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답변 내역

백내장 수술 의료실비 가능여부요?
안녕하세요. 김재철CFP입니다.보상은 관련서류 청구후 보상팀에서 약관규정에 의하여 심사하는 부분이라서 확답은 드릴수 없으나, 실무에 비추어보아 문의하신 사항에서는 실비에서 보상가능한부분으로 생각됩니다. 100만원 넘으면 우편접수가능하다는 것은 아닙니다. 다만, 보험사마다 일정한 금액 이상일시 원본접수만 받는 곳이 있긴 합니다. (예시:삼성생명 500만원 이상건) 이는 콜센터 문의후 가장 편리한 접수방법확인후 진행하시면 될것같습니다.
보험 / 의료 보험
21.11.10
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실비보험에대해서(임플란트, 약비)
안녕하세요. 김재철CFP입니다.2009.10이후 상품을 가정하여 답변드리자면 말씀하신 바처럼 치과치료 실비에서 비급여부분 보상되지 않습니다. 즉급여부분의 본인부담금이 보상대상의료비인 것입니다.약국에서 약처방받아서 구입한 부분도 가능하나 아마도 자기부담금(8천원)미만이시라서 보상받으실 부분이 없으셨지 않았나 추측해봅니다.
보험 / 의료 보험
21.11.10
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실비 보험 예전 보험과 요즘 보험 중에서 어느것이 유리한지여?
안녕하세요. 김재철CFP입니다.1. 가입상품 본인부담금만 보았을때는 2009.9이전 가입상품같으신데 가입한 년도가 다르시니 다시가입년도 또는 자기부담금 부분을 확인해보시는 것이좋을 것같습니다.2. 보험가입금액이 10만원이신부분은 아쉬운 부분입니다. 그당시에도 더 높은 가입금액을 가입하실수 있으셨을텐데 ..보험료 절약측면에서 그렇게 설계된 것이 아닌가 싶습니다.3. 보험을 갈아타게 되시면 보장측면에서 가입금액한도가 증가되고 보험료도 저렴해질수 있는 가능성이 있으나 자기부담금5천원에서 기존 자기부담금이 크게 증가할수 밖에 없습니다.즉 선택의 문제이며 판단의 문제이신데요, 전 개인적으로 유지의견을 드리고 싶습니다.
보험 / 저축성 보험
21.11.09
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보험실비는 무조건들어야하나요?
안녕하세요. 김재철CFP입니다.추후 질병 상해로 인해 치료비 부담이 증가할 것을 미연에 대비할수 있는 긍정적인 측면이 강하기 때문에 실비보험은 가입해 두는 것이 좋을 것 같습니다. 치료비에 대한 부담정도에 따라서 필수여부를 판단할수도 있겠지만 그것을 판단하기에 앞서 적극가입을 권해드립니다.
보험 / 저축성 보험
21.11.09
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수술 전 검사들은 보험 청구가 가능한가요?
안녕하세요. 김재철CFP입니다.보험심사는 심사부서에서 기준에 의해서 하기 때문에 이경우 애매모호한 부분이 있어서 보험심사시 질병치료와 무관하여 보상 제외될 여지는 충분히 있습니다. 그러나 실무상 경험을 토대로 설명드리자면, 치료의 일련과정상 부득이한 검사를 시행할수 밖에 없다는 부분의 소견서를 제출하시면 그부분또한 보상받으실 가능성이 큽니다.
보험 / 의료 보험
21.11.09
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실비보험 1년 갱신 15년 만기면 15년후엔 가입해지인가요?
안녕하세요. 김재철CFP입니다.1년 갱신은 자동갱신이며 15년은 재가입을 해야하는 사항입니다. 쉽게설명드려서 이는 어떤차이가 있냐면 갱신시에는 가입시 가입했던 담보사항이 그대로 적용되는 부분이나 15년 재가입할때는 재가입할 시점의 담보사항을 적용받아야 한다는 것을 의미합니다.
보험 / 저축성 보험
21.11.09
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보통 보험 가입 거절 혹은 보험료 인상이 되는 이력은 무엇이 있나요?
안녕하세요. 김재철CFP입니다.보통 병력이 문제되는 것은 중대질병(암, 심근경색 등), 향후 치료가 필요할수 있는 즉 지속적인 질병을 가지고 있을 가능성이 큰 고혈압, 당뇨병, 척추치료 등 입니다.그외에도 건강하지 않은 부위가 있다면 특별부위 부담보로 보험이 인수될 여지도 있습니다.
보험 / 의료 보험
21.11.09
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실비보험 청구기간 2년인가요 궁금합니다
안녕하세요. 김재철CFP입니다.보험금청구권소멸시효는 3년입니다. 3년이내것인지 확인후 청구여부 결정하시면 될것같습니다.참고로기존에는 치료받은지 2년까지였으나(2015이전) 그이후 개정을 통해서 3년으로 늘어난 부분입니다.
보험 / 저축성 보험
21.11.09
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산재 , 실손 중복보상관련질문
안녕하세요. 김재철CFP입니다.답변부터 드리자면 상해통원의료비와 산재보험은 중복보상되지 않습니다.이는 상해의료비 담보와 구분되는 것으로 상해의료비 담보에서는 산재 또는 자보처리되면 50%에서 보상받을수 있습니다. 위 논쟁을 제쳐두고라도 상해통원의료비는 상해일로부터 1년간 보상하고 있기 때문에 그 기간도 지나셨기 때문에 금번치료는 보상받으실수 없습니다.
보험 / 의료 보험
21.11.09
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사랑니 발치도 보험지급이 되나요??
안녕하세요. 김재철CFP입니다.네 보상이 가능한 부분이지만 비급여에 대한 부분은 제외하고 본인부담금의 급여부분에서 본인부담금을 제외하고 보험금지급심사대상일 것입니다.상세한 내용은 다시 보험사 콜센터를 통해서 확인후 보험금청구하세요~
보험 / 의료 보험
21.11.09
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