전문가 프로필

답변 내역

진료비 내역서를 가지고 있는데 급여랑 비급여를 보니까 급여만 금액이 표시되어있으면 보험청구를 해도 소용없겠죠?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.자기부담하신 금액이 8900원입니다.가입하신 보험상품이 5천원공제상품일때는 청구 가능하나(2009.9이전 가입상품은 5천원공제상품이었어요)그외에는 자기부담금 미만으로 청구 불가능하세요
보험 / 의료 보험
23.11.28
0
0

겨울철 인플루엔자(독감)에 걸리면 보험 처리가 되나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.독감에 대해서 치료받은 사항은 보상가능합니다.다만 주의할 것이 수액의 경우 영양제성분이나 보험사에서 과잉치료라고 판단하면 삭감 및 면책되실 가능성은 있습니다.
보험 / 의료 보험
23.11.28
0
0

보험 청구 위한 서류 발급시 의사 진료가 필수?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.진단서나 소견서등 의사소견이 들어간 서류는 그게 맞지만일반적인 영수증, 세부내역서, 차트 등을 발급받을때는 원무과에서 바로 발급가능하실거예요.
보험 / 의료 보험
23.11.28
0
0

실비 급여와 비급여에 따라 보상금액이 다른가요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.가입하신 실비 가입시기에 따라 상품에 따라서 다를 수도 있습니다.2021.7이후 가입상품에서는 아예 급여와 비급여를 분리해서 자기부담금을 달리하고 있습니다.
보험 / 의료 보험
23.11.28
0
0

보험이 중복이 된 거 같은데 어떻게 해야 하죠?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.보장분석을 통해서 불필요한 담보의 경우 1. 담보삭제, 가입금액이 크다고 생각되면 2. 감액 등으로 조정할 여지도 있습니다.
보험 / 재산 보험
23.11.27
0
0

입원비는 1일 10만 원 이상 나오게 해야 하나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.입원비(입원일당)의 경우 일반적으로 그렇게 높게 담보로 설정하지 않아요. 왜냐하면 그렇게 되면 보험료가 부담스러울정도로 상승합니다.제외하거나 가입하더라도 2~3만원 정도로 가입하는게 일반적입니다.물론 상황 환경에 따라서 이 금액은 유동적입니다.
보험 / 의료 보험
23.11.27
0
0

실비보험에서 보장안되는 의료비는 어떤것이 있나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다. 그 기준 약관상 보상하지아니하는 손해에서 규정하고 있는데요.치과 한의원 한방병원의 비급여 보상되지 않구요.명시적으로 O코드 임심관련코드 등 코드로 보상되지 않는 항목도 있습니다.약관을 상세히 살펴보시면 도움됩니다.
보험 / 의료 보험
23.11.27
0
0

병원의료비중에 급여,비급여항목은 무엇인가요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.급여는 건강보험과 제가 나눠서 비용부담, 비급여는 제가 비용부담한다고 이해하심되는데요. 흔히 건강보험적용되면 급여 안되면 비급여 이렇게 부르기도 하죠.보통 실손에서는 급여 비급여 보상대상의료비입니다. 다만 담보가입시기에 따라서 비급여의 경우엔 별도 분리해서 담보되기도 하고 비급여 중 일부만 담보로 빼서 나누기도 했구요.
보험 / 의료 보험
23.11.27
0
0

실비를 대처할 수 있는 다른 보험이 있나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.현재까지는 대체가능한 보험은 찾을수없어요왜냐하면 실비 보장범위가 널기때문이예요
보험 / 저축성 보험
23.11.27
0
0

보험의 사업비는 무엇이며 왜 있는 것인가요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.사업비는 보험사가 보험상품을만들고 보험판매를 위해서 드는 제반비용전반이라고 이해하심됩니다.
보험 / 저축성 보험
23.11.27
0
0