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!@실비보험가입에대하여......
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보상불가능합니다. 현재 입원면책기간이라고 말씀하시는 것을 보면 기존 질병에 대한 치료사항이실거예요.실비보험 가입시 고지의무사항이 있으며 기존 질병 가입제한 될 가능성이 크며, 가입전 발병에 의한 치료사항은 보상제외(면책) 되십니다.
보험 / 의료 보험
21.03.30
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보험사마다 실비보험금보상이 틀린데 무슨이유인지?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비보험은 가입하는 시점에 따라서 표준약관의 차이가 있었습니다. 그래서 보상될 때 보험금 계산방식이 다를수 있습니다. 또한 의료실비 표준형과 선택형의 차이에 의해서 차이가 있을수도 있습니다. 지급기준은 약관이기 때문에 해당상품의 약관을 숙지할 필요가 있으며 아래 현재 실손보험참고하시면 도움이 될 것입니다.
보험 / 의료 보험
21.03.30
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심혈관질환 중 급성심근경색 하고 허열성질환?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 차이점은 보장범위입니다.보장범위를 살펴보면 급성심근경색<허혈성심장질환<심혈관질환 입니다.예컨대 I20협심증의 경우 급성심근경색은 안되지만 허혈성심장질환에는 포함되는 것이지요.2. 진단자금으로 중복으로 가입가능하며 중복가입시 각각 중복되어 보상됩니다.
보험 / 상해 보험
21.03.30
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보험중복가입시 손해보는일은없나요??
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정액보상하는 경우(암보험 진단자금 일당 등)에는 각각 보상됩니다.실비의 경우에는 중복가입시 비례하여 보상됩니다. 보상방법은 아래를 참고하시기 바랍니다.보험가입시 주의할점은 담보가 중복되지 않도록 본인의 위험상태 분석및 담보분석이 필요합니다.
보험 / 상해 보험
21.03.30
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치료 목적의 한약 보험청구가 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.한방치료에 대해서 현재는 급여부분의 본인부담금만 가능하기 때문에 한약은 되지 않습니다.2009.9 이전 실비보험의 통원의료비 담보에서는 한방치료 면책이었으나치료목적소견이 있다는 가정하에서 입원의료비, 상해의료비에서 보상 가능한 경우도 있었습니다.단 치료목적이 아닌 보약은 보상불가합니다.
보험 / 의료 보험
21.03.30
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다이렉트 보험이 정말 싼가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험료중에서 차지하는 일부분 사업비 측면에서 다이렉트보험이 저렴하기 때문에 더 싸다고 광고를 하는 것같습니다. 그러나, 느끼신 바처럼 가격차이가 크게 나지 않습니다. 오히려 추후 계속적인 관리를 해주는 보험설계사를 선택하고 가입하는 것이 더 좋을 것 같다는 의견드립니다.
보험 / 상해 보험
21.03.30
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발목을 다쳐서 정형외과 진료비가 2만원 넘게 나왔는데요. 보험설계사가 그만 두어서요.앱으로 진로비청구 간단하게 하는 방법 없을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험설계사를 통하지 않아도 요즘은 편리하게 보험청구 가능하며, 대부분의 보험사가 앱으로 청구가능하게끔 앱개발이 되어있습니다. 보험사 콜센터 문의하셔서 편리한 방법으로 청구하시면 될 것같습니다.
보험 / 의료 보험
21.03.30
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팔다리 마비증상으로 응급실검사비용 실비보장여부?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 보험금 청구 하여 심사 받아보실수 있습니다. 어떠한 증상이 있었으며 그 증상으로 인한 병명의심 소견으로 각종 검사를 진행하셨을 것입니다. 그에 관련된 증빙서류(차트 등)와 병원영수증(세부내역서포함) 으로 보험금 청구하심 될 것같습니다.
보험 / 의료 보험
21.03.30
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자궁외 임신과 관련된 실손의료비 지급 제외사우
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손의료비는 질병또는 상해로 인한 치료비에 대해서 보전해주는 보험으로 대다수의 병명이 보상가능합니다. 그러나 모든 코드병명을 보상한다면 보험료가 상당히 높을 것이기에, 일정한 병명 코드에 대해서는 면책(보상하지아니하는 손해)로 규정하고 있습니다. 즉 해당하는 코드이면 면책되는 것이며, 이부분은 모든 계약자에게 동일하게 적용되는 공통약관사항입니다.안타깝게도 자궁외 임신과 관련된 코드는 O코드병명으로서 그에 해당되어 지급되지 아니하는 것입니다.
보험 / 의료 보험
21.03.29
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임신과 자궁근종이 동시에 있을때 실비 청구 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.심사팀에서도 위 심사에서는 어려운 부분이 있습니다. 왜냐하면 보상가능한 코드(근종)과 보상불가능코드(임신관련코드)가 병존하고 있기 때문입니다. 이럴경우 보통 검사의 목적이 임신으로 인한것인지, 근종으로 인한것인직 구분지어서 보상여부를 판단할수밖에없습니다. 의사소견서상 근종으로 인한 검사는 어떤 항목이었으며 그금액은 얼마인지를 입증하는 서류를 제출하여 청구하셔야 할 것같습니다.단지 근종으로 인한 검사에 해당하는 항목은 보상가능하겠지만 임신관련된 부분이 있다면 면책 또는 삭감(감액지급)이 예상됩니다.
보험 / 의료 보험
21.03.29
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