소등에서 일괄 가입하는 단체보험인 경우가 거의 대부분인데, 배상책임부분은 포함시켜도 되고 제외시켜도 되는 선택형 담보입니다. 어머님의 낙상사고에서 아파트측의 관리상 하자가 있다면 해당 부분을 직접 문의해보시기 바랍니다.배상책임 특약이 있다면 청구가 가능합니다.보험 / 상해 보험25.07.165.01명 평가10
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- 가족일상배상책임 적용 가능한가요..?안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.해당 보험사고의 경우 일상생활배상책임(이하 일배책)에서 담보하는 위험인 '타인'의 재산에 입힌 손해에 해당하는지가 중요합니다.그 세탁기가 원룸 집주인 소유의 비품이라면 일배책이 인정되어 보험적용이 가능합니다.그러나 질문자님의 세탁기라면 타인의 비품이 아니기 때문에 일배책에 해당되지 않습니다.보험 / 재산 보험25.07.1600
- 실비보험청구 본인부담상한제 금액 질문있습니다.안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.본인부담 상한제는 건강보험 가입자 각각 개별 적용되기 때문에, 어머님이 질문자님의 피부양자라고 하더라도 병원비 지출액은 따로 계산됩니다.즉, 질문자님의 의료비 청구와 어머니의 의료비 청구는 합산되지 않으며, 상한제 금액도 각자의 소득분위 기준으로 별도적용되구요. 합산되지 않습니다.실비에서도 청구 및 반환여부는 피보험자 기준으로 따로 관리되므로, 서로 영향을 주지 않습니다.보험 / 의료 보험25.07.165.01명 평가00
- 일상배상에서 누수 어디까지 보상되는지요안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.대부분의 경우 일배책(일상생활배상책임)에서 보상이 가능합니다.아래층 (타인)에 발생한 손해는 대부분 보상 가능합니다. 본인의 과실로 제 3자에게 손해를 입힌 경우 보상해주는게 일배책이기 때문이죠.하지만 우리집의 누수는 누수의 원인을 제거한 공사비는 '손해방지비용'으로 인정되는 경우에 보상이 됩니다.인테리어는 물론 해당하지 않기 때문에 보상하지 않구요.보험 / 재산 보험25.07.1600