정형외과 도수치료 보험적용에 대하여 질문드립니다
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 맞습니다!➔ 건강보험 X➔ 실손보험 청구 O현재까지는 비급여라병원마다 비용도 다르고,1회에 5만원~20만원 이상까지 차이도 크게 납니다.치료목적이라면비용이 얼마던, 실손 한도 내에서 청구는 가능하구요.실손 세대별로 한도는 다르다는 점은 참고해 주세요!본인부담금도 있어요.청구하면 일부 제하고 받게 됩니다.■ 그리고 곧 7월이 됩니다. 그때는 도수치료가 "관리급여"로 전환됩니다.이에 따라 도수치료 수가는 1회 43,850원으로 정해지고,이용 횟수도 주 2회, 연간 15회(일부 재활치료는 연 24회)로 제한됩니다.아직은 (그리고 그동안은)정확한 횟수 제한이 없어 분쟁이 많았는데이제 보장기준이 생긴다고 보시면 됩니다. ^^
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태아보험 30세 만기랑 100세 만기 어떤게 더 좋을까요?
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.장단점을 표로 구분해 봤습니다. ■ 30세냐 100세냐, 수많은 의견이 있지만 사실 결론은 딱 하나, [비용 차이] 때문입니다.아이를 기다리는 예비 부모의 마음은 출생 시점의 여러 리스크 때문에 가장 좋은 보장을, 가장 크게 넣어주고 싶기 마련입니다.1. 30세 만기를 선택하는 '진짜 이유'최고의 보장들만 쏙쏙 골라 보장 금액을 1억 원 이상 빵빵하게 채우면, ➔ 100세 만기로는 보험료가 너무 비싸져서 감당하기가 힘들어집니다.그래서 [보장 내용은 최고로 크게] 유지하되,[매달 내는 보험료]를 현실적으로 낮추기 위해일단 30세 만기로 부담 없이 준비 하는 것입니다^^2. 보험 베테랑이자 아빠인 저도 '그렇게' 했습니다!실제로 저희 아이들도 엄마 나이 32살, 그리고 둘째는 36살로 조금 늦은 편이어서 태아 때 걱정이 정말 많았습니다."그래서 저는 일단 30세 만기로 보장 한도를 최대한 빵빵하게 ^^ 가입했다가, 아이가 건강하게 태어나고 어린이집 다닐때 평생 보장(100세)으로 갈아타 주었습니다."물론 중간에 해지하고 새로 가입하면서 그동안 낸 보험료가 소멸하긴 했지만^^;'아이가 아프지 않아 보험금 청구할 일이 없었던 게 훨씬 다행'이라고 기분 좋게 생각하며 전환해 주었습니다.한정된 예산 안에서 태아 시점의 불안함이 큰경우라면 30세 만기로 빵빵하게!!! 하는걸 저는 추천합니다^^
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건강보험(암보험) 의무 납입 기간이 있을까요?
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 1. [의무 납입 기간] 그런 거 절대 없습니다!암보험이든 건강보험이든대한민국 어떤 보험 상품도가입 후 '언제든' 해지가 가능합니다.법적인 강제 조항은 단 하루도 없으니내 사정에 맞게 결정하시면 됩니다.■ 수당 환수 될 수 있습니다. 왜냐하면 보험사 수수료 구조가 '미리 당겨 받는 방식'이기 때문입니다.원래 보험 설계사의 수당은1~2년 정도 유지되는 걸 보면서매달 나누어 지급하는 게 원칙입니다.하지만 보험사에서는 계약 체결 시13개월~25개월 치 수당을 미리 땡겨서 설계사에게 선지급해 줍니다.(너무 나눠 지급하면 설계사도 먹기 살기 힘들어서.. ㅠㅠ)그러다 보니 선지급 받은 기간을다 채우지 못하고 고객이 해지하면,남은 기간의 돈은 보험사에 돌려주게 됩니다.이를 정식 용어로 [수당 환수]라고 합니다.-------(중요) 설계사한테 미안해하실 필요 전혀 없습니다!간혹 정 때문에, 혹은 설계사가 손해 볼까 봐 힘들게 보험을 쥐고 계시는 분들이 많습니다.착한 고객님들이 본인 돈은 계속 손해보면서.. ㅠㅠ"설계사가 그동안 받은 돈을 통째로 다 뱉어내는 게 절대 아닙니다! 딱 고객님이 해지하신 '그 시점 이후의 금액'만 정산해서 돌려주는 것뿐입니다."즉, 고객님이 유지해 주신 기간만큼의 수당은 설계사도 이미 정당하게 다 챙겨 갔기 때문에 미안해하실 이유가 단 1도 없습니다. 결코 설계사가 빚을 지거나 손해를 보는 구조가 아니랍니다^^
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전화로 가입했던 보험회사에서 서명이 필요하다고 연락이 왔습니다.
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 담당자한테 2가지 물어보세요^^1. "전화로 가입 절차가 다 끝난 게 아니었나요?"이미 통화로 승인 나고 돈까지 빠져나갔는데,왜 추가 절차가 필요한 건지가입 완료 여부를 먼저 확인하셔야 합니다.2. "어떤 서류이고, 왜 서명이 필요한가요?"서류의 정확한 명칭과법적으로 서명이 왜 필수인지명확한 이유를 확인해 보세요.■ 상황을 정확히 알 수 없지만, 예상1 : 가입 절차가 아예 안 끝난 경우전화 심사 과정에서 오류가 났거나녹취가 누락등 아직 정상 접수조차 안 되었을 수 있습니다.간혹 [서면으로 하는 계약]인데, 혹시라도 맘이 변하실까봐 전화로 계약된 듯 하게 포장 해놓는 경우도 봤습니다. 예상2 :녹취와 서명이 원래 혼합된 상품일부 판매채널은 녹취를 하더라도 몇가지 서류는 서면(종이) 싸인이 필요한 경우도 있습니다.
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보험료가 많이 나가는 이유가 뭘까요.
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.보험은 가입할 때는 필요해서 가입하지만,가족 보험까지 모두 합쳐보면 생각보다 부담되는 경우가 많습니다.너무 스트레스 받지 마세요.비슷한 고민을 하시는 분들이 정말 많답니다.■ 보험료를 줄이기 위해 '3대 거품'을 확인해 보세요. 1. 갱신형 특약 (가장 위험! )아이들보다 부모님 보험에 많습니다.가입한 지 오래되어 눈치채지 못하게보험료가 폭탄처럼 오른 게 있는지 보세요.앞으로 더 오를 테니 1순위 정리 대상입니다.2. 여기저기 중복된 보장이 보험에도 있고 저 보험에도 있는,똑같은 자잘한 특약들이 중복되어돈이 이중으로 새고 있는지 확인하세요.3. 지나치게 크게 가입된 항목많으면 당연히 든든하고 좋겠지만,지금 당장 굶어 죽게 생겼다면특정 담보의 크기를 낮추는 게 맞습니다.■ 당장 힘들더라도 나중을 생각해서 '이것'만은 절대 깨면 안 됩니다!보험료가 무겁다고 무작정 다 깨버리면 나중에 후회하는 경우가 있습니다. 2가지를 조심해야 합니다. 1.납입 기간이 얼마 안 남은 계약지금까지 낸 돈이 아깝습니다.고지가 눈앞인 계약은 무조건 버티세요!2.지금은 없어진 옛날 좋은 보장좋은 특약들은 한 번 해지하면 두 번 다시 못 삽니다.------보험을 줄이거나 해약하는 순간, 다시는 그 조건으로 되돌릴 수 없습니다. 저한테두 해지하시고 전화 주시는 경우가 있습니다. ㅠㅠ남길건 남기고 부분적으로 해지해도 되는데..이런 경우엔 돌이킬 수 없게 되죠... ㅠㅠ절대 혼자 고민하다 손해 보지 마시고 전문가와 여러 번 상담하고 여러번 고민해 보시길 바랍니다. 담당이나, 아시는 분에게 어떤 걸 살리고 어떤 걸 과감하게 쳐내야 손해를 가장 줄이면서 정리가 가능할지를알려달라고 요청해 꼭 요청하시고 얘기 들어 보시길 바랍니다. 절대 통으로 막 해지 하고 그러지 마세요 절대로요
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30대 여자,남자 암보험 추천 해주세요
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다. 암보험을 준비할때 중요한게 있습니다.➔ 젊은연령에서 암진단율이 오르고 있습니다.➔ 완치율도 높으나, 전이되는 경우도 많습니다.➔ 다시 암이 발생할 재발율도 높습니다.그래서■ '어느 보험회사가 좋다' 가 아니라,내 인생을 끝까지 케어해 주는지가 더 중요하다 봅니다.1. 한번으로 끝나지 않고 반복해서 보장해 줄 수 있나?2. 80세 ~100세~ 평생 암치료를 보장해 줄 수 있나?3. 비싼 암치료도 많다는데 보장해 주나?■ 제가 보는 제대로 된 "암 보험"은(1) 암진단비 소액(기본)(2) 암치료비 + 평생보장형으로~ (만기까지)(3) 비싼 비급여암치료 보장은 따로 더 크게 보장 받기!이렇게 구성해서 보험을 준비한다면 저는 100점 드립니다! ^^(참고)답변으로 큰틀에서 제 의견을 말씀드렸는데요.더 세부적으로는-납입면제가 되는지-암치료종류별 다 보장이 되는지-암치료별 각각 보장이 다 되는지-연 몇회보장인지-선지급은 되는지등등도 비교해보고 더 우위에 있는 조건을 선택할 수도 있답니다.■ 보험료가 궁금하시죠?아무래도 비용이 젤 궁금할테니까 ^^ 예시 하나 첨부해 드립니다.위 예시는39세 /여성/ 비위험직/ 10년고지형/ 해약환급금미지급형/ 20년납 평생보장(종신) 기준입니다.과거 10년 입원/수술이력이 없는 건강한 ^^고객 기준입니다.39세로 높게 잡아서 연령에 따라 더 저렴하게 하실 수도 있습니다.더 좋은 상품이 있을 수 있으나궁금증 해소를 위해 참고로만 봐주시구요 ^^강점이라면보험료는 20년납입으로 끝. 더 내지 않고 보장만 받습니다.비갱신이라 보험료 오르지 않습니다.보장기간이 가장긴 '종신'까지라 [평생보장] 입니다.암치료시 반복 보장을 받을 수 있습니다. (연1회)비싼 비급여 치료시에는 크게 추가 보장됩니다.궁금증 해소를 위해 하나의 예시만 드렸는데요.실제 가입하실때는 최대한 꼼꼼히 비교를 많이 해 보세요!비교 많이 하실수록 상대적으로 더 좋은게 눈에 보일 거예요^^번거롭더라도 꼭 비교 많이 하세요^^
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노후를 준비하기 위한 연금 계획에 대하여
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ [목돈] <<< [연금]!!! 저도 연금을 더 좋게 봅니다^^최대 강점은 안정적이죠!그걸로 게임 끝이라 생각합니다^^국민연금도 평생 받게 되는데요. 평생 받는 개인연금을 따로 준비한다면,그게 얼마가 되던 무조건 도움이 될거라 판단합니다. ^^■ 최소 금액으로 잡아 주세요!이유는?길게 내는거 쉽지 않습니다. 중간에 멈추지 않으려면 소액이 좋습니다. ■ 대신 [추가 납입]이 가능한 상품을 고르세요!이유는?납입금액을 내맘대로 조정 하기 위함입니다. 예를 들어 50만원을 납부할때 (A) 50만원 전부 월납으로 계약하는 것과 (B) 20만원은 기본계약 + 30만원 추가납입 하는 것.A는 납부가 힘든 상황이 와도 50만원 그대로 내야 합니다. 유지가 힘들죠!B는 납부가 힘들어 지면, 기본20만원으로 줄일 수 있습니다. 추가 납입은 언제든 중단할 수 있죠. (또는 추가 납입은 0~30만원 사이에서 납입금액을 조정 할 수도 있습니다)따라서 B의 경우엔 20~50만원 사이에서는 힘들때 마음껏 조정이 가능합니다. (중요)보험 상품마다 추가납입 제도, 한도가 다르니 각 상품을 참고해 주세요. ■ 납입기간을 길게 잡으시고, 줄일 수도 있는 상품을 선택하세요!이유는?연금재원이 최대한 많이 쌓이는게 좋습니다. 첫 계약시 [월납입금X납입기간]에 따라서 [그릇의 크기]가 정해집니다. 더 많이 더 오래 내고 싶을 수 있으니 처음에 크게 잡고나중에 여의치 않으면 기간을 줄일 수 있는 상품이면 딱이죠!^^ ■ 마지막으로 젤 중요한것!!!다 중요하지만, 젤 중요한거는 [보증 연금액] 입니다!✓ 내가 꼭 써야 하는 거니까✓ 금리/수익이 바뀐다고 적게 나와도 안되니까. 그래서 [보증]해서 [얼마는 꼭 주겠다] 라는 상품을 저는 좋아합니다^^'얼마는 꼭 주겠다'는 보증이 있으면서'투자수익이 많이 나면 더 주겠다' 라는 옵션이 있는 연금도 있습니다. 현시점에서는 최고의 선택이라 봅니다. ^^
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진료비세부내역서를 보면 보험금 청구 금액은?
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.➔ 진료비와 약제비(약값)는 공제금액이 다릅니다.현사진으로는 약값이 포함됐는지 확인 불가합니다.사진속 영수증은 [약값]은 포함안된[진료비용]만 있다는 가정하에 안내드립니다.----■ 실손 지급 : (예상) 9,700원통원하신 날짜별로 1만원씩 기본공제됨.한의원이라면 비급여는 면책 항목임.(1) 2026-04-28 외래보상 대상(급여): 14,300원의원급 최소 공제금액(10,000원) 차감예상 수령액: 약 4,300원(2) 2026-06-09 외래보상 대상(급여): 12,700원의원급 최소 공제금액(10,000원) 차감예상 수령액: 약 2,700원(3) 2026-06-10 외래보상 대상(급여): 12,700원의원급 최소 공제금액(10,000원) 차감예상 수령액: 약 2,700원--> 총 예상 보험금 수령액: 합계 약 9,700원3일 동안 총 69,700원의 비용을 지출하셨지만,한방 비급여(3만 원)가 빠지고 일자별로 만 원씩 공제되고 나면실제 돌려받으실 수 있는 돈은 약 만 원 안팎 입니다.작긴하지만, 스마트폰 앱으로 영수증만 찍어 올리면 바로 접수가 가능하답니다.커피 두 잔 값 번다는 생각으로 꼭 청구해서 받아 가시길 바랍니다!
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무사고 계약전환이란게 있던데 보장내용
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 맞아요![내용]은 그대로!![보험료]만 낮아 집니다^^■ [입원]하면 "할인" 안되요!입원수술그외 보험사별 조건-> 이런 사항을 사고로 적어 놨습니다. 그래서 하루 입원도 안됩니다.사고가 없어야만 "무사고할인"을 해줍니다. 한번 발생하고 나면--> 할인은 아예 멈춥니다. 한번 할인이 멈추면!그다음 해도 그 다다음 해도 무사고라 해도 할인 받을 수 없죠!그러니 간단한 치료는 입원을 피하는게 좋습니다. ^^
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자동차 보험 만기 전에 차량을 바꾸게 된다면?
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.2가지중 편한 방법을 선택하셔요^^■ "차량대체" 신청을 하면 됩니다.보험사에 차량이 바꼈다고 말하시면 됩니다. 새차량으로 보험은 승계 됩니다. 이 과정에서 [새로운차]에 대한 보험료에 따라 → 보험료 추가 납부 또는→ 보험료 일부 환급이 생길 수 있습니다. ^^■ "기존꺼해지" + "신규가입" 해도 됩니다. 잔여기간이 얼마 안남았다면 이게 더 편할 수 있어요^^기존보험은→ 해지하면 잔여기간에 맞춰 환급됩니다.
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