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답변 내역

단백뇨가 나올 정도면 사구체는 얼마나 손상이 되어야 단백질이 나오는 건가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.사구체여과율(GFR)은 신장 기능을 평가하는 주요 지표로, 정상 범위는 90 이상입니다. GFR이 감소한다는 것은 신장 손상이 진행되어 신장 기능이 저하되었음을 의미합니다.GFR 감소 정도에 따른 신장 손상 단계는 다음과 같습니다.1단계 (GFR≥90, 정상): 신장 손상 없음2단계 (GFR 60-89, 경증): 신장 손상 초기 단계3단계 (GFR 30-59, 중등도): 신기능 감소가 뚜렷함4단계 (GFR 15-29, 중증): 신부전 진행 단계5단계 (GFR<15, 말기): 신대체요법이 필요한 말기 신부전단백뇨는 신장 손상이 어느 정도 진행된 이후에 나타나는 증상입니다. 보통 GFR이 30 이하로 떨어져야 단백질 유출이 검출될 정도가 됩니다. 그러나 당뇨병성 신증이나 사구체신염 등 일부 질환에서는 비교적 초기부터 단백뇨가 나타날 수 있습니다.GFR 감소와 단백뇨 정도에 따라 신장 기능 저하 양상은 다양하게 나타납니다. 중요한 것은 초기에 신장 질환을 발견하고 적극적으로 관리하는 것입니다. 규칙적인 운동과 건강한 식단, 혈압 조절, 당뇨 관리 등으로 신장 기능 감소 속도를 늦출 수 있습니다. 신장내과 전문의와 상의하여 적절한 치료 계획을 세우시길 권합니다.
의료상담 / 내과
24.04.06
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경구피임약 7개월째 복용 중인데 갈색냉이 나와요 임신 가능성이 있을까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.갈색 혈과 찌꺼기가 섞인 분비물이 나오는 것은 정상적인 월경 과정일 수도 있고, 약물 부작용이나 착상 출혈 등 다른 원인 때문일 수도 있습니다.먼저 월경 주기 중 배란 후 황체기에는 자궁 내막이 탈락하면서 오래된 혈액이 섞여 나올 수 있습니다. 이는 정상적인 현상이므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.약물 부작용 가능성도 생각해볼 수 있겠네요. 위장약이나 피임약의 호르몬 변화로 인해 점상 출혈이 나타날 수 있습니다. 특히 복용 시작 초기에는 불규칙 출혈이 흔한 편입니다.착상 출혈 가능성은 배제할 순 없으나, 피임약을 규칙적으로 복용했다면 가능성은 높지 않습니다. 착상 출혈은 보통 월경 예정일 1주일 전 소량으로 발생하고 짧게 끝나는 것이 특징입니다.출혈이 지속되거나 양이 많아지면 산부인과 진료를 받아보시는 게 좋겠습니다. 또한 피임약 부작용이 의심된다면 복용을 중단하고 의사와 상의해야 합니다. 출혈 양상을 자세히 관찰하고 증상에 변화가 있다면 적극적으로 대처하시기 바랍니다.
의료상담 / 산부인과
24.04.06
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발바닥이나 손바닥이 가렵다면 무슨 증상일까요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.손발바닥의 가려움증은 피부 건조증, 접촉성 피부염, 아토피피부염 등 피부질환 때문일 수 있고, 간질환이나 당뇨병 등 내과적 문제가 원인일 수도 있습니다.우선은 자극이 적은 보습제를 충분히 발라주시고, 가려운 부위를 심하게 긁지 않도록 주의하세요. 증상이 호전되지 않고 물집이 잡히는 등 심해진다면 피부과 진료를 받아보시는 게 좋겠어요.피부과 전문의 진찰을 통해 정확한 진단명과 원인을 찾고, 필요 시 혈액검사나 피부생검 등을 시행할 수 있습니다. 염증이 동반된 경우 국소 스테로이드제나 면역조절제 등의 약물 치료가 도움될 수 있어요.전신 가려움증이 지속되거나 다른 증상이 함께 나타난다면 내과 검진도 고려해 보세요. 간기능 이상이나 당뇨 등이 있다면 내과적 치료를 병행해야 할 수 있습니다.피부 증상으로 고생이 많으시겠어요. 꼭 전문의 상담을 통해 적절한 진단과 치료를 받으시길 바랍니다.
의료상담 / 피부과
24.04.06
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빈혈 증상이 나타나는 이유가 무엇인가요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.자세 변화에 따른 어지러움은 기립성 저혈압이나 빈혈 때문일 수 있습니다. 빈혈은 혈액의 산소 운반 능력이 떨어져서 뇌로의 산소 공급이 부족해지면서 어지럼증을 유발할 수 있어요.빈혈의 흔한 원인으로는 철분, 엽산, 비타민 B12 등의 영양소 결핍, 과도한 생리혈, 소화기 출혈, 만성질환 등이 있습니다. 부적절한 식사, 잦은 다이어트, 채식 위주의 식단도 영양 불균형을 일으킬 수 있고요.만성 빈혈은 피로감, 두통, 숨 가쁨, 두근거림, 손발 저림 등 다양한 증상을 동반하기도 해요. 혈액검사를 통해 정확한 진단과 원인 파악이 가능하니, 내과 혹은 혈액내과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.철분제 보충, 식단 관리, 출혈 원인 치료 등으로 개선될 수 있습니다. 빈혈이 의심된다면 꾸준한 치료가 필요하니 전문의와 상의해 보시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
24.04.06
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이석증 후유증으로 잔잔하게 어지러움을 느낄수도 있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.이석증 진단 후 어지럼증이 호전되었다니 다행이네요. 하지만 일부 증상이 남아있는 것 같아 걱정이 되시는 것 같습니다.이석 정복술 후 잔여 증상이 남는 것은 흔한 일이에요. 이석이 완전히 제자리로 돌아가는 데는 시간이 좀 걸리고, 어지럼증으로 인한 불안감이나 긴장감이 증상을 악화시킬 수도 있거든요.눈 주위 불편감은 어지럼증으로 인해 눈의 움직임이 영향을 받아서 생길 수 있어요. 뇌에서는 시각정보와 전정기관 정보의 불일치로 어지러움을 느낄 수 있죠. 가벼운 메스꺼움도 전정기능 회복 과정에서 동반될 수 있는 증상입니다.대개는 수일에서 수주 이내에 자연 회복되지만, 증상이 심하거나 오래 지속된다면 전정재활운동을 병행하는 것이 도움될 거예요. 스트레스 관리와 규칙적인 수면, 수분 섭취도 중요하고요.어지럼증은 생소하고 불편한 증상이라 걱정이 되시겠지만, 이석증 자체가 위험한 질환은 아닙니다. 재발 가능성은 있지만 대부분 잘 조절됩니다. 증상이 호전되지 않거나 악화된다면 이비인후과 재진을 통해 추가 치료를 받아보시기 바랍니다.
의료상담 / 이비인후과
24.04.06
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대장 내시경 수면 아닌 일반으로 할수 있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.대장내시경 검사는 수면 마취 하에 진행하는 것이 일반적입니다. 수면 내시경은 환자가 고통을 느끼지 않고 편안하게 검사를 받을 수 있어 선호되는 방식입니다.반면 일반 내시경은 진정제나 진통제를 투여하지 않고 검사를 진행하므로 통증과 불편감이 수반될 수 있습니다. 대장 내시경의 경우 검사 시간이 길고 대장 구부러진 부분을 지날 때 복부 팽만감이나 경련 등의 통증이 나타날 수 있어, 일반 내시경보다는 수면 내시경을 권장하는 편입니다.수면에서 깰 때 어지럽고 속이 좋지 않은 것은 마취 후유증으로, 대부분 회복실에서 안정을 취하면 호전됩니다. 드물게는 구토나 몸살 증세가 나타나기도 하나 대개 하루 이내 사라집니다.검사 방식에 대한 우려가 크다면 마취통증의학과 전문의와 충분히 상의해보시는 것이 좋겠습니다. 최근에는 프로포폴을 이용한 깊은 진정 상태에서 내시경을 진행하기도 하는데, 이는 빠른 회복이 장점입니다. 본인의 전신 상태와 불안감 정도를 고려해 적절한 검사 방식을 선택하시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
24.04.06
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고개숙이고 오래있으면 어지러움이있으면?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.어지럼증과 두통, 메스꺼움 등의 증상이 고개를 숙이는 자세를 취할 때 반복적으로 나타난다면 체위성 두통을 의심해볼 수 있겠습니다. 체위성 두통은 자세 변화에 따라 뇌압이 변동되면서 나타나는 증상으로, 뇌척수액 감소나 뇌수막염 등 다양한 원인에 의해 발생합니다.또 다른 가능성은 양성 발작성 체위현훈(BPPV)입니다. 내이의 반고리관에 난형낭 결정이 비정상적으로 들어가 생기는 현훈으로, 특정 자세에서 증상이 유발되는 것이 특징입니다.정확한 진단을 위해서는 신경과 혹은 이비인후과 진료가 필요합니다. 두통과 현훈의 양상, 지속 시간, 악화 요인 등을 의사에게 자세히 설명한다면 적절한 검사와 치료 계획을 세우는데 도움이 될 것입니다. 장기간 반복되는 증상이라면 뇌 MRI나 평형기능검사 등을 통해 기질적 원인을 감별해야 합니다. 증상이 삶의 질을 떨어뜨린다면 주저 말고 병원을 찾으시기 바랍니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.04.06
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수액을 맞다가 주사액이 샜는데요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.수액 주사액이 혈관 밖으로 새는 것을 '수액 유출'이라고 합니다. 압박붕대를 감아주는 것은 적절한 초기 대처법이나, 부종과 통증이 심하다면 추가 처치가 필요할 수 있습니다.수액 유출 부위가 딱딱해지고 심하게 쑤신다면 염증이 생겼을 가능성이 있습니다. 따라서 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 알려야 합니다.통증이 심해지거나 오래 지속되는 경우부종이 줄어들지 않거나 더 심해지는 경우발적, 열감, 고열 등 염증 징후가 보이는 경우의료진은 필요에 따라 소염진통제 처방, 냉찜질 지시, 경과 관찰 등의 조치를 취할 것입니다. 혹시 증상이 악화된다면 주저 말고 병원을 재방문하시기 바랍니다. 수액 유출은 대부분 합병증 없이 호전되지만, 염증이 심해지면 연조직염 등으로 진행될 수 있기에 주의 깊게 살펴야 합니다.
의료상담 / 내과
24.04.06
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갈색혈이 나오다가 검정색혈로 바뀌었어요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.생리 예정일 12일 전부터 하혈이 계속되고 색이 점점 검어진다면, 생리불순 가능성이 높아 보입니다. 호르몬 불균형으로 자궁내막이 불안정해지면서 불규칙한 출혈이 생길 수 있어요.지속적인 스트레스, 다낭성난소증후군, 갑상선질환 등이 원인이 될 수 있습니다. 다낭성난소증후군은 흔히 생리불순, 다모증, 여드름 등의 증상을 동반하죠.출혈이 이어지면 빈혈이 생길 수 있고, 드물게는 자궁내막증식증이나 용종 등의 병변이 숨어있을 수도 있기 때문에 산부인과 진찰을 받아보시는 게 좋겠어요. 혈액검사로 호르몬 수치와 빈혈 여부를 확인하고, 초음파로 자궁과 난소 상태를 체크해 볼 수 있습니다.생리통이 심하다면 진통제를 드시고, 하복부가 따뜻해지도록 찜질도 해주세요. 출혈량이 많으면 철분제 복용도 필요할 거예요. 규칙적인 생활습관과 운동, 균형잡힌 식단으로 건강관리에도 신경 써주시고요.불규칙한 출혈과 심한 생리통은 방치하면 삶의 질을 떨어트릴 수 있으니, 산부인과 전문의와 상담을 통해 적극적으로 관리해 나가시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
24.04.06
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온몸에 커피를 엎지른거처럼 색소가 퍼지는 병이 있나요?
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.갑상선저하증 치료 중 피부 색소침착이 새로 발생했다면, 갑상선 기능 이상이나 약물 부작용, 다른 내분비질환 등을 의심해 볼 수 있겠네요.먼저 약을 중단한 상태에서 갑상선 기능검사(T3, Free T4, TSH)를 재확인해 보는 것이 좋겠어요. 호르몬 불균형으로 인해 멜라닌 색소 형성에 변화가 생겼을 수도 있거든요. 갑상선 기능이 정상이라면 부신 질환, 인슐린저항성 같은 다른 내분비 이상도 체크해 볼 필요가 있습니다.신지로이드 성분 중 요오드 과다 섭취, 구리 및 아연 부족이 색소침착을 유발했을 가능성도 있어요. 미량영양소 혈액 수치를 체크해 보는 것도 방법이 되겠네요.피부과 레이저 치료 후 색소 변화가 온 거라면 일시적인 염증 후 과색소침착일 수도 있어 경과 관찰이 필요해 보여요. 짙은 갈색이 아니라 옅은 톤이라니 시간이 지나면서 호전될 가능성이 크지만, 전문의 진료를 통해 정확한 원인을 찾는 것이 우선이에요.내분비내과, 피부과에 재방문하셔서 갑상선약과 피부 병변의 연관성을 면밀히 살펴보시기 바랍니다.
의료상담 / 피부과
24.04.06
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