답변 내역

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.비대면 상의 답변은 정확한 평가가 아닐 수 있으니 답변은 참고만 하시길 바랍니다.푹 잤는데 피로가 해소되지 않는다고 느끼셔서 걱정이 되시는 것 같습니다. 만약 평일에 잠자는 시간이 적어서 주말에 많이 주무시는 상황이라면, 일반적으로는 많이 잘 때 피로가 회복되지만 어떤 경우에는 질문자분처럼 잠에서 깼는데도 피로감을 느낄 수 있습니다.우선 잠은 단지 시간의 문제가 아니라 우리 몸의 생체 주기에 따릅니다. 밤에는 멜라토닌이 분비되어 자연스럽게 수면이 유도되고 아침이 되면 우리 뇌의 시상상핵이라는 부위에 빛을 쬐면서 각성 자극을 받는 등 여러 요인들이 수면의 리듬을 조절합니다. 불규칙적으로 수면을 취하게 되면 잠을 과도하게 자도 뇌에서는 아직 잠자는 시간으로 인식하게 되어 각성이 어려워지는 경우가 생깁니다.또, 깊은 잠을 자다가 중간에 깨는 경우, 우리 몸은 인지, 감각, 운동 기능이 회복되지 않는 상태에서 깨게 되기 때문에 개운하지 않다고 느낄 수 있습니다. 수면은 렘수면단계, 비렘수면단계(1~3단계)로 구성되는데, 수면 중 얕은 수면단계인 1단계에서 시작하여 3단계로 갔다가, 다시 얕은 수면으로 오면서 렘수면단계로 이행했다가 다시 깊은 단계로 가는 주기를 반복합니다. 일반적으로는 깊은 잠에서 얕은 잠으로 넘어오면서 깨어나지만 수면 패턴이 불규칙한 경우 깊은 잠 도중에 일어나는 현상을 겪으며 피로감을 느낄 수 있습니다.마지막으로 수면의 질이 좋지 않은 경우에도 그렇습니다. 나도 모르는 영양 결핍, 수면 무호흡, 수면 환경과 수면 위생, 신체적 질병, 심리적 안정 상태 등이 수면의 질에 영향을 주기 때문에 수면의 질이 계속 만족스럽지 않다면 이런 점도 확인해보시는 것이 좋습니다.제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.비대면 상의 답변은 정확한 평가와 차이가 있을 수 있으니 참고만 해주시길 바랍니다. 현재 드시는 약의 성분을 정확히 알 수는 없으나 일반적으로 우리가 말하는 수면제는 벤조디아제핀 또는 졸피뎀 등의 z-drug을 말합니다. 세부적인 기전은 다르지만, 둘다 우리뇌의 신경세포속에서 GABA 수용체라는 부위에 작용하여 GABA라는 신경전달물질의 작용을 강화합니다. 이는 수면을 유도하는 효과가 있습니다. 다만 이렇게 수면제를 복용하였을 경우, 깊은 잠이 억제되어 중간에 깨거나 수면마비(가위눌림 상태)가 발생하기도 합니다. 이러한 현상은 약을 조절하거나, 말씀하신 것처럼 약을 변경함으로써 해결할 수 있습니다. 약을 바꾸셨다고하니 다행입니다. 사람마다 약에 대한 반응이 다를 수 있으니 현재의 수면 관련 상태에 대해 주치의와 충분히 상의하시고 적절한 치료를 받으시길 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.비대면 상으로 말씀드리는 내용은 정확한 평가와는 다를 수 있으니, 답변은 참고만 하시길 바랍니다. 많은 분들이 오해하시는 부분이, 모든 의료기록은 본인의 동의 없이 공개되지 않습니다. 정신과에서 치료를 하셨던 경험은 본인이 직접 밝히기 전까지 군대에서 알 수 없습니다. 나도 모르게 다른 사람들이 알지 않을지에 대한 걱정은 하지 않으셔도 될 것으로 보입니다.또한, 정신과에 다녔다는 사실 자체로 퇴소당하는 경우는 없습니다. 오히려 군 내에서의 대인관계, 업무능력, 여타 적응 정도 등이 소위 사람들이 말하는 '군 적응 능력'과 관련 있는 모습들입니다. 많은 분들이 정신과 치료를 받았다는 사실 자체를 신경쓰시며 걱정하곤 합니다. 그러나 현재 가지고 계신 증상을 해결하기 위해 적극적으로 노력하시는 모습이, 군 내에서 바르게 적응할 수 있는 긍정적인 면과 관계될 것으로 생각됩니다.추가적으로, 입대 이후에는 현재 다니던 병원에서의 통원치료가 어려울 수 있으니, 치료를 얼마나 유지할지, 군 입대 이후에는 치료를 어떻게 이어나갈지에 대해서 현재 다니던 병원의 주치의 선생님과 잘 이야기 해보시고 군 생활 잘하시길 바랍니다.

안녕하세요. 제세령 의사입니다.우리 몸에 여드름이 나고, 상처가 나면 염증 반응이 악화되게 됩니다. 사진상으로 보이는 주름은 수분이 빠져나가면서 각질이 생긴 것이며, 붉은 기운은 염증 반응의 일부인 것으로 생각됩니다. 손을 대지 않는 것이 가장 좋고, 보습에 꾸준히 신경을 쓰시는 것이 좋습니다. 착색 방지를 위해 선크림 꾸준히 바르시고요, 절대 억지로 손을 더 대거나 자극적인 제품을 사용하는 것은 안하시는 게 좋습니다. 만약 고름, 짓물이 나오거나 상처가 더 심해지면 피부과에 방문해 보시기를 권유드립니다.

안녕하세요. 제세령 의사입니다.질정을 쓰시는 것은 경구 약제처럼 술과 직접적 상호작용을 하지는 않습니다만, 알코올의 작용 자체가 염증 반응의 회복에 좋지 않습니다. 알코올이 혈관을 확장시키고 열을 오르게 하기 때문에, 가려움증, 작열감이 심해질 수 있습니다. 또한 알코올을 분해하는 과정에서 면역력이 떨어지고 몸의 염증에 대한 회복이 더디게 됩니다. 결론적으로 직접적인 약제와 상호작용하지는 않지만 알코올의 작용이 염증에 악영향을 주기 때문에 술은 당분간 참으시는 게 좋습니다. 다만 구체적인 결정에 대해서는 처방 의사와 상의하시는 것이 가장 정확합니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.비대면 상담을 통한 답변은 판단에 제한이 있으므로, 정확한 평가를 위해서는 대면 상담이 필요합니다. 현재 집중력 문제로 인해 불편을 겪고 계시는군요. 어릴적부터 ADHD 약물을 복용하시면서 효과를 경험하셨다면, 현재도 치료가 필요한 상태일 수도 있습니다. 약을 자의로 중단하신건지 당시 병원에서 치료 중단을 권유하신 건지도 궁금하네요.다만 ADHD는 기분장애, 불안장애 등 합병이 잦은 질환이며 주의력 장애 등의 증상은 ADHD 뿐 아니라 여러 질환이 원인이 되기도 하므로 동반되는 다른 증상이 있지는 않은지도 확인해야합니다(불안, 우울감, 고양된 기분, 불면 등). 감정 조절의 문제가 동반되어있다면, ADHD 약물 치료만으로는 증상 호전이 어려울 수도 있습니다. 빠른 치료는 경과에 있어 중요합니다. 일상에 영향을 주는 증상이 회복되지 않을 경우 대인관계, 업무적 성과, 생활습관 등 삶의 전반적인 면에서의 어려움이 발생할 수 있습니다. 현재 진단을 확립할 순 없으나 평가를 받아보고 치료적 접근을 해볼 필요가 있어보이므로 가까운 정신건강의학과에 내원해보시길 권유드립니다. 감사합니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.미디어에 과도하게 노출된 아동은 집중력 저하, 충동성 증가, 언어 발달 지연 등 문제를 겪을 수 있다는 근거들이 알려져 있습니다. 논문에 따르면, 3세 이전 TV 시청이 이후 주의력 문제와 연관됨을 밝혔고, 미디어 사용이 언어 발달 지연과 관련 있다고 알려져 있습니다. 미디어의 자극이 아이에게 있어 인내력을 발달하고 집중력을 유지하게 어렵게 만드는 부분이 있습니다. 그리고 정서적인 조절 능력, 건강한 사회성 발달, 수면 등을 저해하고 도파민 분비가 자극되면서 점점 강한 자극을 찾게 됩니다. 특히 뇌가 발달하는 시기에 이러한 자극은 뇌가 건강하게 발달하는 데에 영향을 줄 수 있습니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.ADHD는 집중력 결여, 과잉행동, 충동성 등을 특징으로 하는 진단입니다. 정신건강의학과 진단 체계(DSM-5)에서 ADHD 증상이 처음 발생하는 것이 12세 이전이어야 한다고 명시하고 있습니다. 또한 학교, 가정, 사회 등 여러 환경에서 증상이 나타나야 합니다. ADHD 증상은 주의력 결핍 관련 증상, 과잉행동-충동성 증상으로 나눌 수 있습니다. 주의력 결핍 관련 증상에는 세부사항을 놓치거나 부주의한 실수, 과제나 놀이등 집중의 어려움, 지시를 따르거나 마무리를 하지 못함, 쉽게 산만해짐 등의 모습이 있고, 과잉행동-충동성에 해당하는 증상에는 손발을 가만히 두지 못하거나 자주 일어남, 과도하게 뛰거나 기어오름, 끊임없이 움직임, 질문이 끝나기 전에 대답함, 남의 대화를 끊거나 방해함 등이 있습니다. 이러한 증상이 일정 기준을 만족해야하고 6개월 이상 지속되어야 진단할 수 있습니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다. 비대면 상의 답변은 정확한 진단은 아닐 수 있으니 참고만 해주세요.연예인에게 아내가 돈을 몇백만원 치 쏟고 있는 상황 때문에 스트레스가 많으신 것 같네요. '몰래' 했다는 부분은 신뢰의 문제인데, 그 동안 부부 관계에 있어 소통이 잘 되지 않은 부분이 있었는지, 무엇 때문에 얘기하지 않고 과도한 돈을 쓰게 되었는지에 대해 가능하다면 허심탄회하게 얘기해보는 것이 도움이 될 듯 합니다. 사용한 금전의 규모의 문제에 대해서는 가정마다 원칙이 다를 수 있을 듯 합니다. 자율적으로 사용하는 금액에 대해 부부 공동의 원칙을 정하는 것이 도움이 될 것입니다. 부부로서 10년 간 함께 지내오는 동안, 어쩌면 관계에 있어 단절감이 있을 수도 있고 누군가는 소외감을 느꼈을 수도 있습니다. 단순히 연예인에 돈을 많이 썼다는 문제보다는, 이번 계기로 서로의 마음을 더 잘 이해하고 소통하게 되는 계기가 되면 앞으로 건강한 관계를 유지하는 데 도움이 될 것 같습니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.비대면 상의 답변은 정확한 진단이 아닐 수 있으므로 참고만 해주세요. 잠은 보통 7-8시간 자는 게 적당하다고 알려져 있지만, 사람마다 적절한 수면 시간은 다를 수 있습니다. 어떤 사람은 6시간만 자도 충분하다고 느끼거나 어떤 사람은 9시간 이상 수면을 취해야 일상에 지장이 없다고 느낄 수 있습니다. 수면은 감정 조절, 면역체계의 활성화, 집중력 유지, 장기 기억화, 여러 생리 활동 조절 등의 역할을 합니다. 충분히 수면을 취하지 않으면 일상에 집중이 안되고, 무기력하고, 두통 등의 증상을 겪을 수 있으며, 감정적으로도 예민하고 호르몬 조절 등의 생리 활동에도 지장을 겪을 수 있습니다. 단 수면 환경, 스트레스, 정신적 증상 등으로 인해 누워있는 시간이 많음에도 불구하고 충분히 수면을 취하지 않았다고 느낄 수도 있습니다.