안녕하세요 가정의학과 전문의 김지아입니다.
기타 의료상담
Q. 과식을 하였을 때 신체에 가장 안 좋은 점은 어떤 것이 있나요?
안녕하세요. 가정의학과 전문의 김지아 의사입니다.충분히 궁금하실 수 있는 부분이라 생각합니다.장에 무리가 가게 되어 위장 장애가 발생할 가능성이 높아질 수 있으며, 혈당 수치가 급격히 높아지게되면서 이를 조절하기 위한 인슐린 분비 또한 과도한 양이 필요하게 되어 결국 인슐린 분비 기능과 혈당 조절 능력이 떨어지는 당뇨 발생 가능성도 증가하게 됩니다.또한 많은 열량 섭취로 인해 체중이 증가하게될 수 있으며, 비만은 심뇌혈관질환 등 각종 만성 질환의 위험인자로, 다른 질환의 발병 가능성을 높이게 됩니다.과식을 예방하기 위해서는 식사 30분 전 물을 드시는 것과, 천천히 꼭꼭 씹어 먹는 것이 도움이 됩니다.궁금한 부분의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.
이비인후과
Q. 한번씩 귀에서 이명이 들려오는 것 같은데 괜찮은건가요?
안녕하세요. 가정의학과 전문의 김지아 의사입니다.가끔 간헐적인 이명이 있어서 신경이 많이 쓰이셨을 것 같네요.이명은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 현재로서는 난청이 동반되었을 가능성도 배제하기 어렵기 때문에, 가까운 이비인후과 병원에 방문하여 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.질문자분의 불편한 증상이 빠른 시일 내에 호전되고 더불어 궁금한 부분의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 식곤증이 너무 심한데 좋은해결 방법좀 알려주세요.
안녕하세요. 가정의학과 전문의 김지아 의사입니다.식사 후 졸음이 쏟아지는 것 때문에 많이 불편하실 것 같네요.소화를 시킬 때 많은 에너지가 필요하고 이를 위해 혈액이 위장으로 몰리면서 뇌로 가는 혈액이 줄어들어 집중력 저하와 졸음이 오는 증상을 '식곤증' 이라고 부릅니다.식곤증을 예방하기 위해서는 먼저 탄수화물과 지방 함유량이 적은 음식을 드시는 것, 그리고 식사 시 과식을 하지 않는 것이 도움이 될 수 있습니다.커피를 드신 직후 10~20분 정도 잠깐 낮잠을 자는 커피냅을 시도해보는 것도 도움이 될 수 있습니다. 카페인에 의한 신체적 반응이 오기까지 시간이 걸리기 때문에 그 시간동안 낮잠을 자면 훨씬 개운하게 깰 수 있는 방법입니다.카페인과 더불어 비타민이 포함되어 있는 에너지음료의 경우 커피보다 더욱 효과적으로 잠을 깰 수 있습니다. 과량 복용은 부작용의 가능성이 있지만 하루 한 캔 정도라면 적절한 양이라고 볼 수 있겠습니다.또한 밤에 적정 수면 시간동안 잠을 충분히 잘 자는지에 대한 확인도 필요하겠습니다. 최소 6시간 이상, 8시간 가량의 수면 시간이 적절합니다.궁금한 부분의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.
이비인후과
Q. 눕다가 일어나면 심하게 어지럽습니다.
안녕하세요. 김지아 의사입니다.앉아있거나 누워있던 상태에서 일어날 때 일시적으로 앞이 캄캄해지거나 어지러운 증상이 있는 것은 기립성 저혈압 때문일 가능성이 있습니다. 낮은 자세에서 일어서면서 자세가 높아지게되면 중력에 의해 피가 아래쪽으로 몰리면서 자율신경계의 반사 작용에 의해 하체의 근육 및 혈관이 수축합니다. 이러한 영향을 최소화하기 위해 일시적으로 혈압이 10~15mmHg 정도 감소합니다. 그러나 심혈관계가 빠르게 상태를 변화시킬 수 있는 능력이 떨어지는 경우, 갑자기 앉았다가 일어서거나 누워 있다가 벌떡 일어날 때 순간적으로 혈압이 낮아지고 뇌 혈류가 떨어지면서 어지러워지는 등의 증상이 나타나는 것입니다. 악화되거나 합병증이 동반될 수 있는 질환은 아니나, 일상 생활에 불편함이 있으므로 천천히 일어나는 것이 도움이 되겠습니다.이명이 들리는 것은 기립성저혈압과 관련이 있을 수도 있지만, 뇌나 전정기관에 문제가 동반된 것일 수도 있으므로 이명 증상이 지속적이라면 이비인후과 진료를 받아보시기 바랍니다.궁금한 부분의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.
성형외과
Q. 살이 찌면서 여유증이 생겼는데 어떤 치료를 받으면 좋아질까요?
안녕하세요. 가정의학과 전문의 김지아 의사입니다.아이가 생기면 아무래도 자기 자신에게 신경쓰기가 더욱 힘들어지지요.체중이 증가하면 여성 호르몬의 분비량이 증가하면서 가슴 부위 또한 영향을 받아 여성의 가슴과 비슷한 형태로 커질 수 있습니다.여유증 자체의 치료는 수술이나, 비만 치료로 완화될 수 있으므로 이를 우선적으로 고려하는 것이 좋겠습니다.체중 감량에는 운동과 식단 조절이 병행되어야하며, 근력 운동도 중요하지만 유산소 운동이 필수적입니다. 어떤 것이든 흥미를 가질 수 있을 만한 운동에 취미를 붙이는 것이 추천되며, 특별히 운동을 하지 못하더라도 일상생활에서 계단을 이용하거나 한 정거장 전에 내려서 걸어가는 등의 활동량을 늘리는 것도 큰 도움이 됩니다.또한 체중감량에 있어 운동과 식단조절 둘 중 하나만 꼽으라면 식단조절을 꼽을 정도로 식사 역시 중요합니다. 탄수화물과 지방의 비율을 줄이고 식사량 자체를 줄일 필요도 있겠으며, 식사 30분 전 물을 마시는 것과, 천천히 꼭꼭 씹어 드시는 것이 식사량 조절에 도움이 됩니다. 커피를 드실 때는 라떼류보다 아메리카노가 좋으며, 식사 일기를 쓰는 것도 도움이 될 수 있습니다. 열량이 높은 음식을 부득이하게 먹어야하는 상황이라면 밤보다는 활동량이 많은 아침이나 낮에 드시는 것이 좋습니다.비만 클리닉 등에서 식욕 조절이 가능한 주사제 처방에 대한 상담을 받아볼 수도 있겠습니다.육아에 치여 힘드시겠지만 비만은 각종 만성질환의 위험인자이기 때문에, 아이를 위해서라도 자기자신에게 관심을 갖고 관리를 해주실 필요가 있겠습니다.질문자분의 불편한 증상이 빠른 시일 내에 호전되고 더불어 궁금한 부분의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.
피부과
Q. 새벽만 되면 두피, 목뒤, 팔이 미치도록 가려워요.
안녕하세요. 김지아 의사입니다.가려움증과 두드러기 때문에 많이 힘드실 것 같네요질문자분이 적으신 증상의 원인으로는 집먼지 진드기 알레르기가 의심됩니다.알레르기 검사가 가능한 병원을 방문하여 해당 검사를 받아보시는 것이 좋겠으나, 알레르기의 경우 원인을 파악하더라도 근본적인 치료는 어렵습니다.항히스타민제로 증상을 완화시키고 원인 항원을 피하는 것이 최선이며, 집먼지진드기가 알레르기의 원인일 경우, 침구는 정기적으로 세탁하거나 힘드시다면 털기라도 하는게 좋습니다.
이비인후과
Q. 공연 다음날 한 쪽 귀가 먹먹하고 한 쪽 귀는 가끔씩 아파요
안녕하세요. 김지아 의사입니다.귀에 발생한 통증과 불편감 때문에 걱정이 많이 되실 것 같네요.관련 전문과인 이비인후과 전문의의 자문을 받아 함께 적습니다.직접 진찰한 병변 증상이 아니므로 정확한 진단명과 같은 답변을 드리기는 어렵습니다만, 돌발성 난청이 발생하였을 가능성에 대해 현재로서는 배제하기 어렵습니다.돌발성 난청의 경우 빠른 시일 내에 초기 치료가 중요하므로 응급 진료가 가능한 곳이 있다면 방문하시고 안된다면 내일이라도 가까운 이비인후과 병원에 방문하여 청력검사 등의 진료를 받아보시는 것이 필요하겠습니다.질문자분의 불편한 증상이 빠른 시일 내에 호전되고 더불어 궁금한 부분의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.
이비인후과
Q. 코털 잘랐는데 갑자기 코딱지가 많아졌어요
안녕하세요. 김지아 의사입니다.갑자기 코딱지의 양이 많아져서 신경이 쓰이실 것 같네요코털의 역할 중 하나가 코로 들어오는 먼지를 걸러주는 것이기 때문에 코털을 너무 과도하게 정리할 경우 그만큼 코딱지나 콧물 재채기 등의 증상이 충분히 악화될 수 있습니다.또한 피부에 최대한 가깝게 정리하는 경우 피부 손상과 그로인한 감염의 가능성도 높아질 수 있으므로, 다음부터는 코털 정리 시 미관상 필요한 최소한의 부분만 정리해주는 것이 좋겠습니다.질문자분의 불편한 증상이 빠른 시일 내에 호전되고 더불어 궁금한 부분의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.
내과
Q. 건강검진 결과 건강한편일까요?
안녕하세요. 가정의학과 전문의 김지아 의사입니다.검진 받느라 고생하셨습니다.먼저, 혈당은 정상 범위에 해당하므로 굳이 한번 더 재보아야할 필요는 없겠으며, 위염과 게실에 대한 주의와, 신체 활동을 더 적극적으로 해야할 필요가 있겠습니다.위염은 증상이 없는 경우가 대부분이나, 카페인, 맵고 짠 자극적인 음식 등에 의해 쓰린 증상을 동반하는 위궤양 등으로 악화될 수 있으므로 해당 음식의 섭취에 주의가 필요하겠습니다.게실은 바깥쪽으로 튀어나온 주머니를 말하며, 대장게실증은 대장에 그러한 게실이 여러 개 생겼을 때를 말합니다. 증상이 없는 경우가 대부분이나 게실에 변이 들어가 게실염 등 복통을 유발하게될 수 있으므로, 장이 잘 청소되도록 섬유질을 많이 드시는 것이 도움이 되겠습니다.변비 증상의 과민성 대장 증후군의 경우 차전자피가 도움이 될 수 있으니 일상에 불편함이 심하다면 시도해볼 수 있겠습니다.궁금한 부분의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 술을 안먹어도 지방간이 생길 수 있나요?
안녕하세요. 김지아 의사입니다.충분히 궁금하실 수 있는 부분이라 생각합니다.말씀하신 경우는 비알코올성 지방간(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)이라고하며, 음주와 관계없이 간 내에 중성 지방이 축적되는 질환을 의미합니다. 유의미한 음주(주 1회 이상, 소주 반 병 정도 이상의 알코올 섭취)가 없더라도 지방간이 생길 수 있으며, 이로 인해 간 수치가 상승할 수 있습니다.비알코올성 지방간의 위험 요인으로는 과체중, 복부 비만, 고지혈증, 당뇨, 갑상선 기능 저하증 등이 있습니다. 드물게 피임약 등 여성호르몬이나 스테로이드(부신피질 호르몬 등)를 포함한 약제를 오래 복용한 사람에게 나타나기도 합니다. 또한 급작스러운 체중 감량이나, 체중감량을 위한 수술 후에도 비알코올성 지방간이 발생할 수 있습니다.지방간 대부분은 가벼운 질환이지만, 지방간 환자의 10% 정도가 지방간염을 동반하는 것으로 알려져 있으며, 심한 지방간염 환자의 25~30% 정도에서 치료하지 않고 방치되었을 경우 심각한 간 질환인 간경변증으로 진행할 수 있어, 호전을 위해 노력할 필요가 있습니다.지방간을 유발하는 요인들, 즉 당뇨, 고지혈증, 갑상선기능저하증, 비만 등의 원인을 교정하면 지방간도 호전됩니다. 술을 줄이고 자칫 간에 무리를 줄 수 있는 민간 요법을 피하고, 생약제(한약, 건강보조식품 등) 등은 복용 하지 않는 것이 좋으며, 규칙적인 운동과 식습관 조절로 체중 조절을 해주시는 것이 필요합니다.궁금한 부분의 해결에 도움이 되셨기를 바랍니다.