안녕하세요 강정우 전문가입니다.
소아청소년과
Q. 신생아 빌리루빈 수치 거싸 결과 12.9mg 정상범위?
안녕하세요. 소아청소년과 전문의 강정우입니다.출생 이후 신생아에서는 황달(빌리루빈) 수치는 시간의 흐름에 따라 정상치가 달라집니다.38주 이상의 만삭아로 출생한 건강한 신생아에서 생후 7일 시점의 빌리루빈 수치는 20이 넘어야 광선치료의 적응증이 되며 13 정도까지는 저위험군에 속하기 때문에 경과를 보셔도 될 것 같습니다.Reference Bhutani, Vinod K., Lois Johnson, and Emidio M. Sivieri. "Predictive ability of a predischarge hour-specific serum bilirubin for subsequent significant hyperbilirubinemia in healthy term and near-term newborns." Pediatrics 103.1 (1999): 6-14.
기타 의료상담
Q. 감기와 몸살은 다른 것인가요????
감기는 진단이고 몸살은 증상입니다. 감기는 다양한 호흡기 바이러스에 의해 기침, 콧물 등의 증상이 생기는 질환으로 그 바이러스는 특정하기 보다는 수많은 감기 바이러스에 의해 일어날 수 있다고 할 수 있습니다. 몸살은 이러한 바이러스 감염 시 근육통, 무력감 등으로 나타나는 증상들을 통칭해서 부르는 것으로 이 역시도 특정 바이러스에 의한 것이라기 보다는 어떤 바이러스에 의해서도 일반적으로 나타날 수 있는 증상입니다.
소아청소년과
Q. 아이가 키가 유난히 작은데 키 잘크는 방법 없나요?
의학적으로 키가 크는 대단한 방법은 없습니다. 키가 너무 작을 경우(의학적으로는 3pencentile 미만을 질병으로 간주) 기본 호르몬 검사 등을 통해 성장호르몬 결핍은 없는지 확인이 필요하고, 다만 부모님 키가 작다거나 아이 체질 등에 따라 늦게 크는 경우도 많으므로 소아과 의사의 진료가 필요하겠습니다. 대개 소아내분비에서는 키 성장을 위해 줄넘기 등을 추천하고 비만 등으로 2차 성징이 빨라져 키가 빨리 멈추지 않도록 교육합니다.
기타 의료상담
Q. 당뇨가 좀 있는 사람은 달달한걸 많이 먹으며 안좋나요?
네 당연합니다. 당뇨가 있다는 것은 종류에 따라 혈당을 떨어뜨리는 인슐린이 분비되지 않거나 인슐린이 분비되어도 이에 대한 민감도가 떨어져 혈당이 높게 유지되는 것을 말합니다. 당뇨가 있다는 것은 소변에서 나와서는 안되는 당이 검출된다는 것이 체내 혈당이 높게 유지된다는 뜻입니다. 당뇨는 장기간 지속될 경우, 신경병증, 신장병증, 안병증 등을 유발하고 염증의 회복도 늦춰 당뇨족이 발생하는 경우 절단수술을 하기로 합니다. 당뇨는 당장 죽을 병은 아니지만 다양한 합병증을 야기하는 무서운 병이므로 잘 관리하셔야 합니다. 따라서, 당이 많은 달달한 음식은 당뇨 환자에게는 가장 피해야 할 음식이라고 할 수 있겠습니다.
소아청소년과
Q. 아기가 넘어지면서 머리 꽈당 했는데 병원가야할까요? 사진잇음
안녕하세요. 소아과 전문의 강정우입니다. 외상의 경우 겉으로만 봐서는 골절 등의 여부를 알 수 없습니다. 사고 후에 의식 소실이 있었거나 구토 등이 동반될 경우 즉시 응급실에 내원하셔서 두개골 X-RAY 또는 의료진 판단 하 뇌CT 등을 고려해야 하고, 그렇지 않더라도 높은 곳에서 떨어졌거나 충격이 컸을 경우에는 의사의 진찰 하 기본 X-RAY 정도는 시행하는 것이 안전합니다. 동네 병원에서는 해 줄 것이 없으니 내원하시게 되면 근처 대학병원 응급실을 고려하시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 음식물공급을 위한 콧줄이 연명치료인가요?
콧줄은 통한 영양공급이 연명치료의 한 방법일수는 있지만 콧줄을 넣는다고 연명치료로 들어갔다고 보기는 어렵습니다. 구강의 문제든, 소화기의 문제든, 삼킴의 문제로 흡인 가능성이 있는 환자든 경구 식이가 어려울 경우에는 콧줄을 통해서 어떻게든 위장관을 통한 영양공급을 시도합니다. 다만, 삼킴이 어려워 콧줄을 넣었다는 것은 먹는 기능이 많이 떨어져 있다는 뜻이므로 잘 돌보아드려야 할 것 같습니다.
기타 의료상담
Q. 혈변을 봤어요 병원에 가봐야 할까요?
항문 쪽에 튀어나온 것이 느껴진 적이 있고 금일 대변 시 불편감이 있으면서 혈변이 있었다면, 치열 또는 치핵에 의한 혈변일 가능성이 있을 것 같습니다. 치열이나 치핵으로 인한 출혈이 응급은 아니지만 출혈량이 많을 경우(종이컵 정도) 또는 다른 질환으로 인한 혈변을 배제할 수 없을 경우에는 병원에 내원하셔서 진찰 받으시길 권고드립니다.
기타 의료상담
Q. 감기기운은 없는 몸이 많이 쑤시는것도 감기몸살이라고 할수있는가요?
온 몸이 쑤시고 기력이 없는 것은 몸살이라고 하죠. 이는 감기나 장염 등 감염으로 인해 발생할 수도 있고, 말씀하신 것처럼 특별한 감염이 없더라도 과도한 운동으로 인해 발생할 수도 있습니다. 발열이나 동반 증상 여부가 감별에 중요할 것 같고, 어떤 것이든 몸살 자체에 대해서는 진통제나 수액 등으로 효과를 볼 수 있기 때문에 병원에 내원하셔서 진료를 권고드립니다.
소아청소년과
Q. 아이가 새벽에 열이 나면 응급실에 가지 않고 어떻게 해주면 좋을까요?
열을 떨어뜨리는 방법은 크게 두 가지입니다. 해열제와 미온수 마사지이고, 아이들에게 쓰는 경구 해열제는 일반적으로 2가지 밖에 없기 때문에(아세트아미노펜 계열, 부루펜 계열) 발열 시에는 해열제가 가장 좋은 치료이고 해열제가 없으면 급한대로 미온수 마사지를 해 주시기 바랍니다. 다만, 미온수 만으로는 근본적으로 열을 떨어뜨릴 수 없기 때문에 24시간 편의점 등에서라도 해열제를 구입하셔서 투여하시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 마스크 햇빛에 잘 건조하면 다음날 써도 될까요??
마스크를 쓰지 않는 것보다는 당연히 재활용을 하더라도 마스크를 쓰는 것이 낫습니다. 다만, 일단 덴탈마스크의 경우 물에 씻거나 시간이 오래 지나면 효과가 떨어질 수는 있습니다. 효과가 있고 없고의 문제보다는 얼마나 잘 보호해줄 수 있는지 기능의 문제이므로 적당히 재활용하시면 될 것 같습니다.