다리저림과 같은 신경병증 증상이 없는 디스크 돌출은 어떤 치료를 시행하나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.추간판 탈출증은 심한 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다. 신경근 압박 증상이 동반되지 않는 경미한 디스크 돌출은 대부분 수술적 치료 없이 비수술적 요법으로 치료합니다.비스테로이드성 소염진통제, 근이완제 등의 약물 치료와 함께 물리치료를 병행합니다. 온열 요법, 전기 자극 요법, 견인 치료 등이 통증 완화와 기능 회복에 도움이 됩니다. 또한 코어 근육 강화 운동, 허리 스트레칭, 자세 교정 등의 운동치료도 중요한 역할을 합니다.대부분의 경우 이러한 보존적 치료로 수 주에서 수 개월 내에 증상이 호전됩니다. 통증이 심하거나 신경학적 증상이 악화된다면 단기간의 스테로이드 주사 요법이나 척추 성형술 등의 최소 침습 시술을 고려해볼 수 있습니다.그러나 극심한 통증이 지속되거나, 마미 증후군, 대소변 기능 장애 등의 심각한 신경학적 결손이 동반된다면 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 따라서 추간판 탈출증의 치료는 환자의 증상과 영상의학적 소견에 따라 맞춤형으로 이루어져야 합니다. 정기적인 진찰을 통해 전문의와 치료 계획을 상의해나가는 것이 중요합니다.
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경구피임약을 언제 빼먹었는지 까먹었어요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.피임약을 12시간 이상 지연 복용하거나 하루 이상 누락하면 피임 효과가 감소할 수 있습니다. 특히 이번 사이클 첫 주에 복용을 누락한 경우라면 피임 실패 가능성이 더 높습니다.확인 즉시 누락된 알약을 복용하고, 다음 날부터 평소 시간에 맞춰 복용을 이어가야 합니다. 그러나 누락 시점을 정확히 알 수 없다면 이번 사이클의 피임 효과는 불완전할 수 있습니다. 따라서 향후 7일간은 피임약과 함께 추가적인 피임법(콘돔 등)을 병행하는 것이 안전합니다.소량의 출혈은 호르몬 변화에 의한 일시적인 증상일 수 있으나, 피임 실패와 연관될 수 있습니다. 출혈이 지속되거나 양이 많아지면 산부인과 진료를 받아보시기 바랍니다.규칙적인 피임약 복용이 가장 중요하므로, 약 먹는 것을 잊지 않도록 알람을 설정하거나 메모를 남기는 등의 방법을 활용해보세요. 피임약 복용 누락이 잦다면 패치나 링 등의 다른 피임법으로 변경하는 것도 고려해볼 수 있겠습니다.
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이거 역류성 식도염과 관련된 증상인 건가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.식후 신물이 올라오고 인후부 작열감, 이물감 등이 동반된다면 역류성 식도염을 의심해 볼 수 있습니다. 역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하여 식도 점막에 염증과 손상을 일으키는 질환입니다.역류성 식도염의 주요 증상으로는 속쓰림, 신물이 올라옴, 목 뒤 이물감, 트림, 만성 기침, 쉰 목소리 등이 있습니다. 증상은 식후에 악화되는 경향이 있으며, 누울 때 더 심해지기도 합니다.역류성 식도염이 의심된다면 내과(소화기내과) 진료를 받아보시길 권합니다. 위내시경 검사를 통해 식도 점막의 손상 정도를 확인하고, 24시간 산도(pH) 검사로 식도 내 역류 정도를 객관적으로 평가할 수 있습니다.생활습관 교정이 치료에 중요한데, 과식 및 야식 피하기, 식후 눕지 않기, 체중 감량, 긴밀한 옷 피하기, 술과 담배 줄이기 등이 도움 됩니다. 약물 치료로는 제산제, 위산분비억제제 등을 사용하며, 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.역류성 식도염을 방치하면 바렛식도, 식도 협착, 식도암 등의 합병증이 생길 수 있으므로 적극적인 진단과 치료가 필요합니다. 반복되는 증상이 있다면 전문의 진료를 받으시길 바랍니다.
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시야의 반쪽은 선명한데 반은 흐릿해요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.편측 시야가 흐려지고 물결치듯 일그러지며, 시야 결손이 발생한 후 두통과 메스꺼움이 동반되는 증상은 편두통성 조짐의 가능성이 높아 보입니다. 편두통은 두통 발작 전에 시각, 감각, 운동, 언어 등의 신경학적 증상이 선행하는 것이 특징입니다.편두통성 조짐은 뇌의 후두엽에서 시작되는 신경 과흥분과 혈류 변화로 인해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 시야 교란은 가장 흔한 조짐 증상으로, 시야의 한쪽이 흐려지거나 지그재그 모양의 섬광이 번쩍이는 양상으로 나타납니다. 이후 편측 또는 양측 두통이 발생하고 오심, 구토, 빛 공포증 등이 동반될 수 있습니다.반복적인 편두통 증상이 있다면 신경과 진료를 받아보시길 권합니다. 두통 일기를 작성하여 유발 요인과 증상 양상을 기록하는 것이 진단에 도움 됩니다. 뇌 MRI나 MRA 검사를 통해 다른 기질적 원인을 감별하고, 편두통 예방 및 완화를 위한 약물 치료를 받을 수 있습니다.생활습관 관리도 중요한데, 규칙적인 수면, 식사, 운동을 유지하고 스트레스를 줄이는 것이 좋습니다. 편두통 증상이 심하고 잦다면 전문의와 상의하여 적극적인 치료를 받는 것이 좋겠습니다.
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자주 눈이 때꾼해지고 얼굴에 컨디션이 안좋아보입니다
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.수면 시간 및 질이 안구 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 충분하지 않거나 과도한 수면은 눈의 피로와 건조함을 유발할 수 있습니다. 그러나 단순히 수면 문제만으로 눈이 쏙 들어간다거나 생기가 사라진다고 단정 짓기는 어렵습니다.안구 함몰은 안와 지방의 위축, 탈수, 노화 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 전신 피로나 노화로 인한 피부 탄력 저하도 안구 함몰 및 생기 저하에 영향을 줄 수 있습니다.안구건조증은 눈의 뻑뻑함이나 이물감 외에도 눈물과다, 충혈, 안구통 등 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다. 안과 검진 상 안구건조증이 있다면, 인공눈물 사용과 생활습관 개선(눈 쉬기, 난방기구 사용 자제 등)이 도움될 수 있습니다.수면, 영양, 스트레스 등 전신 건강 상태가 안구 건강에 영향을 줄 수 있으므로, 균형잡힌 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다. 증상이 지속되거나 악화된다면 안과 진료를 통해 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 좋겠습니다.
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자다가 자주 쥐가 나는 증상이 있는데, 신경의 문제인가요? 순환의 문제인가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.다리 경련은 여러 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 전해질 불균형(칼슘, 마그네슘, 칼륨 부족), 탈수, 순환 장애, 신경 문제 등이 주요 원인으로 꼽힙니다. 고혈압과 고지혈증 약제 중에는 전해질 대사에 영향을 줄 수 있는 약물들이 있어 다리 경련의 위험 인자가 될 수 있습니다.특히 이뇨제 계열 약물은 전해질 불균형을 초래할 수 있어 주의가 필요합니다. 스타틴 계열 고지혈증 약제도 드물게 근육 관련 부작용을 일으킬 수 있습니다. 다만 약제 이외에도 운동 부족, 체중 증가, 노화 등도 다리 경련의 위험을 높일 수 있습니다.다리 경련이 잦아진다면 혈액 검사를 통해 전해질 수치를 확인하고, 약제 종류와 용량의 적절성을 평가받는 것이 좋겠습니다. 규칙적인 스트레칭, 마사지, 온열 요법 등이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 장기적으로는 혈압과 혈중 지질 수치의 개선, 생활습관 교정 등의 기본적인 관리가 중요할 것 같습니다.
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메밀 베개 사용시, 아낙필락시스나 알러지의 주요원인이 될 수 있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.메밀은 식품 알레르기의 흔한 원인 항원 중 하나입니다. 메밀 단백질에 대한 면역 과민 반응으로 알레르기 증상이 나타날 수 있습니다. 메밀 베개의 경우 메밀 껍질이나 가루에 지속적으로 노출되면서 감작이 일어나고, 이로 인해 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.알레르기 증상이 서서히 발생하고 점진적으로 악화되는 현상을 '증감작(sensitization)'이라고 합니다. 초기에는 미미했던 알레르기 반응이 반복 노출에 의해 심해지는 것이 특징입니다. 전신적 알레르기 반응이 急性으로 나타나는 것이 아니라 만성적이고 지연형 과민반응에 의한 것으로 볼 수 있습니다.메밀 알레르기가 의심된다면 메밀 항원에 대한 피부단자시험이나 혈청 특이 IgE 검사로 진단할 수 있습니다. 증상 악화를 예방하기 위해 메밀 노출을 피하는 것이 중요합니다. 메밀 베개 사용을 중단하고, 실내 환경을 청결히 하는 것이 도움 될 것입니다. 필요하다면 항히스타민제 등의 대증 치료를 고려할 수 있습니다.
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성인 ADHD있는 사람인데 콘서타 복용중입니다. 질문드립니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.심장 두근거림, 과호흡, 식욕부진 등은 메칠페니데이트 계열 약물(콘서타)의 흔한 부작용입니다. 다만 증상의 정도가 심하고 일상 생활에 지장을 준다면 약물 조절이 필요할 수 있습니다.보통 초기 용량을 소량으로 시작하여 단계적으로 증량하는 적정 과정을 거칩니다. 따라서 부작용이 심할 때 갑자기 용량을 높이는 것은 바람직하지 않습니다. 오히려 용량을 낮추거나 다른 종류의 약물로 변경하는 것이 도움될 수 있습니다.정신건강의학과 전문의와 상담을 통해 적절한 약물 용량과 종류를 조절해나가는 것이 중요합니다. 또한 생활습관 교정, 심리치료 등을 병행하면 약물 사용량을 줄일 수 있고 부작용도 경감시킬 수 있습니다. ADHD 치료에는 약물뿐만 아니라 다각도의 접근이 필요함을 이해하시고, 전문의와 긴밀히 소통하시기 바랍니다.
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왼팔을 옆으로 뻗으면 왜 피가 안통하듯이 저릴까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.한쪽 팔에서 반복적인 저림, 쑤심, 쥐가 나는 증상이 나타난다면 경추 신경뿌리병증을 의심해 볼 수 있습니다. 목 부위 척추에서 나오는 신경뿌리가 눌리거나 자극받아 증상이 나타나는 질환입니다.경추 신경뿌리병증은 목디스크, 경추관 협착증, 척추관절 질환 등이 원인일 수 있습니다. 특정 자세에서 증상이 악화되는 것이 특징입니다. 어깨와 팔이 결리고 당기는 듯한 통증, 팔과 손의 저림, 힘 빠짐 등이 동반될 수 있습니다.이런 증상이 지속된다면 정형외과 혹은 신경외과에 내원하여 진찰을 받아보시길 권합니다. 진찰과 함께 방사선 검사, 근전도 검사, 신경전도 검사 등을 시행하여 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.경추 신경뿌리병증은 초기에는 소염진통제, 물리치료, 운동치료 등의 보존적 요법으로 치료합니다. 심한 경우 선택적 신경차단술이나 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다. 따라서 지속되는 증상이 있다면 조기진단이 중요합니다. 적절한 치료를 통해 합병증을 예방하고 삶의 질을 개선할 수 있습니다.
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가슴골사이 오른쪽 가슴뼈가 많이 더 나와도 괜찮나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.갑작스러운 가슴뼈 돌출은 신경 쓸 만한 문제일 수 있습니다. 흉곽 기형, 흉부 종양, 외상 후유증 등 다양한 원인이 있을 수 있기 때문입니다.특히 한쪽으로 튀어나온 경우라면 폐암, 림프종, 결핵 등에 의한 흉벽 종양을 의심해 볼 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증이나 쿠싱 증후군 같은 내분비 질환도 흉곽 변형을 일으킬 수 있습니다.따라서 갑작스러운 흉곽 돌출이 관찰된다면 반드시 진료를 받아보시길 권합니다. 가슴외과, 흉부외과 혹은 정형외과에 내원하셔서 이학적 검사와 영상 검사(X-ray, CT, MRI 등)를 받는 것이 좋겠습니다.일반적인 유방 초음파 검사로는 흉벽 이상을 발견하기 어려울 수 있습니다. 흉곽의 뼈와 연조직에 대한 정밀 검사가 필요할 것으로 보입니다. 의사 선생님께 정확히 어떤 증상이 있었는지 말씀해 주시고, 필요한 검사를 받으시길 바랍니다.
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