처음 입원을 하게 되는데 실비처리를 다 받을 수 있는건지 궁금합니다.
안녕하세요.
오른쪽 어깨,왼쪽 팔목이 아파 MRI를 두군데 찍으려고 합니다.
근데 비용이 많이 나올거 같아 의사분도 입원을 하라고 해서 입원을 하게 되었는데요.
2박3일간 입원을 하게 되고 MRI검사를 그안에 하게 될 것 같습니다.
궁금한것은
- 병원비를 다 받으려면 입원을 한 상황에서 여러가지 검사를 해야 다 받을 수 있는건가요?
- 병원에서 간병료가 별도로 2만원이 청구된다고 하는데 이건 뭔가요?(수술을 하는건 아니라서 간병이 필요 없는 상태입니다.) 거부할 수 있나요?
- 코로나 검진을 해야된다고 하는데 비급여로 해야된다고 하더라구요 비용이 어느정도 나오나요?
- MRI검사,입원료,코로나검진비,감병료 이 모든것 다 청구가 가능한건가요??
- 보험사에 청구할때는 영수증,세부내역서 말고도 필요한게 있나요? 의사 소견서나 기존에 실비 처리할때는 영수증,세부내역서만 제출했었습니다.
7개의 답변이 있어요!안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
실비 가입시기 부터 확인 해보세요.
3세대 이후 부터는 입원하지 않아도 3대비급여에서 보장 합니다.
간병료 2만원은 간호간병통합병동이니 병원에서 수작 부리는 것 입니다.
일반병동으로 입원 하시면 됩니다.
입원 하기 위해 코로나 검사를 하는데 이 비용은 전액 본인부담입니다. 실비처리가 안됩니다.
보험금청구 필요서류는 진료비내역서, 세부내역서 실비보험청구
입원일당에서는 입퇴원확인서가 필요 합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
- 병원비를 다 받으려면 입원을 한 상황에서 여러가지 검사를 해야 다 받을 수 있는건가요?
>질문자님의 실손이 1세대시라면 병원비를 다 받을 수 있습니다.
하지만 2, 3세대시라면 20~30%공제 후 보장을 받게 되십니다.
- 병원에서 간병료가 별도로 2만원이 청구된다고 하는데 이건 뭔가요?(수술을 하는건 아니라서 간병이 필요 없는 상태입니다.) 거부할 수 있나요?
>간병인이 필요한 상황이 아니라면 거부할 수 있습니다. 환자의 권리입니다.
- 코로나 검진을 해야된다고 하는데 비급여로 해야된다고 하더라구요 비용이 어느정도 나오나요?
>아쉽게도 현재는 코로나로 인한 보장은 안되십니다. 비용은 1~2만원정도입니다.
- MRI검사,입원료,코로나검진비,감병료 이 모든것 다 청구가 가능한건가요??
>코로나검사빼고 청구를 하시면 됩니다.
- 보험사에 청구할때는 영수증,세부내역서 말고도 필요한게 있나요? 의사 소견서나 기존에 실비 처리할때는 영수증,세부내역서만 제출했었습니다.
>뭔가 진단이 나오셨다면 진단서, 입/퇴원확인서, 진료세부내역서가 필요하고 만약 수술이나 시술이 필요할 것 같다고
의사가 말을 한다면 수술확인서도 필요합니다.
그리고 서류 중 진단서가 1~2만원으로 비싸기 때문에 진단서가 아닌 환자보관용 처방전을 달라고 하시고
처방전 발급 시 질병 혹은 상해코드를 넣어달라고 하면 넣어줍니다. 환자보관용 처방전은 무료발급이구요.
도움이 되셧길 바래요~
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
코로나검진등 치료와무관하게판단되면 비급여부분은 보상제외될수있기에 비급여에대한 소견서첨부하여최대한 입증하여 받는것을 권해드립니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
일일통원한도는 25 입원한도는 5천입니다.
입원하지 않으면 최대 25만 까지만 보장되는 것이죠.
코로나는 증상이 있어서 하는게 아니라면 못받을 수도 있습니다.
입퇴원확인서. 영수증. 진료비세부내역서 제출하면 됩니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
실손보험 가입시기에 따라 보장받는 금액이 다릅니다.
입원해서 찍은 MRI는 1세대는 전액보장.2세대는 80~90%보장.3~4세대는 70%보장받을 수 있습니다.
통합병동에 입원하면 간병료를 부담하게 됩니다.(건강보험 적용)
코로나검사비용은 병원마다 다르며 2만원이상이며 서류는 동일합니다.
안녕하세요. 송영한 보험전문가입니다.
통원은 하루에 나오는 보험금이 지정되어 있습니다.
통상적으로 하루에 20만원 한도내 입니다.(가입시기에 따라 상이 하지만...)
하지만 입원 의료비는 20만원 한도가 없고 , 통상적으로 5천만원 한도내에서 보상이 됩니다.
그러므로 여러 치료를 요하고, 많은 병원비가 발생할 것 대비한다면 입원하여 치료를 하시는 게 맞습니다.
또한 병원에서 간병비가 2만원 추가된다는 것은, 간병인통합써비스 병동을 입원 하는 것 입니다.
물론 병원비에 포함되므로 실손보험에서 모두 청구및 지급됩니다.
예약상담 가능합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 검사 및 치료내역에 따라 보장여부가 달라질수 있습니다.
- 코로나 검사는 비급여 검사시 2만~5만 사이이면 관련 증상이 없다면 실손의료비 지급 비대상입니다.
- 실손의료비 공제금액이 있다면 공제금액 제외후 지급처리됩니다.
- 청구시 필요서류는 진단서, 영수증, 세부내역서 입니다. 검사나 치료내역에 따라 소견서 제출을 보험사에서 요청할 수 있습니다.
