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부인과 질환으로 한약을 처방 받아 먹고 싶은데 의료실비가 적용될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 한방 치료도 실손으로 처리 됩니다!혹시 가입시기가 어떻게 될까요?시기별로 좀 차이가 있는데요!* 2009년 10월이후 표준화실비로 가입하셨다면 급여부분만 보장됩니다!표준화실비 약관을 보면약관에 이렇게 나와 있죠!"한방치료에서 발생한 국민건강보험법에 따른 요양급여에 해당하지 않는 비급여의료비"는보상하지 않습니다!이 말인즉"한방 치료에서 발생한 요양급여 의료비는 보상을 합니다" 라고 보면 됩니다!그래서 치과도 한방치료도 급여부분에 있어서는 청구 가능한데요!* 청구하더라도 본인부담금은 빼야 되구요!* 더 중요한건, 한방 치료는 대부분이 비급여 의료비랍니다.건강보험 적용이 안되는 치료들이 수두룩 빽빽이죠!그도 그럴것이, 건강보험 적용이 된다면누구든 젤 비싸고 좋은 재로로 한약을 지어 먹을 것입니다!어찌됐던 우리는 규정에 맞아야 보상을 청구하고 받으니까요!치료 받게 되시면 "진료비 영수증" 잘 챙기시구요!급여 항목의 병원비가 본인부담금 이상 나왔을때 보험 청구 하시면 됩니다!* 필요서류는 기본- 진료비 영수증- 진료비 세부내역서 입니다.청구금액 / 치료방법에 따라 추가 서류 발생가능하니두번걸음 안하시게 치료후 보험사 콜센터로 확인후 서류 준비하세요!
보험 /
의료 보험
21.04.15
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실비보험 30대 중후반 남자 입니다.
안녕하세요? 12년차보험인!아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.■ 무조건 지금 가입해 두길 !! 저는 추천드릴께요!!보장율이 50%까지 간다는 정확한 지침은 없습니다. 다만, 곧 개전을 앞두고 있어서 좀 서둘러서 가입해야 하죠!올 7월에 새로 개정되는 실비보험은 4세대 실손인데요!현재 판매중인건 3세대 실비보험입니다.일단 현재상황에서는 3세대 실비가4세대 보다 훨씬 낫다 판단이 되니지금 실비보험으로 가입(전환)하시고 유지하십시요!왜냐구요?4세대 실비는 제도변경을 5년마다 합니다!반면 3세대 실비는 15년을 주기로 변경되죠!앞으로 실비보험이 무지막지하게 보장을 줄여나가더라도지금 가입해 두면 15년 후에나 보장이 줄어들죠!반면7월에 나오는 4세대 실비으로 전환한다면,가입후 실비보장이 안좋아 진단면,내 실비보험도 5년만에 보장이 줄어듭니다!보험사가 가장 갑으로 행동할수 있는 권리를4세대 실비에서는 그대로 보험사에게 힘을 실어주는 거로 봐야하죠!그리고 4세대 실비에서는"3대비급여 특약"에 대해서는 청구를 많이 하면"개별보험료 인상도 한다고 합니다!"정말 해당치료가 필요한 분들에게는 진짜 안좋은 조건이 되는거죠!이외에도 더 많은 부분을 비교하고 검토해 봐야 하지만,이것만으로도 무조건 저는 3세대 실손을 가입하고 유지하시길 권유드리고 있답니다.물론 장점도 있습니다.바로 보험료가 저렴해 지는건데요!다행히 3세대 현재 실비와 4세대 실비는 차이가 미비하니까지금 3세대 실비의 장점에 대한 비용으로 충분히 쪼금더 낼수 있죠!09년이전 실비보다는 70%저렴하고,표준화실비보다는 50%저렴하고3세대실비와는 10%차이 밖에 안나네요^^*저역시 작년말에 미리 3세대 실비로 갈아타 놨답니다.
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재산 보험
21.04.15
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적립보험료 납입을 그만해도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 쉽게 설명드리면A라는 운전자보험에B라는 보험사저축을묶어서 가입했다고 보시면 되구요!B라는 보험사저축(적립금)을 해지하면B로 적립된 해지환급금은 지급을 받게 됩니다.그렇게 되면 A라는 운전자보험만 남게 되죠!콜센터 전화하셔서 적립금을 뺀다고 말하시구요!그에 대한 해지환급금과 여태까지 납입한 총 적립금 물어보세요!오래된거로 보아납입한 원금정도이거나 그이상 되실수도 있습니다.환급가능하구요!● 앞으로 보험사 상품에 적립금 절대 넣으면 안됩니다.보험사에서는 적립금에도 사업비를 떼거든요!보장내용과는 전혀 상관없는 저축성 금액인데 말이죠!사실 보험설계사가 전체보험료를 맞추기 위해 넣는 경우가 가장 많아요!어찌보면 전체 해지환급율이 올라가서 좋은 상품으로 둔갑되는 효과까지 있지만,그건 상술일뿐!!!고객에게는 1도 도움이 안되는거죠!앞으로 보험사 상품에 적립금을 넣을땐!!넣은것과 뺀것의해지환급표를 꼭 비교해 보시기 바랍니다!!!
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저축성 보험
21.04.15
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제 운전자 보험좀 봐주세요~ 보충하고싶어요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 보험이 많은 보장을 해주면 좋기야 하지만, 배보다 배꼽이 더 커진 경우에 해당하네요!운전자보험의 필수 특약을 아래 표시했습니다.보험료가 2300원정도네요!운전자보험은 2300원인데 3만원을 내신다??* 위에 제가 표시한거 외에 다른 보장들은 다 다쳐서(상해) 치료 받는 부분들 이잖아요!혹시 개인건강보험 없나요? 실비보험이라던가 개인건강보험에 상해보장들(골절/수술등) 이 없을까요?개인보험이 있다면 위와같은 보장들은 다 빼셔도 되거든요!물론!!사고시에 쪼금이라도 뭔가 더 보장 받으면 좋기야 하겠지만!!평소에 월보험료 내는거 아껴서 진짜 중요한 내 건강보험을 더 가입하고 유지해야 하지 않을까 생각이 듭니다.적립보험료는 그냥 무조건 고객의 손해입니다. 당연히 빼야 하구요!어차피 갱신이기 때문에 이렇게 말씀드릴께요!"민식이법"관련 어린이보호구역 사고시 (6주미만) 보장이 안되는 운전자보험 같은데요!! 제 말이 맞다면, 민식이법 관련해서도 보장이 되는 운전자보험으로 이참에 갈아 타시길 권해 드릴께요!단!!3가지 특약만 넣으세요!- 사고처리비용- 변호사선임비용- 벌금비용요 3가지 보장은 대부분의 보험사가 동일하게 운영하고 있으니 크게 비교하실게 없습니다.딱하나! 비교할거 중요하게 볼것은!6주(42일) 이내 상해 사고시에도 보장이 되느냐(위에 말씀드렸죠)[원래 운전자보험은] 중과실사고 또는 사망사고, 6주이상의 상해사고로형사적 처벌을 받는경우 그 처벌과정에서 소요되는 금전적 비용을 보험으로 보장해 주는건데요.민식이법이 도입되면서,스쿨존 / 어린이보호구역의 사고시 6주이하의 상해라도 처벌이 가능하다고 바뀌었습니다.따라서 "교통사고처리지원금"이 6주이하의 사고시에도 보장이 되는지 꼭 확인해야 합니다!아시겠죠^^?
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상해 보험
21.04.15
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어린이보험은 만 몇세까지 가능하고. 장점은?(만31세)
안녕하세요? 12년차 보험인!! 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.어린이 보험에 가입할 수 있는30세 이하의 분들은 무조건 어린이 보험으로해야 합니다!서로 장단점이 있는게 아니라 , 어린이 보험으로 했을땐 장점만 더 있거든요!보험연령 30세 이하는 : 2021년 4월15일 기준으로 1990년10월 16일이후에 태어난 경우 입니다!어린이 보험으로 하시면 무조건 더 좋다 보면 됩니다. 물론 부풀려져서 보험료까지 저렴하다고 하시는분이 있는데,보험료가 더 저렴하진 않습니다.어린이보험이든 어른보험이든 가입자가 동일하면같은 조건에서 보험료는 동일합니다. ( 몇십원 차이 나는 경우는 있지만..^^)보험료 차이가 아닌 [ 상품규정 ] 과 [ 더좋은 제도 ] 가 있는거죠!그러니 무조건 어린이보험으로 해야 합니다!!■ "어린이보험으로 가입해야 하는 이유"1. 보장한도가 더 높습니다.- 좋은 보장일수록 가입할수 있는 금액이 작은데요!어린이보험은 어른보험대비 훨씬더 많은 보장을 넣을 수 있습니다.특히 좋은보장들의 차이가 어마어마하죠!(주로 유사암 / 뇌혈관 / 허혈성 진단및수술비가 대표적)2. 납입면제가 하늘과 땅차이!!!- 어른보험은 중증질환(후유장해80%이상 / 암 / 뇌종증 / 급성심근경색증) 일때 납입면제 되구요.어린이보험은 어른보험의 납입면제는 기본적으로 포함하면서!어른보험에서 납입면제 안되는"유사암진단/뇌혈관질환진단/허혈성심장질환진단"일때도 면제 되죠^^유사암일때도 면제라... 와~ 이건 엄청난 차이입니다!3. 면책기간 / 감액기간 이 없거나, 어른보험보다 훨씬 짧습니다!- 어른보험은 면책기간이 있어서 바로 보장이 안될때가 있는데어린이 보험은 바로 보장이 시작되는게 대부분이랍니다^^4. 아주 작은 차이기는 하나, 보험료가 쬐금 더 저렴한 경우가 있습니다!(정말 몇십원수준이라 이거 때문에 저렴하니 어린이보험해라 하는건 ... )"이렇게 어린이보험은 훨씬 더 큰 혜택을 가져갈 수 있죠!"■ 아주아주 중요한"내보험 완젼 좋게 만드는" 핵포인트!!!저는 제 고객님들께극강으로 가장 좋은 플랜을 짜드리려고!!"보험사별로 약간의 특징을 잡아서----> 2개로 쪼개 가입하는 방법을 씁니다!"* 어떤보험사는 진단비쪽이 엄청 저렴하고!* 어떤보험사는 수술비쪽이 다양하면서 저렴하고!이렇게 각 보험사별로 장점으로 내세우는 부분이 다르거든요!우린 이걸 잘 파악해서 2개정도로 분리하여 가입한다면!보험료는 아끼고 보장은 최대로 넣을 수 있답니다. 하하^^특히 유사암진단비 / 질병수술비 등한 상품에 가입할 수 있는 금액이 극도로 낮게 한정된 보장들은쪼개서 가입하면 양쪽걸 다 준비할 수 있기에하나로 가입하는것 보다 효과2배가 되죠!통상적으로 적용되는 어린이보험의 특징을 말씀드리고,광고성 답변을 드릴수 없어 보험사 언급을 못해 드린점 양해해 주시구요!제 답변은 참고하시고,보험가입하실땐 선택한 상품의 상품설명서를 꼼꼼히 보시고 가입하시길 바랍니다^^
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상해 보험
21.04.15
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실비보험 가입할때 어떤걸 봐야 하나요?
안녕하세요? 12년차 보험인!! 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■"실비보험 가입하는 노하우" 알려드릴께요!(체크1) 실비보험은 단독상품으로만 가입가능 하구요.어느 보험사를 선택하셔도 실비보험은 암보장 같은 다르거 넣을수 없고,딱!!! 단독실비보험으로 가입가능하답니다!(체크2) 실손보험은 전보험사가 "표준화" 되어 있어서 보장내용을 비교할 필요는 없답니다.다만,- 급여90%보장 <--과--> 급여 80%보장 - 둘중에 하나 선택하는게 있는데요!가입할때 두가지의 보험료차이도 거의 없어서 모든설계사가 90%보장으로 해드릴것입니다.다만, 혹여나 실수가 있을수 있으니 요부분은 체크해서 나쁠건 없겠죠??"급여 90%보장 비급여80%보장으로~!!! GOGO!!"(체크3) 보험사 선택!실손보험료가 매년 보험사별로 다르게 인상이 됩니다.올해보험료 차이가 내년에도 보증되지 않는다는 거죠.올해 가장 저렴하다고 선택했는데 바로 1년만에 가장 비싸질수도 있죠 ㅠㅠ물론 그간 경험상,엎치락 뒤치락 하더라도 실비보험료는 회사별로 비교할 만큼 크게 차이나지 않습니다."따라서 보험료를 기준으로 보험사를 선택할 필요는 없다"라는것 알려드립니다!● 가장 좋은 보험사 선택하는 법실비보험가입할때는- "기존에 나와 계약한 보험"이 있는 보험사를 선택해야 합니다!Why?- 차후 보상청구할때 한방에 할 수가 있습니다.(이게 은근히 번거롭고 귀찮음)- 정보변경등의 계약관리가 수월합니다.내가 가입한 보험이 없는 경우에는 어쩌죠?- 그런 경우에는보험사 안정성평가 상위 보험사를 선택 하시길 추천드립니다!보험이 수십년 오랫동안 나와 함께 하는 거니까이왕이면 좀더 안정된 보험사로 선택하는게 좋습니다^^"어떠세요? 이제 실손보험 어디로 하실지 결정할 수 있겠죠? ^^"
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상해 보험
21.04.15
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자동차보험 갱신은 언제부터 가능할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 이미 보험요에 적용됐으니 다시 군경력인정서를 제출할 필요는 없습니다!● 정확한 보험료 산출은 만기 한달전 부터 가능합니다!그러니 한달이하로 남았을때 알아보시면 정확하게 보험료도 아실수 있고, 가입은 하루전가지만 하시면 됩니다!● 무사고1년이면 등급이 한단계 올라갑니다. 보험료에 영향을 미치죠!등급이 올라가면 갈수록 보험료가 저렴해지기 때문에 좋습니다!항상 안전운전하시구요!조금이라도 보험료를 아끼고자 한다면 ■ "다이렉트 자동차보험"을 이용해 주세요!인터넷 검색으로 들어가서 비교견적이 되는건 실제 다이렉트 견적이 아닙니다.(설계사들이 해주는 건데 더 비싸죠)다이렉트는 말그대로 고객이 직접하는 겁니다.직접하니까 설계사 수당이 빠진거라 저렴해지는 거구요!다행히 어렵지는 않습니다.컴퓨터나 핸드폰에서 그냥 견적산출이 가능합니다!(어플깔고 그런거 안해도 되요)비교 견적을 하시려면 여러 회사들 하나씩직접 견적을 뽑아야 합니다.번거롭더라도남(설계사)에게 안시키고 내가 해야 아낄 수 있는거니까요.많이 비교하셔서 최적의 보험을 가입하시기 바랍니다!
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저축성 보험
21.04.15
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한의원에 추나치료 실비청구했는데, 혹시 갱신금액에 영향이 갈까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 아직까지는 고객한분만 보험료 인상을 따로 하는 경우는 없답니다.현재까지의 실비보험은 전체인상을 기준으로 하구요!다만, 2021년 7월에 개정되는 4세대 실비부터는 개별인상도 한다고 합니다. ● 갱신시 보험료가 오른다면, 고객님의 실비보험만 오른건 아닙니다. 실비보험 자체가 오른겁니다!고객님실비와 같은 시기에 가입된 실비보험은 전체적으로 그렇게 올리는 거죠!실비은 크게 3등분 할수 있는데요!(표준화 이전 구실비) - (1세대실비) - (2세대실비) - (3세대실비) - (21년7월 4세대실비)보험료 인상폭은 이렇죠(표준화 이전 구실비) >>> (1세대실비) >> (2세대실비) >> (3세대실비) >> (곧나올 4세대실비)보험료 인상이 크니 최근 실손으로 갈아타야 하나?라는 문제로 최근 말들이 많습니다.아직까지는 보장과 보험료를 계산했을때 확실하게 이게 낫다 저게 낫다정답은 없죠. 명확히 더 낫다고 구분할수 없기 때문이죠!저는 개인적으로 현재 3세대 실비로 가입(전환) 해두는게 가장 합리적이라 판단합니다^^참고 [실손보험별 보험료 인상 시나리오](그림출처 중앙일보) 기사원문보기 httpsnews.joins.comarticle21834975
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의료 보험
21.04.15
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실비보험 문의
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 질병만 새로 가입할 수 있습니다. 근데, 상해실비도 가입하는데 문제가 없다면, 관리가 편하시려면 하나의 상품으로 한보험사로 하시는게 편하죠!(실비는 어차피 갱신보험이라 갈아타도 손해볼게 없죠)■ 약복용을 얼마나 했는지가 중요합니다. 30일 이상 드셨다면 향후 5년간 고지대상입니다!----- 정확한 질문서를 보여드립니다! -----------위 알릴의무 질문서를 참고해 주시구요!여기 질문에해당되는 내용이 있다면 고지후 심사 받으시면 됩니다!
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상해 보험
21.04.15
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3년 갱신 12년도 가입 실손 유지? VS 착한실손으로?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.* 3년갱신이라면 표준화1세대 실비네요!개인적인 의견드리자면(제 결론은 이겁니다)전환한다면 보장이 더 좋아 진다기 보다는 좀 줄어든다고 봐야 합니다!하지만,보장부분에서 살짝 내가 손해를 보더라도,장기적으로 생각해서 전환하는게 조금더 나을수 있겠다! 입니다.(2가지 포인트)* 장기적으로 본다면 보험료 절감이 클수도 있구요.* 지금 가입10년정도시점이라 5년후 해당시점실손전환되는걸----> 전환해두면 15년후까지 현실손을 유지할수 있죠● 저는 2009년부터 12년째 보험을 하고 있는 설계사 입니다!저역시 실손이 자꾸 변하면서 많은 고민을 했습니다.양쪽 부모님 실손보험료만 합산 17만원(아버지 6만원대 어머니 5만원대 장인어른 6만원대)거기에 제꺼 와이프꺼 애둘.. 실손만 합쳐 7만원정도실손으로 25만원가량을 지출한다니..1년이면 300만원입니다.결혼전은 계산에서 빼고결혼후지난 10년동안 나와배우자 그리고 애들까지 실손청구 합산 한10만원이나 했을라나 모르겠네요.장인어른도 단 1번도 청구한적 없구요.부모님은 몇번 수술(백내장수술,디스크관련시술) 받은적이 있어서 합산 200정도는 받은거 같습니다.낸돈은..... 겁나 많죠..솔직히 아깝습니다.앞으로 또 10년간 보험료를 낸다면.. 갱신반영안해도 3000만원입니다.젊을때야 1만원대로 싸고..내꺼만 내면 되니까 그냥 생각없이 유지했지만,막상 내가 40이 넘어가고 부모님이 60대 70대가 되니 현실적으로 부담이 너무크네요!항상 고객들에게 실손은 70까지다~노후에 해지하게 된다!그러니 실손을 해지했을때를 대비해 의료비 저축을 하셔라 라고 말해 왔었는데요.막상 내가족 보험에서 실제적인 계산을 해보니 살인적이더군요!더 확신이 생겼습니다.● 제가족은 전부 실손 갈아 탔습니다.보험료를 40%는 줄인거 같습니다! 부모님들꺼가 거의 반으로 떨어지더군요!(제고객중에는 3분의 1로 줄어든고객도 있습니다 - 50대여성분 100%실손이라)기분같아선 걍 25만원씩 저축을 하고 싶지만, 마음이 불안해서 갈아탔습니다!그리고 그 차액분은- 10만원가량 낮아진 보험료로 차라리 저축을 하겠습니다.가족중 누가 아프더라도 비상자금으로 쓸수 있겠죠!물론 과거 실손이 더 좋을 수는 있습니다.하지만, 현재실손과 과거 실손에서 보장해주는 차이가 실제 금액으로 얼마나 차이날까요?100만원 받을꺼 조금덜받고 90만원 80만원 받아도 됩니다!차라리 보험료 아끼면 그게 더 클수도 있으니까요!실손보험은 정말 예민하고, 복잡해서 단순하게 설명할수는 없습니다.확실한거는!지금 실손보험 처음 가입하는 사람들은 과거 실손이 아닌 다 현재실손으로 가입합니다.꼭 지금 실손은 X레기 같은 실손이라고 말하는 설계사분들이 있는데요.절대 아닙니다.만약 지금 실손이 X레기 같은 실손이라면,지금 태어나서 지금 가입하는 애기나, 보험없다가 이제 가입하는 사람들은 뭐가 되겠습니까?지금실손이 X레기 같다면, 이런사람들은 아예 실손가입안해야죠!지금도 과거 실손의 보험료가 엄청 비쌉니다.앞으로는 더 비싸질 거구요!저는 차라리 일찍 갈아타고 돈을 아끼는게 더 좋다 판단합니다!● 주의하실 부분은- 전환역시 치료력 고지가 있습니다.일부치료력은 (정신과 진료) 전환이 어려울수 있으니 참고하시구요.- 최근 치료력이 있고, 향후 치료가 예상된다면 전환시 보상이 달라지니 꼼꼼히 따져보신후 결정하셔야 합니다.전환은 당장이 아니라도 가능하니 보상과 보험료 비교도 해보시고최대한 잘 따져보시고 결정하세요!개인의 의견이니 참고만 해주시구요!선택은 질문자님께서 하시는겁니다! 많이 알아보시고 최선의 선택을 하시기 바랍니다!(실비 가입시기별 차이점 확인하세요)
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