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건강검진 중 수면위내시경 실비 보험여부
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1 ● 의사의 권유로 수면내시경을 했다 + 그리고 이상소견이 있었다! -> 실손청구 가능 "Yes"2 ● 의사의 권유로 수면내시경을 했다 + 그리고 이상소견이 없었다! -> 실손청구 가능 "Yes"의사의 권유라는 것은 [배아아프거나 그런 사유로 검사해보자 라는 것인데요. = 치료목적 ]질문자님은 건강검진시 수면내시경이 더 편할거 같아 선택한거라 의사의 권유는 아닙니다!3 ● 건강검진시 내선택으로 수면내시경을 했다 + 그리고 이상이 없었다! -> 실손청구 불가능 "NO"4 ● 건강검진시 내선택으로 수면내시경을 했다 +그리고 이상소견이 나왔다! -> 실손청구 가능 "Yes"답이 되셨을까요?내 선택으로 하더라도 이상소견 (용종이 발견되어 제거했다 / 위염소견이 있다 등등) 이 있다면 내선택에서 -> 치료해야하는 상황으로 변하는 것이라 보장이 된답니다! ^^3번의 경우 내선택 + 이상없음 이라 청구해도 보장이 안되는데요! 간혹.... (특히 오래된보험은..) 그냥 지급하는 경우가 간헐적으로 있더라구요. 3번의 결과가 나오면 일단 건강하신거니까 기뻐하시구요^^ 청구는 .. 한번찔러보는 마음으로 ??ㅎㅎ
보험 / 의료 보험
20.11.17
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꼭 필요한 보험 알고싶습니다!!
(1) 꼭필요한보험은 뭐가 있을까요?(2) 필요없는 보험은 뭐가 있을까요?2가지 질문을 주셨네요^^ (2)번부터 답을 드립니다!필요없거나, 쓸모없는 보험상품 => 그런건 없답니다!상황에 따라서 누군가에게는 정말 소중한 보험이고, 반대로 누군가에게는 "내가 이거로 보장받을 일이 있나?" 할만큼 안맞을 수가 있죠! 보험상품 자체가 잘못되거나 쓸모없는건 없구요![내 상황에 맞는 보험] VS [내 상황에 맞지 않는 보험 ]은 있습니다! (1) 내자신을 위하는 보험의 경우 => 꼭 필요한 보험은 2가지 입니다!* (건강보험) : 실손의료비 약月1만원~1만5천원* (건강보험) : 종합건강보험 약月5만원안팎 (평생보장하는 플랜으로)(실속있게 5만원 안팎에서~ 원하시면 훨씬더 늘릴 수도 있습니다. )첫음 시작점에서 꼭 하셔야 할 포인트 상품을 알려드렸는데요!개인적으로 요정도만 하시면 보험점수 90점이상 드릴수 있습니다!위에 말씀드린 보험이 어떤건지 잘 모르실겁니다.간단하게나마 설명 덧붙어 드립니다.^^1) 실손의료보험- 실손은 쉽게 말씀드리면, "실제로 병원비 쓴거, 그대로 돌려받는 보험입니다"아프던 (질병)과 다치던(상해) 정도가 심하던 경증이던 상관없이 ,어떤경우든 치료목적으로 발생한 병원비는 죄다 보장을 해주기 때문에❛ 무조건 ❜ 준비1순위 입니다!"실손만 있어도 병원비는 걱정없어 지는거죠^^"2) 종합보험에서 보장받을것! (종합보험은 원하는 보장을 다 넣을 수 있어요)- 방금 실손보험만 있으면 병원비 다 돌려받는 다고 했는데?다른보험은 없어도 되는거 아닌가요??라는 궁금증이 생길겁니다!간단한거야 상관없지만,우리가 많이 아프거나 심하게 다치게 되면,병원비 말고도 여러가지 기타 비용이 발생하게 됩니다.▷ 일을 못하게 되어 발생하는 손실.▷ 병원비외 질병치료과정에서 발생하는 비용들.(교통비, 간병비, 치료보조 도구들 등)▷ 원래 지출하던 생활비까지.▶병원비는 ? 실손보험으로 커버하고!▶그외비용은? 종합보험에서 나오는거로 커버하고!실손보험이 이런저런 모든 병원비를 보장해 주는건 좋은데요,병원비 그거 말고 다른비용 들어가는걸 커버해 주지 않으니까요!그래서 종합보험(진단비/수술비등)을 준비해 둬야 돈걱정 덜하게 됩니다!● 결론 ● ※ 보험가입할때는 충분한 상담을 통해 나에게 맞는 맞춤옷 같은 보험을 찾아 가입해야 합니다!좋은 보험은 평생 내건강을 지켜줍니다. 좋은보험 준비하세요^^
보험 / 저축성 보험
20.11.17
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실비청구할때 필요한 서류는 뭐에요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● "싸인서류 = 필요합니다! "- 싸인이 들어가는 서류는 2가지 입니다. (1) 보험금 청구서 : "내가 어떻게 아파서 병원갔었으니 보험금 줘라 " 라는 내용이 작성하는 서류죠! (2) 개인(신용)정보처리동의서 : 보험금지급을 하기위해서는 고객님주민번호로 보험계약을 조회해야 합니다. 개인정보를 확인하는절차라 동의가 필요합니다. ※ 요 2가지 서류를 제출하지 않았다면 제출하셔야 합니다! 요것외에 입원/퇴원여부와 치료방법에(수술등)따라 첨부해야하는 서류가 더 있죠! - 진단서 - 입퇴원 확인서 - 진료비영수증 - 진료비세부내역서 등은 내가 치료받은 방법과 비용을 확인해주는 서류라 제출해야 하죠! 다만 싸인이 들어가는 서류 2가지는 [필수]구요.그외 서류는 상황에 따라 다르니 미리 보험사콜센터를 통해 접수하시고 필요서류를 안내받고 보내시기 바랍니다. ^^ (참고) 보험금청구서는 콜센터에서 팩스로 받거나 보험사 홈페이지에서 다운로드 가능하지만, 편한방법은!!! [어플]을 사용하는겁니다. "해당보험사 어플 또는 실손청구 어플" 을 사용하면 핸드폰내에서 싸인을 대신할수 있고, 서류도 사진찍어 바로 청구가 가능하답니다^^ * 다시한번 보내신 서류 확인하시구요!빠진건 잘챙겨서 보내주세요! 서류만 정확하다면 3영업일 안에 지급이 될것입니다!
보험 / 의료 보험
20.11.17
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8년정도 지난 실비, 상해 보험 청구를 할 수 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 너무 오래 됐어요.. ㅠㅠ 그건 청구안되요..상법 제 662조 를 보시면 보험금청구권은 3년간 이랍니다. 3년안에 보상청구를 하지 않는다면, 보상받으실 권리가 사라지는 것이죠. 간혹, 청구기간이 지난 경우도 지급하는 경우가 있다고는 합니다. 못받는다 생각하시고 한번 청구해보시는것도 가능하겠지만, 너무 오래된거라 ..골절/깁스 하신거 청구하실때, 소견서 받아 제출하시면 됩니다. (병명기재 치료방법기재)규정상 보상안되는거니 기대하지는 마시구요! ^^;
보험 / 상해 보험
20.11.16
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치아 보험 20대한테 필요할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다."현재 충치가 발생해 눈에 띄게 썩은 치아가 있다면"-> "치아보험으로 이득을 보실수 있습니다!!"현재 치아상태가 어떤가요??사실 다쳐서 치아가 한순간에 망가질수도 있겠지만, 이는 극히 드물구요. 썩어서 치료가 필요하다고 생각할정도는 내눈에 보일겁니다!보통의 경우에는특별한 치아우식이나 치주염이 없는 이상 단기간에 쉽게 발치까지 가진않습니다.건강한 상태에서 1~2년후 무더기로 치아치료가 필요한 상황이 오지도 않구요!치아보험의 보험료가 저렴하지 않습니다.3만원이상 ~ 7만원정도까지가 보편적인데요!제가 12년 보험영업을 하고 있지만,제가 없는 보장중에 하나가 "치아보장"입니다! ^^ 하하소멸되는 치아보험료를 내는것보다, 장기 저축을 하나 해두시고 (원금100%보장상품 있습니다)필요할때 찾아 쓰세요! 해지시 원금을 손실할수 있는 치아보험보다 (물론 이득을 볼수도 있지만)장기저축은 리스크도 없고, 더 효율적으로 쓰실 확률이 높다고 생각됩니다!!보험설계사가 보험들지 말라니.. 앞뒤가 안맞지만^^ 도움이 되었으면 좋겠습니다!!
보험 / 의료 보험
20.11.16
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안녕하세요 비싼 유병자 보험으로가입하는게 맞는지?
너무 억울하시죠?그마음 이해합니다. 이상이 없는데 말이죠! 하지만, 반대로 생각해 보시고 조금만 이해해 주시길 부탁드립니다. 맞지는 않지만, 그래도 예를 들자면'엔진에 문제가 있어서 엔진을 교체한 차량을, 새거고 처음 조립과정에서 교체한거라 아무런 이상이 없다'라고 하더라도 그 누구도 구매하려고 하진 않을겁니다. 당연히 그런일조차 없었던 차를 사는게 더 나으니까요. 적절한 예는 아니지만, 이해를 돕기 위해 말씀드렸는데요. 억울하시겠지만, 보험 가입시 보험사가 고객의 건강척도를 분류하는 기준에 해당되서 그러니 이해하십시요!이해는 하지만, 유병자로 가입하실 필요는 없습니다. 이렇게 하시면 됩니다! 2가지 방법 알려드립니다! ● 첫번째 방법 ●이상소견이 없다는 의사소견서를 제출하여 "일반가입"을 승인하는 보험사를 찾아내십시요! 번거롭겠지만, 그렇게 발품팔고 노력하지 않으면 답이 나오지 않습니다. 좋은 설계사를 만나면 이곳저곳 시간이 많이 걸려도 많이 확인해 드릴것입니다! ^^● 두번째 방법 ●고지기간이 지나서 가입하시면 됩니다! 이상소견이 없으셨다면, 추가검사한 사항만 기간이 지나면 됩니다. 재검사를 한지 1년이 지나서 보험 가입하시면 됩니다! 그럼, 고지할 의무가 없어져서 일반상품으로 가입이 가능합니다! (전제조건) 재검과 관련해 보험사에 보상청구한게 없어야 합니다. 왜?보상청구기록은 보험사가 공유를 하구요. 보상청구한 치료는 다시 고지의무가 발생합니다. (고지의무라기보다는 보험사에서 확인요청 을 합니다)어떠신가요?당황스럽고 열받더라도 제 글보시고 대인배의 마음으로 이해해 주시구요^^ 합당한 방법으로 적절한 시기에 좋은 보험을 가입하시기 바랍니다!
보험 / 의료 보험
20.11.16
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요즘 실비보험에 대해 여러갖 말이 있어 궁금합니다
● 됩니다! 치료목적으로 하셨다면 보장됩니다! 그 치료목적이라는건 내가 원해서가 아닌 의사의 판단하에 받으신거면 됩니다!-> 뭘로 그 진위를 판단하냐면 그건 바로, "소견서"^^● 아직까지는 고객한분만 보험료 인상을 따로 하는 경우는 없답니다.아직은 그럴만한 전산틀과 기준을 마련하지 못했습니다.다만, 자동차보험부터 시작해서 (내년예상) 실손보험도 조만간 개별 인상하는제도를 마련하려 준비를 하고 있다고 합니다.다만!! 이런부분은 있습니다. 실손보험은 전체적으로 함께 오르지만요, 오르는건 오르는 거지만, 할인제도도 있답니다. 요 할인제도는 개별적용되는데요! 각 보험사마다 실손보험 청구를 안하는(?) 건강한 고객에게는 보험료를 일정부분 할인해 주는 제도가 있답니다! 많이 청구한고객과 상대적으로 할인해 주는건 맞는거죠^^어찌됐든 청구많이 했다고 내보험료만 잔뜩올리거나 그런건 없으니까요!청구 정확하게 다 하시고 보장 받으세요!우린!! 보상 받기 위해 보험료 내는겁니다!!
보험 / 의료 보험
20.11.16
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종신보험 해지 민원 가능할까요?
가입하신지 4년이 다되가시네요... 안타깝지만 시간이 오래되어 민원해지가 쉽지는 않을것입니다. 물론 무조건 안된다는건 아닙니다. 다만, 판매자의 과실을 정확히 입증하셔야 가능합니다!이유(증거)없이 안되는걸 해달라고 하면 안되니까요.그럼, 입증할수 있는 판매자의 과실을 어떻게 찾을 수 있을까요?(판매자의 보험판매에 대한 반드시 지켜야 하는 책임 몇가지 알려드립니다)* 단체를 상대로 설명후 판매하는것 안됨. 설계사와 고객이 직접 대면하여 설명해야함.* 가입시 의무적으로 전달할 서류가 있음. (청약서부본/상품설명서/약관/증권 )* 보험계약자의 자필서명은 필수임 ( 청약서 한군데라도 대필이 들어가면 안됨)* 내게 설명했던 설계사와 청약서에 기재된 설계사는 동일인 이어야함. * 상품의 본질을 벗어나 과장된 설명을 하면 안됨. 위 사항에서 정확한 근거를 제시할수 있는 부분이 있다면 가능 할 수 있습니다^^;
보험 / 저축성 보험
20.11.16
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치아보험 들려면 어떤 조건을 살펴봐야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험은 짜잘한 보장은 빼고 큰틀로 2가지 보시면 됩니다.* 보철치료* 보존치료- 보철치료는 이빨을 뽑고, 치료하는 것입니다.(임플란트/틀니/브릿지 3가지)- 보존치료는 썩은치아를 치료하고 메꾸는 것입니다.(금/도재 떼우기 인/온레이, 크라운)일반적으로 이 뽑으면 임플란트 하게 되구요.썩어서 파이면 금이나 치아색재료로 떼우게 되죠!썩은게 좀더 심각하면 크라운씌우게 되구요!이빨뽑고 하는 보철치료때 얼마보장하나?썩은거 떼웠을때 얼마보장하나?요 2가지만 잘 보시면 치아보험은 끝!!! ^^*********************************************************그리고 가장 좋은 상품은 이렇게 고르시면 됩니다!(1) 임의로 아무 보험사나 전화하셔서 치아보험 풀보장으로 제안서를 받으세요!-> 오천원, 만원 나오는 쓸데없다 생각드는 특약은 빼고(2) 그중에 내맘에 드는 특약만 골라내세요!-> 맘에드는 특약도 보장금액을 줄이고 늘리고 해서 보험료도 맞추세요!(3) 정리된 내용만 들어간 제안서를 다시 받으세요! (이게 기준이 됩니다)->(4) 이제 몇군데 보험사로 기준과 동일(비슷)한 제안서를 보내달라 하세요!-> 보장은 동일(비슷)한데(5) 가장 저렴한 보험료 또는 맘에드는 상품을 선택하면 끝!자세히 적느라 길어졌지, 어려울 것은 없습니다^^조금더 쉽게 가시려면, 직접 여기저기 알아보지마시고,설계사분께 제안서 몇군데꺼 준비해 달라고 하면 됩니다.^^쉽게 답변드리려고 했는데요^^ 도움이 되셨으면 좋겠습니다!
보험 / 의료 보험
20.11.16
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CI 보험은 최초 1회만 보장된다는 맞나요?
● CI보험은 [중대한질병또는중대한수술시] 딱 1번 보장됩니다. ● 아래 2가지 이유로 건강보험을 따로 준비하시길 권해드립니다. 1) 중요한 질병들이 각각 보장되지 않고, 최초발생되는것 1번만 보장되는것도 부족 하구요!2) CI보험에서 보장하는 질병범위가 경증보다는 중증에 한정되어 있어서 범위가 굉장히 좁습니다!* CI보험 얘기를 하신거로 보아, 부모님께서 가입해주신 보험일꺼 같구요^^;생명보험사 상품일꺼 같은데요! CI보험은 사망보장이 주된보장이고, 많이 아플때 사망보험금을 일부떼어 먼저 주는 개념이거든요! CI보험의 이런 지급제도가 나쁘다는게 아니라, 주보장이 사망이니 보험료는 사망보장금으로 굉장히 비싸면서, 보장범위는 정말 죽을똥말똥한 중증일때만 해주니.... 건강보험으로써는 100점만점에 20점짜리 상품이란 말이죠! 그러니, 더 늦기 전에 제대로된 건강보험을 준비하시길 바랍니다! 정말 안타깝네요 ㅠㅠ...
보험 / 저축성 보험
20.11.16
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