조금만 움직여도 숨이 찹니다. 심장 문제일까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.제시해 주신 증상들은 특정 장기에 국한되지 않고 전신적으로 나타나고 있어, 감별 진단이 쉽지 않은 상황으로 보입니다. 특히 어지러움, 심계항진, 소화기 증상, 불안감 등이 복합되어 있어 주의 깊은 평가가 필요할 것 같습니다.우선 심장 질환의 가능성에 대해 걱정하시는 것 같은데, 최근 시행한 심장 운동부하검사에서 특이 소견이 없었다는 점은 다행스러운 부분입니다. 다만 증상이 악화되었다면 순환기내과 재진을 통해 추가 평가를 받아보시는 것이 좋겠습니다.소화기 증상과 관련하여, 상부위장관 내시경 및 복부 초음파에서 이상 소견이 없었다고 하셨습니다. 그러나 명치 답답함, 구역감 등이 식사 후 심해지고 트림 후 완화된다는 점에서 기능성 소화불량증, 역류성 식도염 등의 가능성을 고려해볼 수 있겠습니다.또한 어지러움과 함께 두통, 불안감 등이 동반되는 것으로 미루어 심인성 어지러움, 전정 편두통 등의 가능성도 배제하기 어렵습니다. 이는 신경계 증상과도 연관될 수 있는 부분입니다.따라서 단일 질환보다는 소화기, 심혈관, 신경정신과적 요인이 복합된 상태일 가능성이 높아 보입니다. 특히 증상의 양상과 악화 요인 등이 기능성 신체 증상을 시사하는 바, 정신건강의학과 진료를 추천드리고 싶습니다.신체 증상에 대한 의학적 평가와 함께, 스트레스 요인 파악 및 정신 치료적 접근이 병행된다면 증상 호전에 도움이 될 것으로 기대합니다. 필요하다면 소화기내과, 신경과 등의 협진을 통해 유기적 원인에 대한 감별도 지속하는 것이 좋겠습니다.
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손이 부어있는 이유는 무엇인가요? 정상인가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.요골 골절 수술 후 초기에는 손등 부종이 흔히 관찰됩니다. 수술로 인한 조직 손상과 고정된 자세로 인해 혈액과 림프액의 순환이 원활하지 않아 부종이 발생하게 됩니다.일반적으로 수술 후 1-2주 경에 부종이 가장 심하고, 이후 서서히 호전되는 경과를 보입니다. 개인차는 있지만 대략 4-6주 정도면 부종이 많이 빠지게 됩니다.다만 지속적이고 심한 부종, 통증의 악화, 감각 이상 등이 동반된다면 의사의 진찰이 필요할 수 있습니다. 드물게는 복합부위통증증후군(CRPS)이 발생하는 경우도 있어 주의가 필요합니다.부종과 통증을 완화하기 위해 다음과 같은 관리 방법을 고려해볼 수 있겠습니다.손을 심장 위치보다 높게 유지하여 중력에 의한 부종 발생을 예방합니다.얼음찜질을 하루 3-4회 정도 시행하여 혈관 수축을 유도합니다.물리치료사와 상담을 통해 적절한 관절 운동 및 부종 관리법을 배웁니다.필요시 소염진통제를 복용하여 통증과 부종을 경감시킵니다.회복 과정에서 느끼실 수 있는 불편감에 대해 충분히 공감하며, 조금씩 나아질 것이라는 희망을 갖고 치료에 임하시기를 바랍니다. 궁금한 점은 담당 의사 선생님과 상의하시고, 무리하지 않는 선에서 꾸준히 재활 운동을 지속하신다면 좋은 회복을 보이실 것으로 기대합니다.
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어지러움 피곤함이 있어요 생리전증후군일까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.어지러움과 피로감은 생리전증후군의 증상일 수 있지만, 다양한 원인에 의해서도 나타날 수 있습니다.우선 어제 머리를 부딪힌 부분에 두통이나 다른 증상이 없었다는 점에서 큰 문제는 없어 보이지만, 오늘 아침의 어지러움이 두부 외상과 관련이 있을 가능성도 완전히 배제할 수는 없어요. 만약 어지러움이 심해지거나 두통, 구토, 의식 변화 등의 증상이 나타난다면 신속히 병원을 방문하시는 게 좋겠습니다.다만 어지러움과 피로감이 생리 시작 전부터 나타났고, 생리전증후군을 앓고 계셨다는 점에서 호르몬 변화에 의한 증상일 가능성이 더 높아 보여요. 생리전증후군은 여성호르몬의 변동으로 인해 나타나는 신체적, 정신적 증상으로, 흔히 어지러움, 피로감, 두통, 복부 팽만감, 가슴 통증, 우울감, 불안감 등을 동반합니다.이러한 증상들은 보통 생리 시작 전 1-2주부터 나타나기 시작해 생리 시작과 함께 호전되는 경향을 보여요. 규칙적인 운동, 스트레스 관리, 균형 잡힌 식단 등의 생활습관 개선으로 어느 정도 완화될 수 있지만, 증상이 심하다면 진통제나 호르몬제 등의 약물 치료가 도움이 될 수 있습니다.따라서 현재의 어지러움과 피로감이 생리전증후군에 의한 것이라면 생리가 시작되면서 자연스럽게 호전될 가능성이 높아요. 하지만 증상이 지속되거나 악화된다면 산부인과 진료를 받아보시는 게 좋겠습니다. 또한 어지러움이 심하다면 두부 외상에 대한 검사도 필요할 수 있으니 주의 깊게 관찰해 주세요.
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방광이 찌르르 아프고 잔뇨감이 느껴져요, 관계 때문일까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.생리 중 성관계 후 하복부 통증이나 출혈이 있다면, 자궁경부 자극이나 질 점막 손상 가능성을 생각해볼 수 있겠네요. 생리혈로 윤활이 잘 되지 않아 마찰로 인한 통증이 생길 수도 있고요.또한 월경 초반에는 난포가 성숙하는 시기와 겹칠 수 있어, 난소 주변 자극으로 인한 통증이 나타나기도 합니다.다만 화장실에서 피 섞인 소변이 한 줄기 나온 것은 요로감염이나 방광염 증상일 수도 있어 보여요. 하부요로감염은 성관계로 인해 세균이 침투하면서 발생하기도 하거든요.배뇨통, 잔뇨감, 빈뇨 등 방광염 증상이 지속된다면 산부인과나 비뇨의학과 진료가 필요할 거 같아요. 방치할 경우 신우신염으로 진행될 수 있어 주의가 필요합니다.일단은 충분한 수분 섭취, 깨끗한 회음부 관리, 반복적인 성관계 자제 등 자가관리를 해주시고, 휴식을 취하면서 경과를 지켜보시기 바랍니다. 증상이 심해지거나 오래 지속된다면 꼭 병원 진료를 받아보세요.
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이런경우 사후피임약 효과가 있나요?..
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.사정 후 72시간 이내에 사후피임약을 복용하면 75% 이상의 피임 효과가 있다고 알려져 있습니다. 13시간 만에 복용하셨다면 효과를 충분히 기대할 만 해요.다만 애초에 임신 가능성이 얼마나 되었는지, 배란일에 얼마나 가까웠는지 등 개인 상황에 따라 차이는 있을 수 있겠습니다. 또한 약의 종류와 복용 방법도 영향을 미치죠.완벽하게 안심할 순 없겠지만, 사정 전 질외 사출, 짧은 삽입 시간, 적시 복용 등을 고려하면 원치 않는 임신 가능성은 많이 낮출 수 있을 거예요. 약 95% 이상의 확률로 피임에 성공할 것으로 보입니다.만약 생리가 늦어진다면 임신 검사를 해보시면 좋겠네요. 피임에 실패했을 가능성이 있다면 산부인과 상담을 통해 대처 방안을 논의해보시기 바랍니다.
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부정출혈과 생리 구분 가능한가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.생리와 부정출혈은 증상만으로 명확히 구분하기 어려운 경우가 많습니다. 생리 예정일 근처라면 특히 더 그렇죠.규칙적인 생리 주기를 가진 분이라면 평소 패턴과 비교해 볼 수 있겠네요. 생리 전 증상이 있었고, 출혈량도 평소 생리와 비슷하다면 정상 생리일 가능성이 높아 보입니다.하지만 생리 시기가 아닌데 불규칙한 출혈이 있거나, 양이 지나치게 많고 오래 지속되는 경우라면 부정출혈을 의심해볼 수 있겠어요. 호르몬 이상, 착상출혈, 자궁 및 질 질환 등이 원인일 수 있습니다.불안하시다면 산부인과 진료를 받아보시는 게 가장 정확할 거예요. 초음파 등의 검사로 자궁 상태를 확인하고 원인을 감별할 수 있습니다.
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심부정맥혈전증 증상 궁금합니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.심부정맥혈전증은 다리의 심부정맥에 혈전이 발생하여 나타나는 질환입니다. 증상으로는 환측 다리의 부종, 통증, 발적 등이 대표적이에요.하지정맥류가 있으시다면 정맥 혈류의 정체로 인해 심부정맥혈전증의 위험이 다소 높아질 수 있습니다. 그러나 장딴지 경련이나 통증만으로 심부정맥혈전증을 단정 짓기는 어려워요. 종아리 운동 후 증상이 호전되었다는 점에서 단순 경련일 가능성이 더 높아 보입니다.다만 증상이 지속되거나 악화된다면 심부정맥혈전증을 비롯한 다른 질환의 가능성을 배제할 수 없으므로, 전문의 진료를 받아보시는 게 좋겠습니다. 필요 시 초음파 검사 등을 통해 정확한 진단을 내릴 수 있을 거예요.평소 규칙적인 운동과 적절한 수분 섭취, 체중 조절 등의 생활습관 관리를 통해 증상을 예방하시는 것도 도움이 됩니다.
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제가 단지증이 있을경우 손녀에게 유전이 될 확률은 얼마나 되나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.부계 조부모로부터 외손녀에게로 이어지는 유전 양상은 X 염색체 우성 유전에 해당합니다. 단지증의 경우 이러한 유전 형식을 보이는 것으로 알려져 있어요.단지증 유전자(A)가 정상 유전자(a)에 대해 우성이라고 할 때, 유전자형이 AA 또는 Aa인 경우 단지증이 발현되고, aa인 경우 정상형이 됩니다.만약 어머니가 보인자(Aa)이고 아버지가 정상(a)이라면, 남자 아이에게 A 유전자가 전달될 확률은 1/2, 전달되지 않을 확률도 1/2입니다. A를 물려받은 남자 아이(XAY)는 딸에게 반드시 A 유전자를 물려주게 되므로, 그 외손녀는 단지증일 가능성이 1/2이 됩니다.이는 딸의 손녀에게도 마찬가지로 적용되어, 단지증일 확률이 1/2로 나타납니다. 한 세대 걸러 발현되는 것처럼 보이지만 확률적으로 우연의 일치일 수 있습니다.다만 유전병의 발현과 유전 방식은 매우 복잡한 양상을 띠므로, 정확한 확률을 언급하기는 어려워요. 궁금하신 부분이 더 있다면 전문의와 상담받아 보시길 권해드립니다.
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현재 증상이 없으면 대장내시경을 해볼필요가없나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.대장내시경 검사 여부는 주치의와 상의하시는 것이 가장 좋습니다. 현재 증상이 없다면 불필요할 수 있지만, 과거에 이상 증상이 있었기에 안심할 수만은 없는 상황이에요. 특히 40대 이상이거나 대장암 가족력이 있다면 선제적 검사를 고려해 볼 만합니다.다만 검사에 대한 불안감이 크시다면 주치의와 충분히 상담하시고, 정기 검진 등을 통해 경과를 지켜보는 것도 방법이 될 수 있어요. 무엇보다 증상 재발 시 신속히 병원을 방문하시는 게 중요합니다. 건강에 대한 걱정은 누구나 하기 마련이지만, 과도한 불안감은 오히려 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있으니 적절히 컨트롤하시길 바랍니다.
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허벅지가 쓰라리고 부분적으론 열감이 있고부분적으론차갑고 시린데 왜그럴까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.허벅지에 통증과 부종이 지속되는 상황이라면 추가 검사와 진료가 필요해 보입니다. 혈관종 외에도 지방종, 근육 및 연부조직 손상, 심부정맥혈전증 등 다양한 원인이 있을 수 있거든요.MRI에서 별다른 소견이 없었다면 초음파 검사를 시행해볼 수 있겠습니다. 혈관 내 혈류를 확인하고 연부조직 상태를 더 자세히 볼 수 있어요. 또한 혈액 검사로 염증 수치나 응고 이상 여부를 체크해보는 것도 좋겠네요.열감과 부종이 심하고 피부색 변화까지 동반된다면 심부정맥혈전증을 의심해봐야 합니다. 방치할 경우 폐색전증 등 합병증이 생길 수 있어 주의가 필요해요.정형외과뿐 아니라 혈관외과 진료를 병행하시면 더 도움될 거 같네요. 증상이 악화되거나 호흡곤란, 가슴 통증 등이 새로 나타나면 응급 진료를 고려하셔야 해요.어떤 원인이든 빠른 진단과 치료가 중요하니 적극적으로 검사 받아보시기 바랍니다. 무거운 다리로 고생이 많으시겠어요. 하루빨리 원인을 찾고 증상이 호전되시길 바랍니다.
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