답변 내역

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 25만원 (또는 20만원) 나올 것 같습니다. ■[[ 이유 ]]1. 입원료 표기가 없는 영수증이라 '통원'한거로 보입니다.2. 2세대실손인경우 1회통원시 최대 25만원까지만 보장해 줍니다.(선택에 따라 20만원 또는 25만원 한도)3. 쓴 병원비 대비 [보상되는 보험금] 계산(예상치)급여 부분 보장:45,490원 × 90% = 약 40,941원비급여 부분 보장:478,000원 × 80% = 약 382,400원공제금액 : 1만원예상 총 보험금:40,941원 + 382,400원 -1만원 = 약 413,341원(참고)안산튼튼병원은 '정형외과'로 검색됩니다.병원급이니, 공제금액은 최소인 1만원이 됩니다.4. 예상되는 금액은 약 41만원이나,-> 1회통원 최대 보장금액이 25만원이기 때문에25만원까지만 보장 될 것으로 보입니다.(참고1) 감안할것MRI검사 비용이 45만원 잡혀 있습니다. 단순 검진 목적이라면 이 검사비용이 보장 안될 수 있습니다. 영수증 만으로 판단할 수는 없지만, 진료비와 치료비가 영수증에 포함 된것으로 보아, 저는 단순검사가 아닌 "진단을 목적으로 한 검사"로 판단하고보장되는것으로 계산했음을 알려드립니다. ^^(참고2) 주의사항 : 정확한 계산을 위해서는 [정확한 보험가입내용] 과 [의료비세부내역]이 필요합니다.지금은 질문에 답변을 위해 제공된 영수증 사진 정보만으로 분석/판단 하였습니다.따라서, 세부의료내용과 보험가입내용에 따라 보장은 다를 수 있으니 참고해 주시길 바랍니다.

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 결론- 부활(효력회복) 가능- 단, 건강심사 + 연체보험료 납입 필요- 실효 10개월이면 신청 가능한 구간-> 정확히 내야하는 금액은 콜센터에 확인하시면 됩니다.(교보생명보험 : 1588-1001 )-> 부활하면 면책 기간이 재시작됩니다. 암 진단비처럼 '90일 면책 기간'이 있는 담보는 부활 승인일부터 다시 면책 기간이 적용될 수 있으니보장내용에 따른 '면책기간' 적용여부 확인도 꼭 해주세요.---[참고]---■ 부활 가능 기간• 실효 후 3년 이내 신청 가능(대한민국 상법 제650조)부활신청이 가능한 기간인데요^^보험회사 입장에서 무조건 부활해 주진 않는 답니다. '보험료를 안내던 기간에' 어디 아팠거나, 질병의심이 들어서보험을 살리려는건 아닌지? 평가해 봐야 하거든요.그래서 심사가 필요해요.부활신청은 [내가선택]하지만,신청서 접수후 부활가능하다고 [승인해주는건 보험사선택] 입니다.(심사결과)문제 없으면 → 정상 부활되고,병력 있으면 → 조건부 또는 거절이 나올 수 있어요.이점 참고해 주시구요!!➔알고 있음 좋은 팁(질문자님과는 다를 수 있어요. ^^ )[갱신으로 가입된 보험]은 실효 됐을때!-> 부활보다 신규 가입이 더 좋을 수 있습니다!왜?- 매달 해당월의 보험료 납부+소멸되는 구조!- 보장이 지나간 기간의 보험료 납부할 필요 없음!단!!-갱신 주기가 길고(20년/30년), 갱신시점이 길게 남은 경우인데,<----> 신규가입하려는 상품이 훨씬 비싸졌을 경우엔== [미납기간보험료]를 내면서 부활하는게 더 이득일 수 있음! ^^------"부활"은 굉장히 중요한 선택입니다!꼭 담당설계사분과부활가능성과선택조건을충분한 검토를 하시고 진행해 주시길 바랍니다^^

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 자동차를 법적으로 소유한 사람이 (기명피보험자)가 되야 합니다!보험계약자는 누구든 상관없습니다. 다만, [피보험자]는 자동차등록증에 등록된 소유자로 반드시 하셔야 합니다. 참고: '가족한정' 또는 '운전자1인추가지정'을 통해 (자동차등록증상의 소유자)도 운전할 수 있으면 되는거 아냐? 라고 물어 보실 수 있는데요. -> 요건 보험상품에서 '추가 운전자'를 허용해 주는 혜택일 뿐이라고 보면 됩니다. 실제 "주"가 되는건 [기명피보험자]라는 것!!➔ 질문자님 처럼 보험료를 낮추려는 분들이 "공동명의" 많이 활용합니다. 이점도 검토해 보시기 바랍니다. -차량 지분을 아들 1% : 아버지 99%로 공동명의 등록.(취등록세가 소량 발생하지만 보험료 절감액이 더 클 수 있으니 확인할것!)■ 경력 인정 확인 -피보험자는 자동으로 경력 쌓임.-추가로 1명 더 경력을 쌓을 수 있음. -> 자동이 아니라서 [보험가입시 반드시 따로 신청]해야함! -> 가족한정이라고 해서 가족한테 경력이 쌓이지 않음 (따로 등록한 사람만 됨)-기존보험에서 "경력인정 대상자 등록 여부"를 먼저 확인하고, 안 되어 있다면 지금이라도 등록을 요청하세요. (3년전 2년전... 이미 지나간건 안됩니다. 현재보험부터 가능합니다)■ 안전운전 할인-보험가입시 [피보험자] 기준에서 안전운전 점수가 반영됩니다^^ 추가 운전자의 점수는 필요 없답니다. 가입시 등록하는 피보험자 점수를 관리해야 합니다!!

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 20년전이라 하면 2006년 경이니까요. 혼용판매 되던 시기라서 갑상선암을 일반암으로 보장할 확률도 좀 있네요확인해보셔야 할것 같아요. ^^옛날상품(?)의 대략 보장금액도 물어 보셨는데요. 제가 본 고객님들의 옛날 증권들을 보면, 1천만원~2천만원이 많았습니다. 좀 크다 싶으면 3천정도 였어요^^저는 2009년말에 보험판매를 시작했는데요. 제가 시작했을때도 이미 갑상선암은 따로 구분되어 있었답니다.2000년대 초반까지는 대부분 일반암으로 판매.~2010년경까지 보험사별로 다르게 혼용판매.약 2010년경 부터는 구분된 상품만 판매중.정확히 시기를 정하고 시작된게 아니라서보험사별로 적용시기가 다르다고 합니다. (보험사별 적용시기는 제가 자료가 없네요^^:)(중요)혹시 부모님, 형제들 또는 지인이 오래된 암보험을 가지고 있을수 있어요. 갑상선암을 따로 빼지 않고 일반암으로 구분하던 상품이 있다면 소중히 간직해 주시라 말씀드려요^^다만, 그만큼 오래된 암보험 상품들은보장기간이 짧은 상품이 많더라구요!( 만기체크 꼭 해보셔야 합니다^^ )

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.실손보험은 구조가 복잡해서핵심만 잡고 이해하시는 게 가장 중요합니다. ^^■ (1) 보장금액 ( <-> 본인부담금 )실손보험은→ “내가 쓴 병원비를 일부 돌려받는 보험”입니다[ 세대별 핵심 차이]• 1세대→ 자기부담금 거의 없음 (매우 유리)• 2세대→ 약 10% 부담• 3세대→ 10~20% 부담• 4세대→ 20~30% + 비급여 추가 부담[핵심]→ 세대가 바뀔수록• 보험료 ↓• 본인부담 ↑-----------------------■ (2) 보험료 구조 (갱신)표준화 실손의료비 보험은 모두 갱신형입니다[ 차이]• 1세대→ 전체 평균 기준으로 인상• 4세대→ 개인 이용량 따라 인상/할인[ 핵심 ]→ 병원 많이 가면 보험료 많이 오름-----------------------■ (3) 비급여 구조 (중요)[1세대]→ 급여/비급여 구분 거의 없음→ 대부분 보장[4세대]→ 비급여 별도 관리• 도수치료• 주사• MRI→ 많이 쓰면 보험료 할증-----------------------■ (4) 재가입 주기 (매우 중요)이 부분을 꼭 이해하셔야 합니다.(특히 갈아타려고 하시는 분들 이부분은 꼭 알고 선택하시기 바랍니다^^)1세대 실손→ 재가입 개념 없음→ 계속 유지 가능 (단, 보험료는 계속 인상)2세대 / 3세대→ 15년마다 재가입4세대 실손→ 5년마다 재가입(중요)재가입은 선택이 아닙니다.자동으로 내 실손이 바뀝니다.그러니,재가입주기가 없는 실손을 가지고 있다면,실손전환시 이부분을 포기 하는거라아주 신중하게 선택 하시기 바랍니다.(움켜 쥐고 있으라는 말은 아닙니다. ^^;이점도 확실히 알고 비용/조건을 비교해서선택하시면 됩니다)-----------------------최종정리^^1세대가 좋아요? 4세대가 좋아요? 뭐가 좋아요?-> 다 좋습니다.-> 어떤걸 가입해도 든든합니다.-> 세대가 넘어 가더라도 안되는게 아니라100썼을때 내가 받을 돈이 조금 깎일 뿐입니다.100드릴까요? 80드릴까요? 70드릴까요? ^^-> 좀더 보장이 되면 그만큼 보험료는 더 나옵니다^^-> 정답은 없습니다.짜장을 드시는 것도, 짜장 곱빼기를 드시는 것도 개인선택이니까요^^

안녕하세요, 박경식 보험전문가입니다. 4개월 차에 고민이 많으실 텐데, 핵심만 짚어드릴게요!■ 보험계약은 [보험회사]와 [계약자]의 약속입니다 계약의 법적 주체는 설계사 개인이 아닌 '회사'입니다. 설계사는 계약을 '중개'하고 '관리'하는 역할을 수행하는 것이죠. 그래서 소속을 옮기면 원칙적으로 계약은 원래 회사에 남게 됩니다.■ 담당자 변경, 시도는 해볼 수 있습니다! 누적된 계약이 많지 않고 지인 위주일 테니, 이직 후 고객이 [담당 설계사 변경]을 요청하도록 안내해 보세요.절차고객이 콜센터에 전화해 "이전 설계사(질문자님)에게 계속 관리받고 싶다"고 요청.주의점 단, 회사가 다르면 시스템상 이관이 거부될 확률이 높습니다. 저 역시 경험해보니 회사 규정에 따라 일부만 가능하거나 아예 안 되는 경우도 많더군요.■ '환수'는 왜 무섭게 따라오나요? 바로 선지급 수수료 구조 때문입니다. 보험료보다 큰 수수료를 '앞으로 잘 유지해줄 것'을 믿고 미리 당겨준 것이죠.환수 기준 보통 위촉 계약 시 정한 '유지 담보 기간(예: 12~24개월)'을 채우지 못하고 이직하거나 계약이 깨지면, 보험사는 미리 준 돈을 돌려달라고 합니다.체크리스트먼저, 수수료 규정집 또는 위촉계약서 확인해 보세요!이직 시점에 계약 해지 여부와 상관없이 발생하는 환수가 있는지 반드시 수수료 규정집을 확인하셔야 합니다!왜냐면, 내가 그만둬도 유지 잘되면 따로 환수 없을 수 있거든요. 제가 이직했을때는 이직후 2년간 기다리면서 [수수료 지급 기간 이전에 해지된 계약에 대해서만]환수 되는 조건이었거든요. (이건 점포별로 다를 수 있음)

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다. ■ 업체에 누가 냈나요? 업체에 직접 돈을 지불했나요? -> 내가 냈으니 영수증 재발급 가능합니다. 형님께 돈주고~ 그 형님이 돈을 냈나요? -> 결제 당사자인 형님이 재발급 받아야 합니다. ■ 해결하시려면,먼저 업체에 협조를 구해 보세요. 안되겠지만 혹시 모르니 사정 말해 보세요. 업체 협조가 안되면 어쩔수 없네요. 그 형님께 영수증을 달라고 못하나요?아마도 분실한거 같은데.. 보험처리 사정 얘기 하시고 번거롭더라도 수리영수증 재발급 받아 달라고 하셔야 겠어요. ㅠㅠ한두푼도 아닌데 어쩔 수 없으니 말이예요.큰도움 못드려 죄송합니다. 잘 해결 되시길 바랍니다.

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.질문 올려주신 거로 봐서 -> "질문자님이 아직 납득을 못한 상황"으로 생각됩니다. 질문내용만 봤을때 저는 "입원기준 지급"이 합당하다 생각이 듭니다.----■ (중요) "재청구 가능합니다!"보험금 청구권의 소명시효는 사고일(진료일)로부터 3년입니다. 따라서 작년 8월 건은 아직 시간이 넉넉히 남아 있습니다.재청구시 "입원치료의 필요성"을 소명 하셔야 합니다!그러기 위해서는 [추가로 제출할 자료]가 필요합니다!1. 의무기록 사본 전체 발급: 진료기록을 모두 발급하세요. -초진(처음진료)내용을 확인할 수 있고-실제 처치 내용을 확인할 수 있습니다. 이것으로 치료가 필요했음을 확인 할 수 있죠. 2. 의사소견서 발급. <--- 중요!!!당시 주치의에게 현 상황을 말씀하시고, 질문자님의 경우 입원치료를 권할 만 했는지 물어보세요. 만약 그렇다고 하신다면, 그 내용이 들어 있는 '소견서'를 작성해 달라고 하세요. (예시) “입원 치료가 필요한 상태였음” “통원 치료로는 어려운 상태였음”이런 내용이 포함된 소견서!!! 아주 중요합니다!!■ 재청구 및 응대에 참고해주세요. (참고1)위 서류들로 입원치료가 필요했던 상황이었음으로 재청구 해보시구요. ->혹여 "현장조사" 한다면 협조하시면 됩니다. 정당한 확인절차입니다. 다만, 현장조사가 나오더라도 "의료자문 동의서"에 동의는 하지 말아주세요!((현장조사)시 동의서 서명은 검색하시면 금방 정보 얻을 수 있습니다)-> 현장조사 후에도 지급되지 않고, 의료자문이 필요하다고 한다면"보험사 지정이 아닌, 제3의 종합병원으로 자문을 받자고 해주세요"(이 역시도 사유는 꼭 검색해 보시길 바랍니다. )(참고2)협착증이 심했다면 급여 처리도 가능했지 않았나 생각이 드는데요. 이부분도 병원에 확인해 봐야 할것 같습니다. 급여 처리가 됐다면, 병원비도 조금 나오고 보험사에서도 보장이 더 수월했을거거든요. 다만, 위에 말씀드린 필요한 의사소견서 먼저 발급 받으신후에 물어보시는게 좋을거 같습니다.

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.연령대가 저와 비슷해서 답변을 달게 됐습니다^^제가 보험업을 하며 이 분야에 관심이 많은데, 최근 뉴스를 보니 치매 예방을 넘어 증상을 개선하는 약물까지 개발되고 있다고 합니다.'간병지옥'이라 불릴 만큼 무서운 질환이지만, 언젠가는 감기처럼 관리가 가능한 시기가 오길 기대해 봅니다.^^이런 의료 기술의 발전을 지켜보며 제가 늘 강조하는 점은, 치매 보험은 반드시 "초기 치매" 보장에 집중해야 한다는 것입니다.■ 왜 '초기 보장'이 핵심일까요?치매는 초기 발견 후 서서히 악화되는 과정을 밟습니다. 만약 약물의 도움으로 진행을 멈추거나 상태를 개선할 수 있게 된다면, 과거처럼 '중증(심한 상태)'까지 가지 않을 확률이 높아집니다. 이때 중증만 보장하는 보험에 가입되어 있다면 실제 보상을 받기가 매우 어려워지겠죠. ^^■ 치매 보장의 4단계 구분보통 치매는 아래와 같이 구분되며, 뒤로 갈수록 상태가 심각한 것입니다.인지지원 (초기 단계)경도중등도중증 (가장 심각함)초기 단계부터 보장을 넣으면 보험료는 다소 비싸지겠지만, 실질적인 도움을 받기 위해서는 [인지지원 및 경도 단계]를 든든히 준비하시길 권해 드립니다.■ 치매보험 제안서를 받아보면 보장항목들이 굉장히 많고 다양할텐데요. 간결하게 두 가지로 나눠 볼 수 있습니다. 진단비: 확정 판정 시 한꺼번에 받는 일시금형태생활비: 매달 생활비처럼 받는 연금형태-> 내가 원하는 방향으로 적절히 선택하여 설계가 가능하죠!-----※ 치매보험에 가입한다면 아래 2가지도 꼭!!! 꼭!! 체크해 보길 바랍니다.● 지정대리청구인 제도 (필수!) 치매에 걸리면 본인이 직접 보험금을 청구하기 어렵습니다. 가입 시 반드시 가족을 대리인으로 지정해두어야 나중에 보험금을 차질 없이 받을 수 있습니다.● 해약환급금과 보험료 비교 치매 보험 중에는 환급률이 꽤 높은 상품들이 있습니다. 환급률이 높으면 저축 효과가 있어 좋지만, 동일한 보장 조건에서 환급금이 낮거나 없는(무해지형) 상품과 보험료를 꼭 비교해 보세요!! 꼭!!선택은 자유롭게 하더라도 차이는 꼭 확인하시고 선택해봐야 한다고 생각합니다^^

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.결론부터 말씀드리면^^● 민영(보장성보험)을 가입한다고 --> '건강보험료'에 영향을 주진 않습니다^^;' (또는 영향이 미비할 겁니다)● 저축성향의 상품가입후 '소득요건'에 잡히는 기간이면 -->'건강보험료'에 영향을 줄 수 있습니다[보험]하면 생각하는 일반적인 '보장'성향의 보험이면영향이 없다고 보시면 됩니다^^만약 영향이 있다면, 민영보험 가입을 꺼리게 될꺼라 봐요^^걱정하시는거로 봐서, 어떤얘기를 들으신거 같아요. 혹시, 연금 얘기 들었나요?소득세에 잡힐 [보험에서 발생된 돈]에 관련된 얘기 아닐까 생각되요. ^^----실손[암보험/종합건강보험/수술비보험등의] 건강보험종신보험/ 정기보험-> 요런 상품들은 영향이 없을거라 판단하구요. 연금보험 / 연금저축보험변액보험 / 변액연금보험-> 요런 저축성향의 상품들은 영향을 줄 수 있습니다!저축성향의 상품이라도 무조건은 아니고, (건강보험료는 소득에 따라 달라지니까요^^)연금수령시점 / 보험차익 발생여부 등을 따져 봤을때소득으로 잡힌다면 "건강보험료"에 영향을 줄 수 있다고 보시면 됩니다.세법관련 전문가님과 질문자님 상황에 맞춰서(건강보험 가입형태 / 민영보험상품으로 발생될 소득 등의 상황) 자세한 상담을 한번 받아보시길 권해드립니다.