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답변 내역

도수치료 현장조사 나온다는데, 조사관이 구체적인 치료내용을 다 전달받아서 보나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.담당자가 병원에 방문하여 도수치료 적정성 횟수 부위등 전반적인부분에 관련된 서류를 발급받고 의사의소견을듣거나하여 확인할것으로 생각됩니다.
보험 / 상해 보험
25.05.27
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실비 청구시 서류 제출하면 알아서 지급해주는 거죠?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.네 심사자가 심사해서 지급됩니다.다만 불인정되는 면책부분은 요청해서 확인해보심좋습니다. 또한 소견서등으로 추가지급가능한지도 문의해보세요
보험 / 의료 보험
25.05.26
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개인병원에서 진료 후 추가적으로 검사가 필요해서 대학병원에서 진료했는데 진료비가 2만원이 제외된 금액이 들어왔는데 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.공제금액(자기부담금)의 경우의원급 1만원병원 종합병원은 1.5만원상급종합병원은 2만원 입니다.
보험 / 의료 보험
25.05.26
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실손청구 서류 준비할 때 병원 영수증만 있으면 될까요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.1.먼저 10만원이하소액건은 영수증만으로 가능합니다. 다만 병명확인을 요할수있으니 약처방전함께제출하시면좋아요.2.소액건이라도 비급여가있다면 영수증세부내역서 첨부하시면됩니다.그이상건은 차트 내지 통원확인서추가제출하심됩니다.
보험 / 의료 보험
25.05.26
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보험청구 가능 기간은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.보험금청구소멸시효는 3년입니다.문의하신 1월진료비등은 청구가능한 기간입니다.
보험 / 의료 보험
25.05.25
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보험을 넣고 필요에 의해서 보험담보대출을 받는데, 왜 그렇게 대출이율이 높은건가요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.보험담보대출에서는 고려되어야할부분이 담보로제공된 보험의 적립금이 증가 즉 자신의 자산도 증가되고있다는부분입니다.그러한 이점이. 반영되어 이율이 다소높다고 이해하심됩니다
보험 / 저축성 보험
25.05.24
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대장내시경 용종이 안나와도 실비를 받을 수 있나요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.보상가능의견건강검진이 아닌 진찰(배아픔)받고시행한 대장내시경은 용종이 안나와도일반적으로 실비에서 의료비보상가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.23
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손해사정사에게 거짓말을 들은 경우, 보상 담당자에게 클레임 걸어야 할까요?
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.신뢰관계가 저하되셨다면 최종심사자인보험심사자에게 이부분 언급하시고명확한 심사가 이루어질수있도록조치요청하실수있습니다.
보험 / 상해 보험
25.05.22
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이 경우에 실비 청구 가능한지 궁금해요
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.보상가능의견입니다. 단 보험가입전 질병사항이없고면책간에 해당하지않으셔야합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.22
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실손 보험사 직원과 통화중 짜증을 내시는데
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.민원은 대내민원과 대외민원으로 분류됩니다.해당보험사 콜센터(대내민원) 내지 금융감독원(대외민원)에서 제기는 가능하시는 부분입니다.분쟁이 없기 때문에 대외민원보다는 대내민원 이 맞을것같아요
보험 / 의료 보험
25.05.22
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